Questões sobre Ginecologia

O parto pré-termo é problema de saúde pública e responsável por mais de 75% da mortalidade perinatal, além de significativa morbidade. Com relação à inibição do parto prematuro, pode-se afirmar que:

• A. dentre as contraindicações ao uso dos bloqueadores do canal de cálcio, inclui-se a hipertensão arterial sistêmica e distúrbios da coagulação
• B. como efeitos colaterais dos  agonistas pode-se citar a hipoglicemia e a hipercalemia, sendo contraindicados em pacientes diabéticas
• C. os bloqueadores de canal de cálcio são superiores ao β2 agonistas para tocólise, além de possuírem menos efeitos colaterais
• D. após sucesso da tocólise, é recomendada terapia de manutenção com β2 agonistas oral

Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).

A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

Nessa paciente, a retirada do(s) ponto(s) da cerclagem deve ser feita entre a vigésima e a vigésima segunda semana de gestação.

• C. Certo
• E. Errado

Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).

A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

A técnica de Mac Donald para a cerclagem do colo uterino consagrou-se pela eficiência e simplicidade, estando bem indicada para a referida paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).

A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

A cerclagem do colo uterino pela técnica de Lash estará indicada quando da próxima gestação até a décima terceira semana.

• C. Certo
• E. Errado

Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).

A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

A aplicação do ácido acético entre 2% e 5% é uma importante ferramenta no diagnóstico colposcópico de lesões cervicais associadas ao HPV, pois esse ácido faz coagularem e precipitarem as proteínas intracelulares, revelando, assim, lesões brancas ou acentuando lesões com relevo.

• C. Certo
• E. Errado

Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).

A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

De acordo com as informações apresentadas, a paciente tinha alta carga viral de HPV oncogênico, que poderia ter sido determinada por captura híbrida quando de seu diagnóstico citológico de lesão de alto grau.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que completa corretamente o texto a seguir:

Quando se avalia um casal jovem, aparentemente saudável, com quadro de infertilidade conjugal, _________.

• A.

  a mulher deve ser sempre a primeira a ser investigada, pois a infertilidade feminina é mais frequente.

• B.

  tanto a mulher como o homem devem ser investigados na pesquisa inicial, pois a etiologia é de aproximadamente 50% de etiologia feminina e 50% de etiologia masculina nesses casos.

• C.

  o homem deve ser sempre o primeiro a ser investigado, pois a prevalência de oligospermia e a causa mais comum atualmente de maneira geral.

• D.

  o espermograma não faz parte da avaliação inicial da infertilidade conjugal.

• E.

  cistos funcionais ovarianos são causa frequente na etiologia da infertilidade feminina.

Determinada paciente, de trinta e dois anos de idade, com doze semanas de gestação, apresenta história obstétrica de perdas conceptuais com idades gestacionais de dezenove, dezessete e dezesseis semanas e antecedente de conização de colo uterino por lesão intraepitelial cervical de alto grau (LIEAG) associada ao vírus do papiloma humano (HPV).

A partir do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

A vacina tetravalente para o HPV imuniza contra as quatro cepas do HPV (oncogênicas) mais provavelmente causadoras da lesão de alto grau no colo uterino da paciente (16, 18, 31 e 33).

• C. Certo
• E. Errado

Ao receber um laudo de mamografia pelo sistema BIRADS de uma paciente desconhecida até o momento, o mesmo descreve uma imagem nodular como BIRADS 6. O que isso representa em termos práticos?

• A.

  Imagem que deve ser estudada com ultrassonografia mamária e ressonância magnética de mamas;

• B.

  Imagem que deve ser estudada com ultrassonografia mamária;

• C.

  Imagem que deve ser estudada com ressonância magnética mamária;

• D.

  Imagem que foi biopsiada previamente com diagnóstico de malignidade e está sendo estudada para fins terapêuticos;

• E.

  Imagem que já foi biopsiada previamente com diagnóstico inconclusivo e deve ser retirada por completa, pois a probabilidade de malignidade é alta.

A respeito de uma paciente de trinta e dois anos de idade com quadro de amenorreia há um ano, julgue os itens a seguir.

Se a relação LH/FSH for maior que três para essa paciente, possivelmente ela apresenta anovulação crônica. Nesse caso, o teste da progesterona deve ser negativo.

• C. Certo
• E. Errado