Questões sobre Ginecologia

Acerca do quadro clínico acima apresentado, julgue o item a seguir.

O principal diagnóstico para o caso clínico relatado é a dupla lesão mitral, com predomínio de estenose mitral.

• C. Certo
• E. Errado

As síndromes hemorrágicas do primeiro trimestre gestacional tem grande importância no ciclo gravídico e, portanto, merecem adequado manejo assistencial. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  O tratamento cirúrgico radical da gestação ectópica tubária rota é a salpingostomia.

• B.

  A expulsão ou extração fetal com produto conceptual com peso superior a 500 g e idade gestacional maior que vinte semanas é considerada abortamento pela Organização Mundial de Saúde (OMS).

• C.

  O abortamento habitual se caracteriza pela ocorrência de três ou mais abortamentos espontâneos consecutivos.

• D.

  É exclusivamente materna a origem cromossômica da forma completa de mola hidatiforme.

• E.

  O tratamento clínico medicamentoso da gestação ectópica é feito com o quimioterápico sulfadiazina 50 mg intramuscular, dose única.

No climatério pós-menopáusico, são esperadas as seguintes alterações hormonais:

• A.

  FSH elevado; LH elevado; estradiol diminuído; inibina elevada.

• B.

  FSH elevado; estradiol diminuído; inibina elevada; testosterona elevada.

• C.

  FSH elevado; estradiol diminuído, inibina diminuída; testosterona elevada.

• D.

  FSH elevado; LH normal; inibina elevada, testosterona diminuída.

• E.

  FSH elevado; LH normal; inibina elevada, testosterona diminuída.

Em relação à síndrome de apneia-hipopneia obstrutiva do sono (SAOS) em adultos, julgue os itens subsecutivos.

A polissonografia é o exame complementar padrão ouro para elucidar os casos de SAOS, cujo diagnóstico é confirmado quando o paciente assintomático apresentar índice de apneiahiponeia (IAH) maior ou igual a quinze eventos por hora de sono (mais de 75% dessas apneias-hipopneias apresentam padrão obstrutivo).

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos efeitos nocivos da dor no parto e a influência da analgesia e anestesia na obstetrícia, assinale a opção correta.

• A.

  A analgesia inalatória sob máscara de mistura de 50% de oxigênio e óxido nitroso é a mais vantajosa no parto vaginal, pois mantém a consciência materna.

• B.

  A magnitude da hipotensão observada no bloqueio peridural é maior que a observada no bloqueio subaracnoide.

• C.

  A anestesia de eleição para a cesariana de urgência é o bloqueio peridural porque a instalação do bloqueio se faz mais rapidamente que no bloqueio subaracnoide da raquianestesia.

• D.

  O objetivo da anestesia regional na obstetrícia é o de produzir analgesia eficiente com o mínimo de bloqueio motor.

• E.

  A anestesia local paracervical é a mais utilizada para realização de episiotomia.

Quanto ao tratamento das vulvovaginites, avalie as afirmações abaixo:

I. A clindamicina via oral deve ser considerada como tratamento alternativo ao metronidazol tanto para a vaginose bacteriana, como para a tricomoníase.

II. A candidíase vulvovaginal assintomática também requer tratamento.

III. Não há consenso na literatura sobre a indicação de tratamento para o parceiro na vaginose bacteriana de repetição.

Quais estão corretas?

• A.

  Apenas I.

• B.

  Apenas II.

• C.

  Apenas III.

• D.

  Apenas I e II.

• E.

  I, II e III.

Em relação à síndrome de apneia-hipopneia obstrutiva do sono (SAOS) em adultos, julgue os itens subsecutivos.

Obesidade, micrognatia, macroglossia e hipertrofia das amígdalas são considerados fatores de risco associados à ocorrência de SAOS.

• C. Certo
• E. Errado

Na assistência à gestante com diabetes melito gestacional (DMG), o controle glicêmico adequado é relevante na morbimortalidade materna e perinatal para evitar complicações. Com referência a esse assunto, assinale a opção que apresenta as complicações do DMG sem outra intercorrência clinica ou obstétrica.

• A.

  polidramnio, macrossomia fetal e distocia de ombros

• B.

  retardo do crescimento intrauterino

• C.

  oligoidramnio

• D.

  proteinuria e convulsão

• E.

  esquizófitos em esfregaço de sangue periférico

De acordo com a avaliação histológica, apresentam risco aumentado para câncer de mama os seguintes diagnósticos, EXCETO:

• A.

  Hiperplasia moderada.

• B.

  Cicatriz radial.

• C.

  Metaplasia apócrina.

• D.

  Adenose esclerosante.

• E.

  Hiperplasia ductal atípica.

Um paciente de trinta anos de idade foi atendido no ambulatório de clínica médica, relatando a presença, havia dois dias, de intenso prurido peniano e, havia um dia, a ocorrência de intensa ardência durante a micção, com eliminação de secreção purulenta pela uretra. O paciente informou, ainda, ter tido, havia quatro dias, relação sexual extraconjugal sem uso de preservativo. Foi colhida amostra da secreção para exames microbiológicos. No material coletado, corado pelo Gram, os esfregaços bacterioscópicos evidenciaram diplococos gramnegativos, dispostos aos pares no interior de leucócitos polimorfonucleares.

Com base nesse caso clínico, julgue o item que se segue.

No que se refere a esse caso, o principal diagnóstico é o cancroide e o tratamento de primeira escolha recomendado é a administração de azitromicina 1g, por via oral, uma vez por semana, durante três semanas.

• C. Certo
• E. Errado