Questões sobre Hepatologia

Um paciente de cinquenta e seis anos de idade, etilista (40 g/dia de álcool, há dez anos), apresentou elevação da taxa de transaminases, uma vez e meia maior que os valores de referência. Verificou-se, ainda, elevação do nível de alfafetoproteína (AFP) e, ao ultrassom de abdome, a presença de nódulo hepático.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir, a respeito da conduta clínica mais adequada ao caso.

Segundo consenso da American Association for Study of Liver Disease (AASLD), a AFP apresenta elevada sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de hepatocarcinoma, devendo ser realizado exame de verificação a cada seis meses em pacientes hepatopatas crônicos.

• C. Certo
• E. Errado

A prevenção de câncer do aparelho digestivo possibilita o reconhecimento dessa patologia em fases precoces. A respeito do rastreamento dos tumores no aparelho digestivo, julgue os itens subsecutivos.

Com relação à vigilância de esôfago de Barrett, o protocolo de Seattle preconiza quatro biópsias a cada 0,5 cm, sendo uma por quadrante, além da biópsia de cada região elevada ou deprimida.

• C. Certo
• E. Errado

A prevenção de câncer do aparelho digestivo possibilita o reconhecimento dessa patologia em fases precoces. A respeito do rastreamento dos tumores no aparelho digestivo, julgue os itens subsecutivos.

A incidência estimada de Carcinoma de Células Escamosas de esôfago em pacientes com tilose do tipo A é de 95% quando atingem 65 anos.

• C. Certo
• E. Errado

A prevenção de câncer do aparelho digestivo possibilita o reconhecimento dessa patologia em fases precoces. A respeito do rastreamento dos tumores no aparelho digestivo, julgue os itens subsecutivos.

A metaplasia intestinal completa ou tipo I é associada a um baixo risco de câncer gástrico, contudo a do tipo III (fenótipo colônico) é fortemente relacionada com neoplasia.

• C. Certo
• E. Errado

A prevenção de câncer do aparelho digestivo possibilita o reconhecimento dessa patologia em fases precoces. A respeito do rastreamento dos tumores no aparelho digestivo, julgue os itens subsecutivos.

Pacientes com histórico familiar de câncer colo-retal devem realizar colonoscopia a cada cinco anos, a partir de quarenta anos de idade ou a partir de dez anos abaixo da idade do diagnóstico de câncer colo-retal em seu familiar mais jovem.

• C. Certo
• E. Errado

A prevenção de câncer do aparelho digestivo possibilita o reconhecimento dessa patologia em fases precoces. A respeito do rastreamento dos tumores no aparelho digestivo, julgue os itens subsecutivos.

Para o rastreamento de câncer colo-retal, a melhor conduta a ser adotada para pacientes assintomáticos de mais de sessenta e cinco anos de idade é a pesquisa anual de sangue oculto.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de vinte e três anos de idade, branco, bancário, procurou o médico, queixando-se de flatulência excessiva, cólicas intestinais e diarreia ocasional, com três a quatro evacuações pastosas ao dia, durante dois dias por mês. Algumas vezes, o paciente percebeu erupção cutânea na região glútea.

Considerando a propedêutica associada ao caso clínico relatado e os aspectos relacionados a ela, julgue os itens seguintes.

A intolerância à lactose provoca diarreia osmótica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de vinte e três anos de idade, branco, bancário, procurou o médico, queixando-se de flatulência excessiva, cólicas intestinais e diarreia ocasional, com três a quatro evacuações pastosas ao dia, durante dois dias por mês. Algumas vezes, o paciente percebeu erupção cutânea na região glútea.

Considerando a propedêutica associada ao caso clínico relatado e os aspectos relacionados a ela, julgue os itens seguintes.

O escore de atividade da clínica Mayo para retocolite ulcerativa gradua, como atividade moderada da doença, os pacientes que adquirem onze pontos após a avaliação de parâmetros de frequência de evacuações, sangramento retal, achados endoscópicos e avaliação médica global.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de vinte e três anos de idade, branco, bancário, procurou o médico, queixando-se de flatulência excessiva, cólicas intestinais e diarreia ocasional, com três a quatro evacuações pastosas ao dia, durante dois dias por mês. Algumas vezes, o paciente percebeu erupção cutânea na região glútea.

Considerando a propedêutica associada ao caso clínico relatado e os aspectos relacionados a ela, julgue os itens seguintes.

O anticorpo antitransglutaminase da classe IgG apresenta sensibilidade de 77% a 100% e especificidade de 91% a 100% para o diagnóstico de doença celíaca.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de vinte e três anos de idade, branco, bancário, procurou o médico, queixando-se de flatulência excessiva, cólicas intestinais e diarreia ocasional, com três a quatro evacuações pastosas ao dia, durante dois dias por mês. Algumas vezes, o paciente percebeu erupção cutânea na região glútea.

Considerando a propedêutica associada ao caso clínico relatado e os aspectos relacionados a ela, julgue os itens seguintes.

A dermatite herpetiforme é considerada, atualmente, uma manifestação cutânea da doença celíaca, sendo melhor diagnosticada pela identificação de depósitos de IGA granular nas papilas dérmicas.

• C. Certo
• E. Errado