Questões sobre Hematologia

O prognóstico da anemia aplástica é definido de acordo com achados do hemograma à época do diagnóstico. A anemia aplástica classificada como muito grave mostra concentração de reticulócitos menor do que:

• A. 20 x 10⁹/l
• B. 30 x 10⁹/l
• C. 40 x 10⁹/l
• D.

  50 x 10⁹/l

Em adultos, a necessidade mínima diária de ácido fólico é de, aproximadamente:

• A. 5 mcg
• B. 25 mcg
• C. 50 mcg
• D. 250 mcg

Na anemia de doença crônica, a anemia tem como causa os efeitos inibitórios das citocinas inflamatórias. A interleucina-6 (IL-6) tem papel central porque age estimulando a produção de hepcidina pelos hepatócitos. A ação da hepcidina consiste em:

• A. bloquear a liberação de ferro dos macrófagos
• B. acumular ferro nas mitocôndrias dos eritroblastos
• C. aumentar a absorção de ferro pelo trato gastrintestinal
• D. elevar a sensibilidade dos eritroblastos à eritropoietina

Os pacientes portadores de HPN (hemoglobinúria paroxística noturna) que serão submetidos a tratamento com eculizumab devem ser vacinados contra:

• A. hepatite B
• B. pneumococos
• C. meningococos
• D. Haemophylus

Paciente feminina, 30 anos de idade, com história de abortos de repetição e trombose venosa profunda, é encaminhada a um serviço de hematologia para esclarecimento diagnóstico. O teste de coagulação mais específico para o diagnóstico do caso descrito é o:

• A. tempo de kaolin
• B. anti-ß2GPI IgG e IgM
• C. tempo veneno da víbora Russel diluído
• D. teste de inibição da tromboplastina tecidual (TTIT)

A gravidez é um estado trombofílico temporário. O risco trombótico que ocorre durante a gravidez está relacionado a:

• A. diminuição do fator VIII e aumento do fibrinogênio
• B. aumento dos níveis sanguíneos de PAI-1 e PAI-2
• C. elevação da proteína S e resistência adquirida da proteína C
• D. aumento da fibrinólise e, consequentemente, elevação do pdf

A deficiência do fator XIII leva à formação de coágulos sanguíneos instáveis e susceptíveis à degradação pela plasmina. Como resultado dessas alterações, os indivíduos acometidos têm tendência a sangramentos. Uma ocorrência mais frequente nessa deficiência, quando comparada com outras coagulopatias hereditárias, é:

• A. hematúria
• B. hemoptise
• C. hemorragia cerebral
• D. hematoma muscular

Paciente feminina, 20 anos de idade, apresenta história de menorragia, epistaxe, sangramento gengival e episódios repetidos de hemartrose. Exame físico indica artropatia grave em joelhos. O estudo da coagulação revela PTTa normal e TAP prolongado. Os dados clínicos e os resultados dos testes de coagulação sugerem o diagnóstico de:

• A. hemofilia C
• B. hemofilia B Leyden
• C. deficiência do fator VII
• D. anticorpos adquiridos contra o fator IX

A deficiência de folato pode ser um risco adquirido para trombose venosa. Nessa deficiência, o mecanismo responsável pelo estado de hipercoagulabilidade é o aumento sérico de:

• A. timidalato
• B. metionina
• C. protrombina
• D. homocisteína

A cola de fibrina tem sido utilizada como terapia adjuvante ao fator VIII em pacientes hemofílicos. Os constituintes da cola de fibrina responsáveis pelos efeitos hemostáticos são as seguintes proteínas da coagulação:

• A. fibrina, trombina e fator XII
• B. fibrina, fator XIII e fator VIII
• C. fibrinogênio, fibrina e fator VII
• D. fibrinogênio, trombina e fator XIII