Questões sobre Médico Legista/Necrotomista

Cicatrizes irregulares de aspecto espantoso, formação de queloides, lesões graves dos olhos e cegueira, estenose esofagiana e perfurações gástricas são exemplos de sequelas de

• A. vitriolagem.
• B. estrangulamento.
• C. hipóxia.
• D. asfixia.
• E. afogamento.

Com referência ao estrangulamento, assinale a opção correta.

• A. Equimoses de pequenas dimensões na face, nas conjuntivas, no pescoço e na face anterior do tórax são patognomônicas do estrangulamento, o que o diferencia de outras modalidades de asfixias mecânicas.
• B. Na morte por estrangulamento, resultante da constrição do pescoço com um laço acionado por uma força estranha, o corpo da vítima, que exerce resistência, e a força constritiva do laço agem de forma ativa.
• C. Assim como em outras asfixias mecânicas, a projeção da língua, que adquire aspecto escurecido, é um achado comum em estrangulamentos.
• D. O sulco do estrangulamento é tipicamente oblíquo, ascendente, semelhante ao enforcamento.
• E. O sulco do estrangulamento geralmente está situado acima da cartilagem tireoide.

Acerca das lesões relacionadas às variações da pressão atmosférica, assinale a opção correta.

• A. Quando os mergulhadores retornam à superfície de forma brusca podem sofrer fenômenos embólicos, que podem desencadear o óbito.
• B. Barotrauma decorre da incapacidade de igualar as pressões do ambiente hipobárico e a das cavidades naturais do organismo que contêm ar, como o ouvido, os seios da face, as vísceras ocas e os pulmões.
• C. A diminuição da pressão atmosférica produz o “mal-dos-caixões”, com sintomas de intoxicação pelo oxigênio, nitrogênio e gás carbônico.
• D. O aumento da pressão atmosférica, que se observa em altitudes elevadas, desencadeia sintomas cardíacos, hematológicos e gastrintestinais, sendo conhecido como “mal-das-montanhas”.
• E. O “mal-das-montanhas” é compensado pela redução considerável da quantidade de glóbulos vermelhos no sangue.

A respeito das lesões causadas por raios X, assinale a opção correta.

• A. Radiodermites agudas apresentam formas teleangiectásicas ou ulcerosas atróficas, nos casos de manifestação generalizada.
• B. Radiodermites agudas apresentam formas teleangiectásicas ou ulcerosas atróficas, nos casos de manifestação generalizada.
• C. A queda de pelos observada nas radiodermites é temporária; a retomada do seu crescimento ocorre por volta de seis meses após a cicatrização da área afetada.
• D. As lesões corporais de ação geral raramente incidem em órgãos profundos, sendo as gônadas frequentemente poupadas.
• E. Geralmente são temporárias as radiodermites agudas de 1.º grau, em que no local afetado ocorre a formação de mancha escura, que desaparece lentamente.

Assinale a opção correta acerca de traumatologia médico-legal.

• A. Representada pela depressão na pele dos cadáveres causada pela ação mecânica da coluna de gases que segue o projétil, a zona de compressão de gases é observada nos tiros a queima-roupa e detectada até vinte e quatro horas após o disparo.
• B. O trajeto do projétil é o caminho por ele percorrido a partir da boca do cano até o corpo do indivíduo atingido pelo disparo.
• C. O disparo de múltiplos projéteis sempre produz vários ferimentos no indivíduo atingido.
• D. Nos tiros tangenciais, as vertentes da ferida são côncavas, as bordas são paralelas e as dimensões variam.
• E. Câmara de mina de Hoffmann são lesões observadas em síndromes explosivas, com grande destruição dos tecidos atingidos.

O cadáver de um homem foi encontrado em via pública, com numerosas lesões semelhantes localizadas no abdômen, no tórax, nas mãos e nos antebraços. Havia um furador de gelo encravado na região peitoral, e, durante a necropsia, o legista concluiu que as lesões foram causadas por aquele instrumento.

Com referência a essa situação hipotética, assinale a opção correta.

