Questões sobre Ginecologia

Em relação às neoplasias ginecológicas, é correto afirmar:

• A.

  O carcinoma de endométrio é mais frequente nas pacientes que utilizaram anticoncepção hormonal durante o menacme.

• B.

  O carcinoma de colo uterino é mais frequente em pacientes que tiveram parto normal.

• C.

  O carcinoma de vulva é mais frequente em pacientes que tem carcinoma mamário.

• D.

  O carcinoma mamário é mais frequente após a menopausa.

• E.

  O carcinoma de ovário é a neoplasia maligna com maior prevalência em pacientes em desenvolvimento.

A respeito de uma paciente de trinta e dois anos de idade com quadro de amenorreia há um ano, julgue os itens a seguir.

Se a prolactina dessa paciente estiver elevada, a amenorreia pode ser consequência do seu efeito antigonadotrófico. Nesse caso, o teste da progesterona deve ser negativo e o tratamento pode ser feito à base de um fármaco agonista dopaminérgico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 60 anos, menopausada desde os 50 anos, assintomática vem em consulta para consulta ginecológica de rotina. Quais procedimentos devem ser realizados nessa faixa etária para fins de rastreamento ginecológico?

• A.

  Exame físico ginecológico completo, citologia de colo uterino e mamografia;

• B.

  Exame físico ginecológico completo, ultrassonografia pélvica e cintilografia óssea;

• C.

  Exame físico ginecológico completo, citologia de colo uterino e dosagem de FSH;

• D.

  Exame físico ginecológico completo, mamografia e dosagem de FSH;

• E.

  Exame físico ginecológico completo, ultrassonografia transvaginal e dosagem de FSH.

A respeito de uma paciente de trinta e dois anos de idade com quadro de amenorreia há um ano, julgue os itens a seguir.

No caso de a paciente apresentar antecedente de endometrite pós-parto, há possibilidade de sua condição ser compatível com a síndrome de Asherman. Nesse caso, o teste da progesterona será positivo.

• C. Certo
• E. Errado

Na avaliação de paciente com quadro de amenorreia secundaria, assinale (V) Verdadeiro ou (F) Falso:

( ) A triagem inicial deve ser iniciada com ultrassonografia transvaginal.

( ) A anamnese e o exame físico não têm tanta importância nesses casos como nos casos de amenorreia primária.

( ) A síndrome de Sheehan deve entrar no diagnóstico diferencial nos casos de amenorreia secundária após choque hipovolêmico pós-parto.

( ) A dosagem de BHCG e TSH são os principais exames laboratoriais na avaliação inicial.

( ) A amenorreia secundária decorrente de sinéquias uterinas após curetagem é denominada síndrome de Asherman.

Assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

• A.

  V – F – V – V – F

• B.

  F – V – V – V – V

• C.

  V – V – V – F – F

• D.

  F – F – V – V – V

• E.

  F – F – V – V – F

A respeito de uma paciente de trinta e dois anos de idade com quadro de amenorreia há um ano, julgue os itens a seguir.

Se a paciente apresentar elevação dos níveis de FSH plasmático, apresentará insuficiência ovariana primária, e o teste da progesterona será negativo.

• C. Certo
• E. Errado

No tratamento das infecções urinárias, podemos afirmar ser verdade, EXCETO:

• A.

  O agente etiológico mais frequente em mulheres gestantes é a bactéria Escherichia coli.

• B.

  O tratamento com antibiótico da classe das quinolonas tem alta eficácia.

• C.

  O tratamento com antibiótico da classe quinolona é controverso durante a gestação por haver estudos que demonstram risco de calcificação de cartilagem no feto.

• D.

  Os derivados da sulfa são uma boa escolha terapêutica nas mulheres não gestantes.

• E.

  Os antibióticos derivados imidazólicos são uma boa alternativa nos casos de infecções de repetição.

Em relação ao diagnóstico de gravidez, julgue os itens seguintes.

A gonadotrofina coriônica é uma glicoproteína e, como tal, consiste em duas subunidades proteicas (alfa e beta) unidas por um núcleo glicídico. A subunidade alfa é compartilhada na composição de outros hormônios, como o FSH, LH e TSH, sendo a subunidade beta a detentora de especificidade imunológica.

• C. Certo
• E. Errado

Na avaliação das DSTs e infecções do trato genital feminino, é INCORRETO afirmar:

• A.

  A candidíase geralmente cursa com um pH vaginal mais ácido que o fisiológico, sendo o tratamento com banho de assento com bicarbonato de sódio muitas vezes recomendado.

• B.

  A tricomoníase vaginal geralmente cursa com o aspecto colposcópico de aspecto tigroide.

• C.

  As células do endocervice do útero são ricas em glicogênio, o qual é degradado em ácido lático pelos bacilos de Doderlein, que confere uma proteção fisiológica contra micro-organismos patológicos.

• D.

  O teste de Schiller é o método ideal para diagnóstico de sífilis secundária.

• E.

  Os subtipos de HPV mais comumente associados à neoplasia de colo uterino são o 16 e o 18.

Em relação ao diagnóstico de gravidez, julgue os itens seguintes.

O exame de ultrassonografia transvaginal possibilita a visualização do saco gestacional, com poucos dias de atraso menstrual, e do embrião, em torno da sexta semana de gravidez.

• C. Certo
• E. Errado