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A insuficiência renal aguda ou injúria renal aguda (IRA) caracteriza-se pelo rápido declínio da taxa de filtração glomerular, o que ocorre em horas ou dias. Como complicação, a IRA ocorre em 5% a 7% das internações hospitalares e em até 30% dos pacientes admitidos em unidades de terapia intensiva, sendo uma condição associada a alta morbidade e mortalidade intra-hospitalar. Acerca da IRA, julgue os itens subsequentes.
Na maioria das vezes, a excreção fracional de sódio está elevada na necrose tubular aguda (NTA) isquêmica e na NTA induzida por contraste radiológico e por pigmentos como a mioglobina.
A insuficiência renal aguda ou injúria renal aguda (IRA) caracteriza-se pelo rápido declínio da taxa de filtração glomerular, o que ocorre em horas ou dias. Como complicação, a IRA ocorre em 5% a 7% das internações hospitalares e em até 30% dos pacientes admitidos em unidades de terapia intensiva, sendo uma condição associada a alta morbidade e mortalidade intra-hospitalar. Acerca da IRA, julgue os itens subsequentes.
Drogas como o aciclovir e o indinavir têm potencial para desencadear IRA obstrutiva devido à precipitação intratubular de cristais.
O tratamento clínico da crise hipercalcêmica varia de acordo com sua gravidade. Nível sérico de cálcio de 13 mg/dL a 15 mg/dL deve ser tratado agressivamente, pois níveis superiores a esses podem ameaçar a vida, tornando necessária a adoção de medidas emergenciais. Com relação ao tratamento da crise hipercalcêmica, julgue os itens seguintes.
A primeira medida a ser empregada, segundo as evidências atuais, é a infusão de diurético de alça para promover a diurese e provocar uma desidratação leve.
Fibromialgia é um distúrbio caracterizado pela presença de dor musculoesquelética crônica generalizada, rigidez, parestesia, distúrbios do sono e fadigabilidade fácil. Além disso, a doença está associada a sensibilidade e dor em múltiplas articulações, com distribuição simétrica do acometimento doloroso. Julgue os próximos itens, relativos à fibromialgia.
Em caso de suspeita clínica de fibromialgia, deve ser investigada a possibilidade de o paciente ter hipertireoidismo, pois esta condição pode produzir sintomas semelhantes aos da fibromialgia.
Julgue os itens subsequentes, relativos a urgência e emergência em medicina interna.
Diuréticos de alça, morfina, nitroglicerina, inibidores da enzima de conversão da angiotensina e neseritida atuam na redução da pré-carga no edema agudo de pulmão.
Julgue os itens subsequentes, relativos a urgência e emergência em medicina interna.
O choque hipoadrenal da insuficiência suprarrenal caracteriza-se por perda da homeostasia, com redução na resistência vascular sistêmica, hipovolemia e redução do débito cardíaco.
Julgue os itens subsequentes, relativos a urgência e emergência em medicina interna.
A insuficiência respiratória aguda do tipo I ocorre nas situações de hipoventilação alveolar, e a insuficiência respiratória aguda do tipo II ocorre em situações de inundação alveolar e subsequente fisiologia de shunt intrapulmonar.
Julgue os itens subsequentes, relativos a urgência e emergência em medicina interna.
Os critérios clássicos para o diagnóstico da síndrome da angústia respiratória do adulto são: início agudo, pressão capilar pulmonar de encunhamento menor que 18 mmHg, infiltrados alveolares ou intersticiais unilaterais e razão entre PaO2 e FiO2 entre 200 mmHg e 300 mmHg.
Julgue os itens subsequentes, relativos a urgência e emergência em medicina interna.
Confusão global, oftalmoplegia e ataxia formam a tríade clássica da doença de Wernicke aguda, uma emergência médica que requer, entre outras medidas, a administração imediata de tiamina.
Com relação às doenças do aparelho respiratório, julgue os próximos itens.
No tratamento da asma brônquica, os agonistas alfa-adrenérgicos têm como principais efeitos colaterais ao seu uso tremores musculares e palpitações (especialmente em pacientes idosos).
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