• A. Geralmente as lesões apresentam direções distintas na mesma região do organismo.
• B. Nos pontos de encontro de linhas de força da pele, as direções das lesões adotam sempre o mesmo sentido, o que as diferencia das lesões incisas.
• C. A profundidade das lesões é sempre menor ou igual ao comprimento da haste do instrumento, independentemente da região atingida.
• D. O aspecto das lesões é semelhante ao das produzidas por instrumentos perfurocortantes de dois gumes.
• E. Sendo o furador de gelo um instrumento de médio calibre, seu uso provoca principalmente a secção das fibras do tecido por deslizamento, com predomínio da extensão sobre a profundidade das lesões.

Um empregado de uma fábrica sofreu um choque de alta tensão ao fazer o reparo de equipamento ligado à rede de energia, com óbito imediato. Outro empregado, ao tentar socorrer o colega, também recebeu uma descarga elétrica, sofrendo lesões não letais.

A partir da situação hipotética apresentada, assinale a opção correta.

• A. A queimadura elétrica de Jellinek, que representa a porta de entrada da corrente elétrica no organismo, pode estar ausente em ambos os empregados.
• B. A metalização elétrica pode estar presente em ambos os empregados, caracterizando-se pelo destacamento da pele e pela presença de partículas da fusão e vaporização dos condutores elétricos no fundo da lesão.
• C. Se a corrente elétrica fosse de baixa voltagem, é correto afirmar que as lesões do primeiro empregado a sofrer o choque seriam não letais.
• D. Ambos os empregados sofreram fulminação.
• E. O sinal de Lichtenberg — lesões externas com aspecto arboriforme — estará presente no corpo do empregado que faleceu.

No que tange à sufocação, assinale a opção correta.

• A. A congestão cefalocervical é rara na sufocação por compressão torácica, sendo encontrada tipicamente nos afogamentos.
• B. A sufocação direta ocorre quando a asfixia é intencional; a indireta, quando acidental.
• C. Na sufocação por impedimento à penetração do ar nas vias respiratórias, o obstáculo é situado invariavelmente nos orifícios naturais — boca e narinas.
• D. Nas compressões do tórax, suficientes para causar sufocação, há impedimento também da movimentação abdominal, podendo ser encontradas lesões no esqueleto torácico e nas vísceras torácicas e abdominais.
• E. A sufocação difere da asfixia por aspiração: nesta última, o impedimento à penetração do ar nas vias respiratórias é causado por objetos ou pelo vômito.

Durante um episódio de chuva intensa, o volume de água no leito de um rio aumentou subitamente, levando uma embarcação a virar, e seus três ocupantes caíram na água. Após três horas de buscas, foram encontrados os corpos de dois desses indivíduos. O terceiro foi encontrado logo depois, ainda com vida, porém faleceu cerca de dezoito horas depois, no hospital.

Considerando essa situação hipotética e os afogamentos em geral, assinale a opção correta.

• A. Nos afogamentos brancos ou secos, a morte ocorre devido à asfixia consequente do espasmo laríngeo desencadeado pela aspiração de água pela vítima.
• B. Nos afogados em água doce, a hemoconcentração associada à asfixia provoca hemólise, liberação do potássio intracelular e parada cardíaca em fibrilação ventricular.
• C. O cadáver retirado da água sofre um retardamento dos fenômenos putrefativos com a exposição ao ar atmosférico.
• D. O indivíduo encontrado com vida pode ter falecido posteriormente devido à síndrome da angústia respiratória do adulto, decorrente do colapso de parte dos alvéolos por causa da perda do surfactante.
• E. No afogamento, a aspiração de líquido pela vítima é precedida de apneia involuntária, com duração variável.

Com referência aos agentes contundentes e às lesões contusas, assinale a opção correta.

• A. Os objetos cilíndricos produzem equimoses longas e paralelas conhecidas como víbices, em razão do extravasamento de sangue ao lado da linha de impacto do instrumento.
• B. As lesões aparecem invariavelmente no local do impacto pelo agente contundente, ainda que de forma tardia.
• C. As lesões causadas por elevadas energias cinéticas, que deslocam subitamente o corpo, ocorrem por mecanismo direto, não sendo observadas em órgãos não atingidos pelo impacto.
• D. A sufusão hemorrágica ocorre quando o hematoma se difunde na cavidade torácica ou abdominal.
• E. A evolução cromática das equimoses, com o passar do tempo, permite determinar se a etiologia foi traumática ou espontânea.