Questões sobre Geriatria

Paciente de 82 anos de idade procurou o ambulatório de geriatria relatando várias quedas nos últimos 6 meses. Referiu tonteira ao sair da cama ou levantar-se de cadeira e várias quedas ocorridas nesses momentos. Apresentava hipertensão arterial e fazia uso de hidroclorotiazida combinada com metildopa (250 mg, de 12/12 horas). Relatou que estava em tratamento de depressão, com uso de imipramina (50 mg ao dia). Em consulta anterior, foi levantada a hipótese diagnóstica de labirintite, o que motivou a prescrição de cinarizina.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

As informações contidas nesse relato reforçam a possibilidade de insuficiência vertebrobasilar como causa das quedas.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 82 anos de idade procurou o ambulatório de geriatria relatando várias quedas nos últimos 6 meses. Referiu tonteira ao sair da cama ou levantar-se de cadeira e várias quedas ocorridas nesses momentos. Apresentava hipertensão arterial e fazia uso de hidroclorotiazida combinada com metildopa (250 mg, de 12/12 horas). Relatou que estava em tratamento de depressão, com uso de imipramina (50 mg ao dia). Em consulta anterior, foi levantada a hipótese diagnóstica de labirintite, o que motivou a prescrição de cinarizina.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

O uso de cinarizina não está indicado nessa situação, até porque é um fármaco que, quando usado cronicamente, pode desencadear tremores.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 82 anos de idade procurou o ambulatório de geriatria relatando várias quedas nos últimos 6 meses. Referiu tonteira ao sair da cama ou levantar-se de cadeira e várias quedas ocorridas nesses momentos. Apresentava hipertensão arterial e fazia uso de hidroclorotiazida combinada com metildopa (250 mg, de 12/12 horas). Relatou que estava em tratamento de depressão, com uso de imipramina (50 mg ao dia). Em consulta anterior, foi levantada a hipótese diagnóstica de labirintite, o que motivou a prescrição de cinarizina.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

A hipotensão ortostática deve ser considerada como causa mais provável das quedas.

• C. Certo
• E. Errado

Amiotrofia das mãos, miofasciculações generalizadas, reflexos exaltados, disfagia, surgindo há um ano, em paciente de 75 anos, sugere:

• A. esclerose lateral amiotrófica.
• B. esclerose combinada da medula.
• C. mielopatia pelo HTLV 1.
• D. compressão medular cervical.
• E. seringomielia.

São características da doença degenerativa articular (osteoartrite):

• A. aspecto poliarticular com envolvimento de cinco ou mais articulações.
• B. envolvimento das articulações metacarpofalangianas.
• C. alívio com o repouso e envolvimento das articulações interfalangianas distais.
• D. envolvimento monoarticular.
• E. fadiga, cefaleia e dor musculoesquelética associada.

Dentre os quadros citados abaixo, o que tem pior prognóstico em pacientes com estenose aórtica é a:

• A. síncope.
• B. angina.
• C. anemia.
• D. insuficiência cardíaca.
• E. tosse.

Em relação à dispepsia não ulcerosa, é correto afirmar que:

• A. é uma doença orgânica associada ao H. pylori.
• B. é comum a associação com síndrome do intestino irritável e doença do refluxo gastroesofágico.
• C. é um fator predisponente para o câncer de estômago.
• D. predomina no sexo feminino, com pico de incidência após os 60 anos.
• E. cursa com náuseas, vômitos, emagrecimento e eosinofilia.

O uso de agente fibrinolítico no infarto agudo do miocárdio está contraindicado no paciente que apresenta:

• A. supradesnivelamento do segmento ST.
• B. dor torácica de origem isquêmica.
• C. acidente vascular encefálico hemorrágico prévio.
• D. infarto complicado com falência ventricular.
• E. história prévia de infarto.

Dentre as afecções, nos idosos somente uma se beneficia com a colocação de derivação ventrículo peritoneal, que é a:

• A. hidrocefalia de pressão normal.
• B. atrofia olivopontocerebelar.
• C. hidrocefalia ex-vácuo.
• D. demência por múltiplos infartos.
• E. paralisia supranuclear progressiva.

A principal etiologia de polineuropatia sensitiva é:

• A. síndrome de Guillain-Barré.
• B. uso de substâncias tóxicas.
• C. hanseníase.
• D. diabetes.
• E. paraneoplasia.