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Uma menina de 12 anos de idade, residente em pequeno município da região Sul do país, desenvolveu diarreia aquosa e profusa, com vômitos, dor abdominal e cãibras. O quadro clínico se apresentou de forma aguda e evoluiu para desidratação, acidose, com colapso circulatório e choque hipovolêmico. No município em que reside não há evidência de circulação do Vibrio cholerae patogênico e os pais negaram contato da criança com qualquer pessoa proveniente de região onde haja casos de cólera.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
De acordo com o caso clínico relatado, os casos de cólera em pacientes dessa idade são típicos nas regiões epidêmicas.
Uma menina de 12 anos de idade, residente em pequeno município da região Sul do país, desenvolveu diarreia aquosa e profusa, com vômitos, dor abdominal e cãibras. O quadro clínico se apresentou de forma aguda e evoluiu para desidratação, acidose, com colapso circulatório e choque hipovolêmico. No município em que reside não há evidência de circulação do Vibrio cholerae patogênico e os pais negaram contato da criança com qualquer pessoa proveniente de região onde haja casos de cólera.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
No caso clínico descrito, a paciente deve ser considerada caso suspeito de cólera, independentemente do fato de não residir em região endêmica e não ter tido contato com pessoas provenientes de região onde haja casos de cólera.
Uma menina de 12 anos de idade, residente em pequeno município da região Sul do país, desenvolveu diarreia aquosa e profusa, com vômitos, dor abdominal e cãibras. O quadro clínico se apresentou de forma aguda e evoluiu para desidratação, acidose, com colapso circulatório e choque hipovolêmico. No município em que reside não há evidência de circulação do Vibrio cholerae patogênico e os pais negaram contato da criança com qualquer pessoa proveniente de região onde haja casos de cólera.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Para o caso clínico descrito, um tratamento adequado é a hidratação venosa e a administração via oral de tetraciclina, 500 mg, a cada 6 horas, por três dias.
Uma menina de 12 anos de idade, residente em pequeno município da região Sul do país, desenvolveu diarreia aquosa e profusa, com vômitos, dor abdominal e cãibras. O quadro clínico se apresentou de forma aguda e evoluiu para desidratação, acidose, com colapso circulatório e choque hipovolêmico. No município em que reside não há evidência de circulação do Vibrio cholerae patogênico e os pais negaram contato da criança com qualquer pessoa proveniente de região onde haja casos de cólera.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Caso a menina apresente cólera, o agente etiológico será o Vibrio cholerae O1 ou O139, que são patogênicos. O Vibrio cholerae é um bacilo gram-negativo, com flagelo polar, aeróbio ou anaeróbio facultativo, produtor de endotoxina e tem como principal reservatório o homem.
Considere um paciente do sexo masculino, tabagista, com 35 anos de idade, com índice de massa corporal (IMC) igual a 29 e dosagem de LDL colesterol igual a 180 mg/dL, de HDL colesterol igual a 45 mg/dL e de triglicerídeos igual a 435 mg/dL. Tem história de resistência à insulina, mas a pressão arterial mantém-se dentro dos níveis considerados normais pela Organização Mundial da Saúde (OMS), independentemente de qualquer tratamento medicamentoso.
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.
É correto afirmar que o paciente em questão apresenta síndrome metabólica.
Considere um paciente do sexo masculino, tabagista, com 35 anos de idade, com índice de massa corporal (IMC) igual a 29 e dosagem de LDL colesterol igual a 180 mg/dL, de HDL colesterol igual a 45 mg/dL e de triglicerídeos igual a 435 mg/dL. Tem história de resistência à insulina, mas a pressão arterial mantém-se dentro dos níveis considerados normais pela Organização Mundial da Saúde (OMS), independentemente de qualquer tratamento medicamentoso.
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.
No caso descrito, o paciente apresenta hiperlipidemia mista.
Considere um paciente do sexo masculino, tabagista, com 35 anos de idade, com índice de massa corporal (IMC) igual a 29 e dosagem de LDL colesterol igual a 180 mg/dL, de HDL colesterol igual a 45 mg/dL e de triglicerídeos igual a 435 mg/dL. Tem história de resistência à insulina, mas a pressão arterial mantém-se dentro dos níveis considerados normais pela Organização Mundial da Saúde (OMS), independentemente de qualquer tratamento medicamentoso.
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.
Recomendam-se fitosteróis para o tratamento desse paciente, visto que essas substâncias competem com o colesterol pela absorção na luz intestinal, reduzindo o nível de colesterolemia.
Acerca da doença renal crônica (DRC), em que ocorre lesão, com perda progressiva e irreversível da função dos rins, julgue os próximos itens.
Para diagnóstico precoce da DRC, é recomendado que um paciente hipertenso, mesmo que assintomático, seja avaliado anualmente com exame de urina, creatinina sérica, depuração estimada de creatinina e microalbuminúria.
Acerca da relação médicopaciente, julgue os próximos itens.
Um paciente que apresente postura de superidealização de seu médico assistente pode estar apresentando uma atitude transferencial, que tende a ser uma repetição da atitude que usualmente ele mantém com relação a figuras de autoridade.
Acerca da doença renal crônica (DRC), em que ocorre lesão, com perda progressiva e irreversível da função dos rins, julgue os próximos itens.
Pacientes com diabetes melito, hipertensão arterial e história familiar de DRC constituem os principais grupos de risco para desenvolver DRC.
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