Questões sobre Ginecologia

Uma gestante em trabalho de parto refere tratamento para sífilis, sendo a última dose de benzetacil aplicada há 15 dias. A dose total do seu tratamento foi de 7.200.000 UI e o parceiro foi tratado adequadamente.

Assinale a alternativa correta em relação ao caso apresentado.

• A. O recém-nascido deverá receber tratamento apenas se o seu teste treponêmico for positivo.
• B. Considerar o tratamento como adequado, não havendo necessidade de tratamento pós-natal.
• C. O feto deve ser considerado como não tratado e o recém-nascido deverá ser tratado.
• D. A parturiente deverá receber penicilina cristalina durante o trabalho de parto, não havendo necessidade de tratamento pós-parto.
• E. Deverá ser solicitado novo VDRL e o recém-nascido deverá ser tratado apenas se não houver queda do título materno.

Uma mulher realiza seguimento na unidade básica de saúde e recebe o diagnóstico de infecção por HIV. Após receber informações sobre meios de transmissão da doença e suas consequências para a saúde, ela se recusa a informar o parceiro sobre o diagnóstico.

Diante da situação exposta, assinale a alternativa correta.

• A. O médico pode recusar-se a tratar a paciente até que o parceiro seja convocado.
• B. É vedada ao profissional de saúde a possibilidade de convocar o parceiro à revelia da sua paciente nesta situação.
• C. O médico somente poderá convocar o parceiro após autorização judicial para quebra do sigilo médico.
• D. O médico deverá realizar boletim de ocorrência e cabe ao poder público a comunicação ao parceiro.
• E. O profissional de saúde poderá convocar o parceiro à revelia da mulher, após comunicar a sua paciente de sua intenção em agir com princípios éticos.

Considere uma mulher com queixa de corrimento vaginal semelhante a pus e disúria. Refere que o parceiro apresenta disúria e secreção uretral semelhante. Foi realizada coloração de Gram da secreção e observaram-se diplococos gram-negativos intracelulares.

Assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico e tratamento.

• A. Gonorreia – Ceftriaxone 250 mg IM.
• B. Trichomonas – Metronidazol 2g, dose única
• C. Clamídia – Azitromicina 1g, VO em dose única.
• D. Vaginose – Metronidazol 500 mg VO de 12/12 horas por 7 dias.
• E. Candidíase – Itraconazol 200 mg 12/12 de horas por 1 dia.

Uma mulher de 35 anos queixa-se de irregularidade menstrual e ganho de peso. Traz exames laboratoriais que mostram apenas TSH elevado e T4 livre diminuído.

Assinale a alternativa que corresponde à hipótese diagnóstica e ao tratamento indicado.

• A. Hipotireoidismo – levotiroxina.
• B. Hipertireoidismo – Metimazol.
• C. Hiperprolactinemia – Cabergolina.
• D. Síndrome dos ovário policísticos – Contraceptivo hormonal combinado.
• E. Sangramento uterino disfuncional – Estrogênios conjugados.

Em relação à prevenção e detecção precoce do câncer de mama, assinale a alternativa correta.

• A. A mamografia anual é recomendada para todas as mulheres acima dos 35 anos.
• B. A ultrassonografia de mamas deve ser ofertada a todas as mulheres na pré-menopausa.
• C. A terapia hormonal (estrogênio e progesterona) pós menopausa não tem impacto sobre a incidência de câncer de mama.
• D. Alimentação saudável e realização de atividade física regular podem ser consideradas medidas eficazes na prevenção do câncer de mama.
• E. A mamografia realizada rotineiramente apresenta baixo impacto no rastreamento das neoplasias de mama e deverá ser oferecida apenas às mulheres que apresentarem nódulos palpáveis.

Uma mulher de 36 anos apresenta resultado de citologia oncótica compatível com ASCUS.

Segundo as orientações do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que corresponde à conduta correta.

• A. Realizar colposcopia imediatamente.
• B. Repetir a citologia oncótica em 6 meses.
• C. Repetir a citologia oncótica em 12 meses.
• D. Repetir a citologia oncótica em 3 anos.
• E. Prescrever Metronidazol 500 mg de 12/12 horas por 7 dias.

Um mulher de 27 anos procura serviço médico com história de dor pélvica crônica e dismenorreia. Casada há 4 anos, encontra-se sem método contraceptivo há 3 anos.

Assinale a alternativa que corresponde à principal hipótese diagnóstica e exame complementar de escolha para confirmação.

• A. Endometriose – laparoscopia
• B. Endometriose – Histerossalpingografia
• C. Varizes pélvicas – Ultrassonografia transvaginal
• D. Doença inflamatória pélvica – Gram de secreção vaginal
• E. Doença inflamatória pélvica – Cultura para Chlamydia Trachomatis

Uma mulher de 25 anos procura atendimento na unidade de saúde com queixa de lesão vulvar. Ao exame observa-se lesão única, indolor, com bordos endurecidos, fundo liso, brilhante e secreção serosa escassa.

Assinale a alternativa que corresponde à hipótese diagnóstica e ao tratamento adequado.

• A. Cancro Mole – Azitromicina 1 g, VO, dose única.
• B. Herpes – Aciclovir, 200 mg, 5 vezes ao dia, por 7 dias.
• C. Sífilis primária – Penicilina Cristalina 2.400.000 UI, IM, dose única.
• D. Sífilis recente secundária – Penicilina Cristalina 2.400.000 UI, IM, semanal, por 2 semanas.
• E. Cancro mole – Metronidazol 500 mg, VO, de 12 em 12 horas, por 7 dias.

Assinale a alternativa correta em relação à contracepção de emergência.

• A. A mulher deverá ser orientada a respeito da grande possibilidade de alterações nos próximos ciclos menstruais.
• B. Para a mulher vítima de violência sexual, o método de escolha é o Yuzpe, por não alterar a eficácia dos antirretrovirais.
• C. Mulheres com contraindicação ao uso de métodos contraceptivos hormonais não devem ser orientadas a utilizar o levornogestrel.
• D. A contracepção de emergência torna o endométrio hostil à implantação do ovo, podendo ser considerado método abortivo.
• E. A dose recomendada é de um comprimido de 1,5 mg via oral ou dois comprimidos de 0,75 mg via oral de uma só vez, o mais rápido possível após a relação sexual desprotegida.

Assinale a alternativa que corresponde às orientações do Ministério da Saúde para a profilaxia contra doenças sexualmente transmissíveis não virais, em mulheres adultas, vítimas de violência sexual.

• A. Penicilina Benzatina 2.400.000 UI IM, semanal por 3 semanas + Ceftriaxona 250 mg IM, dose única + Azitromicina 1 g VO, dose única.
• B. Penicilina Benzatina 2.400.000 UI IM, dose única + Ceftriaxona 250 mg IM, dose única + Azitromicina 500 mg ao dia, VO, por 3 dias.
• C. Penicilina Benzatina 2.400.000 UI IM, dose única + Ceftriaxona 500 mg IM, dose única + Azitromicina 1 g VO, dose única.
• D. Penicilina Benzatina 2.400.000 UI IM, dose única + Ceftriaxona 250 mg IM, dose única + Azitromicina 1 g VO, dose única.
• E. Penicilina Benzatina 2.400.000 UI IM, dose única + Ceftriaxona 500 mg IM, dose única + Azitromicina 500 mg VO, por 3 dias.