Questões sobre Ginecologia

A idade de início do rastreio do câncer de colo uterino e a periodicidade do exame citopatológico no Brasil são respectivamente:

• A. 25 anos de idade, e trienal, após 2 citologias anuais normais.
• B. 21 anos de idade, e anual, após 3 citologias semestrais normais.
• C. em qualquer idade após sexarca, e anual, após 2citologias semestrais normais.
• D. 24 anos de idade, e anual, após 3 citologias semestrais normais.
• E. em qualquer idade após sexarca, e anual, após 3 citologias semestrais normais.

Muitos estudos têm verificado a influência do ciclo menstrual sobre as respostas e adaptações fisiológicas frente ao exercício físico. Sobre este tema, analise as afirmativas a seguir.

I. A fadiga muscular pode ser diretamente afetada pelas variações hormonais do ciclo menstrual, assim as mudanças na atividade eletromiográfica e na força devem ser estudadas para que exista uma maximização dos efeitos hormonais do ciclo menstrual e uma minimização dos efeitos deletérios.

II. Encontra-se uma redução no desempenho da atividade física durante a fase folicular em mulheres que fazem uso de contraceptivos orais, treinadas ou não treinadas e em esforços máximos e submáximos.

III. Entre diferentes angulações, os resultados permanecem semelhantes, ou seja, o nível de angulação não interferiu na comparação intermuscular e manteve a maior ativação do vasto lateral em relação ao vasto medial.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

• A. II – III.
• B. I – III.
• C. I – II.
• D. I.
• E. I – II – III.

A “pílula do dia seguinte”, como é conhecida a contracepção de emergência, é usada a fim de evitar uma gravidez indesejada após uma relação sexual desprotegida. Como todo medicamento, possui efeitos colaterais que são analisados de acordo com sua ação no ciclo menstrual. Sobre este tema, é INCORRETO afirmar que

• A. é categorizado como um método pós-coital que deve ser utilizado nos dias que sucedem à relação sexual. Sua composição é de hormônios concentrados (podendo chegar a uma quantidade até 10 vezes maior do que anticoncepcionais tradicionais) em um curto período de tempo.
• B. o remédio age de acordo com a fase do ciclo menstrual em que a mulher se encontra, podendo impedir o encontro dos gametas ou ainda não permitindo a nidação (fase necessária para o restante do desenvolvimento humano) por meio de uma descamação da parede interna do útero, provocada pela alta concentração de hormônio encontrado no medicamento.
• C. existe uma grande discussão em torno da contracepção de emergência, pois alguns pesquisadores a consideram de efeito abortivo. A respeito deste assunto, o Ministério da Saúde defende a ausência do mesmo, pois considera que a gravidez não se inicia na fecundação, e sim a partir do momento em que o ovo se implanta no útero (nidação).
• D. quando a pílula do dia seguinte é tomada na primeira etapa do ciclo, ela consegue impedir o pico de LH que é fundamental para a ovulação ocorrer. Dessa forma, a mulher não ovula. Outra maneira de impedir a gravidez através da pílula é atrasando a ação do FSH, adiando assim a ruptura do folículo, porém, quando a mesma é ingerida no dia da ovulação, a eficácia desse medicamento diminui de forma considerável. Também pode-se afirmar que o fármaco tem o potencial de atuar na alteração do muco cervical, reduzindo e dificultando o deslocamento do espermatozoide em direção à tuba uterina, diminuindo a chance do encontro com o óvulo, caso haja insucesso na anovulação.
• E. alguns efeitos colaterais possíveis, decorrentes do uso da pílula do dia seguinte, envolvem, além de náuseas e vômitos, efeitos tromboembólicos e outras reações adversas como tensão mamária, hemorragia vaginal, fadiga, cefaleias, vertigens, astenia e dores na região baixa do ventre.

Sobre as vulvovaginites (VV), marque a alternativa INCORRETA.

• A. São processos infecciosos e/ou inflamatórios da vulva e da mucosa vaginal que frequentemente determinam o aparecimento de corrimento genital, que pode ser acompanhado de outros sintomas como ardência, prurido vulvovaginal, dispareunia, disúria e eliminação de secreções de diferentes colorações com odor fétido.
• B. Além de causar incômodos sobre o bem-estar e interferir negativamente sobre qualidade de vida das mulheres, também estão frequentemente associadas a outras complicações de saúde como parto pré-termo, baixo peso fetal, corioamnionite, endometrite puerperal, predisposição à doença sexualmente transmitida, infecção urinária, doença inflamatória pélvica e infertilidade.
• C. O tratamento da candidíase vulvovaginal consiste no uso de agentes imidazólicos e triazólicos exclusivamente tópicos, além dos agentes poliênicos, porém muitas mulheres não respondem à terapia inicial e os casos de recidivas são frequentes, levando-as a iniciarem um tratamento cujo objetivo seja remissão clínica e microbiológica com consequente regime de manutenção que pode durar meses. Consequentemente, as pacientes podem desenvolver diversos efeitos adversos como insônia, ansiedade, disúria e dor vaginal.
• D. A candidíase vaginal (CV) consiste em uma infecção causada por fungo oportunista que pode viver como comensal na mucosa do aparelho digestivo e da vagina. Sua incidência tem aumentado nos últimos anos, tornando-se a segunda VV mais frequente no Brasil, responsável por 20% a 25% dos corrimentos genitais de natureza infecciosa.
• E. A vaginose bacteriana (VB) está entre as VV mais comuns entre as mulheres durante o período reprodutivo com prevalência mundial variável.

Qual dos seguintes alternativas NÃO é uma forma de transmissão do Papilomavírus Humano (HPV)?

• A. Via nosocomial.
• B. Via-materno fetal.
• C. Instrumentos ginecológicos não esterilizados.
• D. Via sexual.
• E. Transfusão sanguínea.