Questões sobre Hematologia

A malária, importante problema de saúde pública que persiste no Brasil, tem incidência muito localizada na Amazônia Legal. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens.

Por serem esquizonticidas muito potentes, os derivados da artemisinina aumentam a eficácia do tratamento de casos de malária grave.

• C. Certo
• E. Errado

A malária, importante problema de saúde pública que persiste no Brasil, tem incidência muito localizada na Amazônia Legal. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens.

O uso de primaquina no tratamento de infecções pelo Plasmodium falciparum busca a eliminação dos hipnozoitos hepáticos para evitar recidivas.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 40 anos de idade, com testes ELISA e western-blot positivos para o vírus HIV, foi atendido no posto de referência para DST/AIDS. Na anamnese, o paciente relatou que teve relações sexuais com várias parceiras e que não usava preservativos. Além disso, foi usuário de drogas ilícitas injetáveis até 5 anos atrás. No exame físico, não houve nenhum achado digno de nota.

Com base nessa situação hipotética e nas recomendações do Consenso Brasileiro para Terapia Anti-retroviral de Adultos e Adolescentes, julgue os seguintes itens.

O paciente pode apresentar co-infecção com o vírus da hepatite C, de acordo com as estatísticas sobre pacientes infectados pelo HIV que são ou foram usuários de drogas injetáveis.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 40 anos de idade, com testes ELISA e western-blot positivos para o vírus HIV, foi atendido no posto de referência para DST/AIDS. Na anamnese, o paciente relatou que teve relações sexuais com várias parceiras e que não usava preservativos. Além disso, foi usuário de drogas ilícitas injetáveis até 5 anos atrás. No exame físico, não houve nenhum achado digno de nota.

Com base nessa situação hipotética e nas recomendações do Consenso Brasileiro para Terapia Anti-retroviral de Adultos e Adolescentes, julgue os seguintes itens.

A combinação de AZT/3TC é considerada como a dupla de inibidores da transcriptase reversa de primeira escolha para compor o esquema triplo a ser adotado para se iniciar a terapia.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 40 anos de idade, com testes ELISA e western-blot positivos para o vírus HIV, foi atendido no posto de referência para DST/AIDS. Na anamnese, o paciente relatou que teve relações sexuais com várias parceiras e que não usava preservativos. Além disso, foi usuário de drogas ilícitas injetáveis até 5 anos atrás. No exame físico, não houve nenhum achado digno de nota.

Com base nessa situação hipotética e nas recomendações do Consenso Brasileiro para Terapia Anti-retroviral de Adultos e Adolescentes, julgue os seguintes itens.

Por ser a infecção pelo HIV altamente letal, recomenda-se o uso de anti-retrovirais em todas as pessoas infectadas, independentemente de qualquer parâmetro imunológico ou virológico.

• C. Certo
• E. Errado

As infecções hospitalares por bactérias Gram-negativas representam grande problema entre pacientes internados em unidades de tratamento intensivo. Diversos são os mecanismos de resistência aos antimicrobianos apresentados por elas, motivo pelo qual é muito importante a escolha do tratamento e o conhecimento da microbiota associada a cada unidade. Julgue os itens seguintes, relativos a essas bactérias.

Não é recomendado o uso de precauções de contato em surtos por Pseudomonas aeruginosa resistente a todos os antimicrobianos, pois isso dificulta a assistência aos pacientes acometidos e pode promover maior mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

As infecções hospitalares por bactérias Gram-negativas representam grande problema entre pacientes internados em unidades de tratamento intensivo. Diversos são os mecanismos de resistência aos antimicrobianos apresentados por elas, motivo pelo qual é muito importante a escolha do tratamento e o conhecimento da microbiota associada a cada unidade. Julgue os itens seguintes, relativos a essas bactérias.

A descontaminação seletiva do trato gastrointestinal dos pacientes visa fundamentalmente a diminuição de pneumonias associadas à ventilação mecânica por germes Gram-negativos e sua prática é parte das rotinas mais eficazes no controle dessa infecção.

• C. Certo
• E. Errado

As infecções hospitalares por bactérias Gram-negativas representam grande problema entre pacientes internados em unidades de tratamento intensivo. Diversos são os mecanismos de resistência aos antimicrobianos apresentados por elas, motivo pelo qual é muito importante a escolha do tratamento e o conhecimento da microbiota associada a cada unidade. Julgue os itens seguintes, relativos a essas bactérias.

O Brasil possui altas taxas de incidência de Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli produtoras de betalactamases de espectro estendido.

• C. Certo
• E. Errado

No pronto-socorro de um hospital de Sobral – CE, deu entrada criança de 10 anos de idade, natural e procedente da mesma localidade, e cuja mãe referiu que, desde há aproximadamente 6 meses, vem apresentando febre de 38 ºC, 2 ou 3 vezes por semana, tosse seca, diarréia líquida intermitente, sensação de peso abdominal. Negou viagens fora da cidade. No exame físico, foram verificados emagrecimento ++/4+, palidez cutaneomucosa de ++/4+, pele seca, cabelos quebradiços. À ausculta cardíaca, constatou-se sopro sistólico em foco mitral de ++/4+, ausculta pulmonar normal. No abdome, constatou-se fígado de ± 7 cm do rebordo costal direito, superfície lisa e borda romba, e baço palpável a ± 15 cm do rebordo costal esquerdo em direção à cicatriz umbilical.

No caso clínico descrito acima,

os dados evidenciam a ocorrência de uma doença aguda com acometimento de diferentes órgãos do sistema monocíticofagocitário, razão por que devem ser usadas cefalosporinas de terceira geração como terapia empírica inicial.

• C. Certo
• E. Errado

No pronto-socorro de um hospital de Sobral – CE, deu entrada criança de 10 anos de idade, natural e procedente da mesma localidade, e cuja mãe referiu que, desde há aproximadamente 6 meses, vem apresentando febre de 38 ºC, 2 ou 3 vezes por semana, tosse seca, diarréia líquida intermitente, sensação de peso abdominal. Negou viagens fora da cidade. No exame físico, foram verificados emagrecimento ++/4+, palidez cutaneomucosa de ++/4+, pele seca, cabelos quebradiços. À ausculta cardíaca, constatou-se sopro sistólico em foco mitral de ++/4+, ausculta pulmonar normal. No abdome, constatou-se fígado de ± 7 cm do rebordo costal direito, superfície lisa e borda romba, e baço palpável a ± 15 cm do rebordo costal esquerdo em direção à cicatriz umbilical.

No caso clínico descrito acima,

por ser o estado do Ceará de alta endemicidade para malária, o paciente apresentado deverá ser submetido a exame de gota espessa e esfregaço de sangue periférico, na procura de formas assexuadas de plasmódios.

• C. Certo
• E. Errado