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Uma criança com 3 anos de idade encontra-se em convalescença de quadro de varicela. Há dois dias, passou a revelar importante comprometimento da marcha, com quedas freqüentes, chegando à impossibilidade de permanecer de pé ou sentada sem apoio. Apareceu também tremor cefálico e de tronco, quando a criança se encontra sentada, acompanhado de nistagmo e sonolência. Não há febre nem sinais de irritação meníngea. O exame do líquor foi normal, assim como a tomografia de crânio.
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens seguintes.
O prognóstico de ataxia cerebelar aguda é sempre reservado, instalando-se seqüelas com muita freqüência.
Uma criança com 3 anos de idade encontra-se em convalescença de quadro de varicela. Há dois dias, passou a revelar importante comprometimento da marcha, com quedas freqüentes, chegando à impossibilidade de permanecer de pé ou sentada sem apoio. Apareceu também tremor cefálico e de tronco, quando a criança se encontra sentada, acompanhado de nistagmo e sonolência. Não há febre nem sinais de irritação meníngea. O exame do líquor foi normal, assim como a tomografia de crânio.
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens seguintes.
O quadro descrito, com líquor normal, é sugestivo de ataxia cerebelar aguda, e o diagnóstico se faz por exclusão de outras doenças.
Uma criança com 7 anos de idade encontra-se doente há uma semana, quando começou a apresentar uma diminuição da força muscular nos dois membros inferiores, acompanhada de dor e sensação de formigamento nas pernas, de caráter simétrico e ascendente. O exame físico mostrou paraparesia flácida, com diminuição dos reflexos tendinosos nos dois membros inferiores. Três semanas antes do início da doença, a criança apresentou estado gripal, com febrícula e coriza hialina, diagnosticado como infecção das vias respiratórias superiores. O exame do líquor revelou proteinorraquia de 100 mg/dL e número normal de células. A respeito do caso clínico acima, julgue os itens subseqüentes.
A história clínica e a alteração do líquor são patognomônicas de poliomielite anterior aguda.
Uma criança com 7 anos de idade encontra-se doente há uma semana, quando começou a apresentar uma diminuição da força muscular nos dois membros inferiores, acompanhada de dor e sensação de formigamento nas pernas, de caráter simétrico e ascendente. O exame físico mostrou paraparesia flácida, com diminuição dos reflexos tendinosos nos dois membros inferiores. Três semanas antes do início da doença, a criança apresentou estado gripal, com febrícula e coriza hialina, diagnosticado como infecção das vias respiratórias superiores. O exame do líquor revelou proteinorraquia de 100 mg/dL e número normal de células. A respeito do caso clínico acima, julgue os itens subseqüentes.
O líquor da criança apresenta d is soc iação albuminocitológica.
A paralisia cerebral pode ser definida como um distúrbio do movimento e(ou) da postura, persistente, mas não invariável, aparecendo nos primeiros anos de vida, em conseqüência de distúrbio não-progressivo do cérebro, decorrente de interferência no seu desenvolvimento. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.
Nas formas mais leves da doença, encontra-se dificuldade na dorsiflexão dos pés, com hipertonia distal e marcha com os pés em posição eqüina.
A paralisia cerebral pode ser definida como um distúrbio do movimento e(ou) da postura, persistente, mas não invariável, aparecendo nos primeiros anos de vida, em conseqüência de distúrbio não-progressivo do cérebro, decorrente de interferência no seu desenvolvimento. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.
A forma de paralisia cerebral conhecida por diplegia espástica, ou doença de Little, caracteriza-se pela espasticidade de membros superiores.
Uma criança com 10 anos de idade apresenta subitamente déficit motor do lado direito da face, acompanhado de diminuição do lacrimejamento do mesmo lado. Não consegue manter o olho direito fechado e os alimentos às vezes escorrem pelo canto da boca deste lado.
Em face do quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.
Na maioria dos casos, a paralisia facial periférica tem etiologia desconhecida.
Uma criança com 10 anos de idade apresenta subitamente déficit motor do lado direito da face, acompanhado de diminuição do lacrimejamento do mesmo lado. Não consegue manter o olho direito fechado e os alimentos às vezes escorrem pelo canto da boca deste lado.
Em face do quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.
A criança referida apresenta paralisia facial periférica.
A síndrome de West corresponde à tríade sintomática que inclui espasmos infantis, traçado hipsarrítmico do eletroencefalograma e involução do desenvolvimento neuropsicomotor. Com relação a essa síndrome, julgue os itens seguintes.
As alterações hipsarrítmicas da síndrome de West desaparecem durante o sono.
A síndrome de West corresponde à tríade sintomática que inclui espasmos infantis, traçado hipsarrítmico do eletroencefalograma e involução do desenvolvimento neuropsicomotor. Com relação a essa síndrome, julgue os itens seguintes.
O traçado hipsarrítmico é caracterizado por ondas de pequena amplitude em meio a uma mistura desordenada de ondas rápidas, com distribuição simétrica em algumas áreas corticais.
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