Questões sobre Medicina Nuclear

Assinale a alternativa que indica uma manifestação clínica que torna o diagnóstico de Guillian-Barre duvidoso.

• A. Nível sensitivo evidente.
• B. Envolvimento de pares cranianos.
• C. Disfunção autonômica.
• D. Liquor com aumento de proteínas (>45 mg/dL).
• E. Ausência de febre no início dos sintomas neurológicos.

Assinale a alternativa que apresenta o exame padrão ouro para diagnóstico de apneia do sono na criança.

• A. Radiografia de cavum.
• B. Nasofibrolaringoscopia.
• C. Oximetria noturna.
• D. Polissonografia realizada em laboratório de sono.
• E. Polissonografia realizada no domicílio com aparelho portátil.

Assinale a alternativa que contém um critério maior para diagnóstico de esclerose tuberosa.

• A. Rabdomioma cardíaco.
• B. Cistos ósseos.
• C. Fibroma gengival.
• D. Cistos renais múltiplos.
• E. Linhas de migração radiais na substância branca.

Considerando a síndrome de Miller-Dieker, assinale a alternativa que indica a malformação cerebral presente.

• A. Esquizencefalia.
• B. Lisencefalia.
• C. Polimicrogiria.
• D. Paquigiria.
• E. Hidrocefalia.

Um adolescente com 14 anos de idade apresenta quadro evolutivo de cefaléia generalizada, severa e de duração prolongada. Mostra, ao mesmo tempo, ataxia, com fraqueza no lado direito do corpo. Relata, também, a sensação de formigamento nos membros inferiores, particularmente nas porções distais das mãos e dos pés e na face. Apresenta, ainda, diplopia, borramento da visão e disartria. Não há febre nem sinais de irritação meníngea. Todos os exames laboratoriais foram normais, à exceção de uma ressonância magnética, que revelou imagens de placas, de 3 mm a 4 mm de diâmetro, localizadas em áreas do tronco cerebral e da medula.

Em face do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

Em quadros como o do adolescente em questão, é indispensável para o diagnóstico correto da doença em causa a realização de cromatografia de aminoácidos, que revelará acentuado pico de lisina.

• C. Certo
• E. Errado

Um adolescente com 14 anos de idade apresenta quadro evolutivo de cefaléia generalizada, severa e de duração prolongada. Mostra, ao mesmo tempo, ataxia, com fraqueza no lado direito do corpo. Relata, também, a sensação de formigamento nos membros inferiores, particularmente nas porções distais das mãos e dos pés e na face. Apresenta, ainda, diplopia, borramento da visão e disartria. Não há febre nem sinais de irritação meníngea. Todos os exames laboratoriais foram normais, à exceção de uma ressonância magnética, que revelou imagens de placas, de 3 mm a 4 mm de diâmetro, localizadas em áreas do tronco cerebral e da medula.

Em face do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

O quadro e as imagens da ressonância magnética são muito sugestivos de esclerose múltipla.

• C. Certo
• E. Errado

A panencefalite esclerosante subaguda é uma encefalite crônica causada por infecção persistente do sistema nervoso central pelo vírus do sarampo. Acerca dessa patologia, julgue os itens subseqüentes.

O exame do líquor mostra diminuição acentuada da fração gamaglobulínica do componente protéico.

• C. Certo
• E. Errado

A panencefalite esclerosante subaguda é uma encefalite crônica causada por infecção persistente do sistema nervoso central pelo vírus do sarampo. Acerca dessa patologia, julgue os itens subseqüentes.

Crianças com essa doença costumam apresentar história de quadro de sarampo completamente recuperado, ocorrido vários anos antes do início da panencefalite.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com 8 anos de idade apresenta rendimento escolar insuficiente, atribuído pela professora à desatenção ou à falta de concentração, porque o aluno cochila freqüentemente durante as aulas, que se passam no período da tarde. Os pais observam que a criança é muito sonolenta, acorda sempre tarde, embora durma a noite toda, e ainda sente sono durante todo o dia. Referem, ainda, que a criança ronca intensamente e apresenta pausas respiratórias durante o sono.

Em face do caso clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

O exame recomendado para confirmação diagnóstica é a polissonografia, que pode confirmar freqüência aumentada das pausas respiratórias durante a noite, além de evidenciar eventuais arritmias c ardí acas e alterações do eletroencefalograma durante as pausas respiratórias.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com 8 anos de idade apresenta rendimento escolar insuficiente, atribuído pela professora à desatenção ou à falta de concentração, porque o aluno cochila freqüentemente durante as aulas, que se passam no período da tarde. Os pais observam que a criança é muito sonolenta, acorda sempre tarde, embora durma a noite toda, e ainda sente sono durante todo o dia. Referem, ainda, que a criança ronca intensamente e apresenta pausas respiratórias durante o sono.

Em face do caso clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

A criança em questão é portadora da síndrome de apnéia do sono do tipo central, que é a mais freqüente nessa faixa etária.

• C. Certo
• E. Errado