Questões sobre Mastologia

Após diagnóstico de carcinoma lobular 'in situ' da mama, considerando o risco para carcinoma invasor, é correto afirmar, EXCETO:

• A. O risco é mais elevado nas mulheres com idade inferior a 45 anos e reduzi-do à metade nas mulheres mais velhas.
• B. O risco se refere a ambas as mamas, 15-20% na ipsilateral e 10-15% na contralateral.
• C. Carcinoma invasivo, quando ocorre, é mais freqüentemente do tipo lobular.
• D. Carcinoma invasivo se desenvolve em 20-30% dos casos, o que correspon-de a um risco relativo de 8 a 10 vezes mais que a população controle.

No carcinoma ductal 'in situ', podemos afirmar, EXCETO:

• A. Formas bem diferenciadas crescem de modo multifocal em cerca de 70% dos casos.
• B. Recidivas após tratamento conservador estão, na maioria das vezes, nos quadrantes distantes do foco primitivo.
• C. Apresenta distribuição do tipo unicêntrico ou segmentar e só raramente ob-servamos formas do tipo multicêntrico.
• D. A incidência de bilateralidade é avaliada entre 10 e 15%, inferior à do LCIS e comparável à do carcinoma ductal infiltrante.

São denominações para lesão escleroelastósica da mama, EXCETO:

• A. Cicatriz radial.
• B. Adenose florida e esclerosante.
• C. Proliferação papilífera esclerosante.
• D. Proliferação ductal esclerosante benigna.

Na quimioprevenção do carcinoma da mama, com relação a estudos para ava-liar a utilização de IGF-I (fator de crescimento insulina símile) como marcador biológico substituto, podemos afirmar, EXCETO:

• A. A ampla variabilidade interindividual dos seus níveis o torna potencialmente utilizável para avaliação individual de risco.
• B. É um mitógeno potente, previne a apoptose e é oncogênico.
• C. Prediz o risco de carcinoma de mama na pós-menopausa.
• D. Altos níveis plasmáticos se associam a um risco 4 vezes maior de carcino-ma de mama na pré-menopausa.

Com relação ao risco relativo para desenvolvimento de câncer da mama após biópsia de doença benigna da mama, podemos afirmar, EXCETO:

• A. Mulheres com hiperplasia lobular atípica em biópsia de mama apresentam aumento de risco em 5 vezes.
• B. Mulheres com doença proliferativa sem atipia apresentam risco 2 vezes maior.
• C. Mulheres com doença proliferativa sem atipia, livres de doença em 10 anos, apresentam risco semelhante às de mesma idade sem essa história.
• D. Mulheres com hiperplasia atípica, livres de doença após 10 anos da biópsia, apresentam queda para 1/4 do risco relativo para câncer de mama.

Com relação aos fatores de risco envolvidos no carcinoma da mama, podemos afirmar, EXCETO:

• A. A obesidade tipo andróide está associada a níveis aumentados de testerona livre e menor risco de câncer para mama.
• B. Após uso de dietilbestrol para ameaça de abortamento, o aumento de risco é da ordem de 30% e permanece por cerca de 30 anos.
• C. A sensibilidade das células epiteliais mamárias à carcinogênese das radia-ções ionizantes é máxima na infância, diminui progressivamente, não sendo identificável além dos 30-35 anos.
• D. A atividade física reduz o risco, pois agiria adiando a menarca, melhorando a sensibilidade à insulina ou aumentando os opióides que reduzem a produção de LH.

No câncer de mama masculino, podemos afirmar, EXCETO:

• A. A positividade para receptor de estrogênio aumenta de maneira progressiva, de acordo com a idade.
• B. A maioria apresenta receptor hormonal para estrogênio positivo, permitindo o uso de terapia hormonal.
• C. Apresentam a mesma diversidade de diagnósticos histopatológicos que no câncer de mama da mulher.
• D. Apresentam-se, predominantemente, centrais e subareolares, sendo que 85% são evidentes no exame clínico.

Com relação ao uso dos taxanes no tratamento do câncer da mama, podemos afirmar, EXCETO:

• A. A neurotoxicidade com uso de taxol é dose-dependente e cede com inter-rupção da droga.
• B. A toxicidade mais notável é a neutropenia.
• C. O taxol demonstrou ser radiossensibilizante e reações cutâneas podem aparecer no campo da radioterapia.
• D. O taxol inibe a diidrofolato redutase e, portanto, a síntese de timidina.

No diagnóstico e tratamento do carcinoma inflamatório, podemos afirmar, EXCETO:

• A. É classificado como T4d (estádio IIIB).
• B. A invasão linfática do derma é o achado histopatológico descrito como ne-cessário para seu diagnóstico.
• C. A cirurgia e a radioterapia não são capazes de influenciar o risco de recidi-vas locais e a sobrevida das pacientes.
• D. A resposta à quimioterapia demonstrou-se prognóstica, não apenas em re-lação à sobrevida, mas também ao controle local.

Referem-se ao carcinoma localmente avançado da mama, EXCETO:

• A. T0 N2 M0
• B. T1 N2 M0
• C. T3 N0 M0
• D. T4 N1 M0