Questões sobre Gastroenterologia

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Uma mulher de 57 anos de idade apresenta quadro de dor abdominal em faixa no abdome superior, de forte intensidade, com piora há dois dias, associada a quadro de acolia. Refere que a dor piora ao se alimentar e informa alguns episódios de vômitos. Nega outras queixas. É obesa (IMC = 31 kg/m2 ), hipertensa, diabética, dislipidêmica e vasculopata. Durante exame físico, observam-se sinais vitais estáveis, dor intensa à palpação difusa do abdome, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais apresentaram amilase e lipase acima de três vezes o valor de normal, hemograma com discreta leucocitose e 2% bastões, sem anemia, função renal normal e hiperglicemia. A hipótese é de que se trate de uma pancreatite aguda.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A maior elevação da lipase e da amilase indica o pior prognóstico na pancreatite aguda.

Masculino, 48 anos, com quadro de tosse crônica e queixa de azia com 30 a 60 minutos após a refeição. Isso posto, analise as alternativas abaixo e identifique a correta em relação ao diagnóstico mais provável e à complicação possível:

    A) Doença do refluxo gastroesofágico e esôfago de Barret.

    B) Distúrbio da motilidade esofágica e hematêmese.

    C) Úlcera péptica e perfuração gástrica.

    D) Angina Pectoris e infarto agudo do miocárdio.

    E) Infecção por cândida e retocolite.

Um paciente de 37 anos de idade apresenta dor em fossa ilíaca esquerda de início há uma semana e piora progressiva. Refere, ainda, diarreia e episódios de febrícula. Relata história familiar de mãe e irmãos com cirurgias por causa de diverticulite complicada. No momento do exame físico, apresenta sinais vitais estáveis e dor difusa à palpação abdominal, pior em fossa ilíaca esquerda, e sem sinais de irritação peritoneal. O paciente é previamente hígido, nunca realizou cirurgias prévias, não tem alergias medicamentosas e não faz uso de medicações contínuas. Informa episódio de diverticulite aguda no passado, com tratamento conservador. A tomografia de abdome indica espessamento da parede do cólon sigmoide, sem coleções intra-abdominais, sem sinais de perfuração e diversos divertículos colônicos.


A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O paciente classifica-se como Hinchey V.

Paciente de 60 anos, com história de 3 episódios de pancreatite aguda recente, de etiologia indeterminada. Não faz uso de álcool. Ultrassom de abdômen normal, TC de abdômen normal, RNM de abdômen normal e colangiografia também normal. Avaliação bioquímica e imunológica também normais. Isso posto, analise as alternativas abaixo e identifique a correta em relação à principal hipótese diagnóstica e conduta:

    A) Drogas e suspensão destas.

    B) Idiopática e acompanhamento.

    C) Genética e pesquisa de mutação PRSS1.

    D) Tumor e cirurgia.

    E) Microlitíase e ecoendoscopia.

Um paciente de 37 anos de idade apresenta dor em fossa ilíaca esquerda de início há uma semana e piora progressiva. Refere, ainda, diarreia e episódios de febrícula. Relata história familiar de mãe e irmãos com cirurgias por causa de diverticulite complicada. No momento do exame físico, apresenta sinais vitais estáveis e dor difusa à palpação abdominal, pior em fossa ilíaca esquerda, e sem sinais de irritação peritoneal. O paciente é previamente hígido, nunca realizou cirurgias prévias, não tem alergias medicamentosas e não faz uso de medicações contínuas. Informa episódio de diverticulite aguda no passado, com tratamento conservador. A tomografia de abdome indica espessamento da parede do cólon sigmoide, sem coleções intra-abdominais, sem sinais de perfuração e diversos divertículos colônicos.


A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Esse paciente tem indicação de tratamento antimicrobiano com cobertura para gram-negativos e anaeróbios.

A droga recomendada com propriedade de reduzir a pressão do esfíncter inferior do esôfago e a amplitude das suas contrações, sem alterar as do corpo esofágico, que poderia ser utilizada, por exemplo, num caso de impactação de carne no terço inferior do esôfago, é:

    A) Glucagon.

    B) Papaína.

    C) Nitroglicerina.

    D) Nifedipina.

    E) Atenolol.

Uma paciente de 30 anos de idade, empregada doméstica, natural do Piauí, procedente de Samambaia (DF), gestante de 12 semanas, é encaminhada ao hepatologista em virtude de exame sorológico positivo para hepatite B. Verificam-se AgHBs (antígeno hepatite B) anti-HBc total – (anticorpo contra antígeno core hepatite B) anti- HBs (anticorpo contra vírus da hepatite B).
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
AgHBs negativo, anti-HBc total positivo e anti-HBs negativo – contágio prévio por hepatite C.

Um paciente de 37 anos de idade apresenta dor em fossa ilíaca esquerda de início há uma semana e piora progressiva. Refere, ainda, diarreia e episódios de febrícula. Relata história familiar de mãe e irmãos com cirurgias por causa de diverticulite complicada. No momento do exame físico, apresenta sinais vitais estáveis e dor difusa à palpação abdominal, pior em fossa ilíaca esquerda, e sem sinais de irritação peritoneal. O paciente é previamente hígido, nunca realizou cirurgias prévias, não tem alergias medicamentosas e não faz uso de medicações contínuas. Informa episódio de diverticulite aguda no passado, com tratamento conservador. A tomografia de abdome indica espessamento da parede do cólon sigmoide, sem coleções intra-abdominais, sem sinais de perfuração e diversos divertículos colônicos.


A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Entre os diagnósticos diferenciais do paciente, constam apendicite, cálculo renal, dissecção de aorta, distensão aguda de bexiga e dor pe?lvica.

Analise as alternativas abaixo e identifique a correta em relação à identificação do agente etiológico da colite pseudomembranosa:

    A) Escherichia coli.

    B) Salmonella enteris.

    C) Pasteurella.

    D) Bordetella pertussis.

    E) Clostridium difficile.

Uma paciente de 30 anos de idade, empregada doméstica, natural do Piauí, procedente de Samambaia (DF), gestante de 12 semanas, é encaminhada ao hepatologista em virtude de exame sorológico positivo para hepatite B. Verificam-se AgHBs (antígeno hepatite B) anti-HBc total – (anticorpo contra antígeno core hepatite B) anti- HBs (anticorpo contra vírus da hepatite B).
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
AgHBs negativo, anti-HBc total positivo e anti-HBs positivo – infecção aguda por hepatite B.

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