Questões sobre Médico Legista/Necrotomista

Vítima de estupro, sexo feminino, 24 anos, chega para exame pericial. A vítima refere que o agressor ameaçou-a com arma branca e obrigou-a a manter com ele conjunção carnal. Assinale a alternativa correta sobre esse caso.

• A. A vis compulsiva foi direta no caso em análise.
• B. Trata-se de estupro de vulnerável, visto que a vítima foi ameaçada pelo agressor com emprego de arma branca.
• C. Se o agente tivesse obrigado, sob ameaça com arma branca, a vítima a praticar conjunção carnal com terceira pessoa, estaria descaracterizado o crime de estupro.
• D. É irrelevante do ponto de vista pericial que a vítima informe a respeito de conjunção carnal consentida prévia.
• E. so a vítima tivesse 14 anos de idade, mesmo que não houvesse ameaça por parte do agente e mesmo que a vítima consentisse a relação sexual, estaria caracterizado o crime de estupro.

Os possíveis destinos e o translado de restos mortais humanos são regulamentados por diferentes normas. Em relação às referidas regras,

• A. a conservação e translado de restos mortais humanos em decomposição é proibida em todo o território nacional.
• B. o translado de cinzas (resíduos pulverulentos provenientes de cremação de restos mortais humanos) em áreas de portos e aeroportos não é objeto de controle sanitário.
• C. a cremação de cadáver será autorizada mediante assinatura do atestado de óbito pelo médico responsável pelo atendimento assistencial.
• D. cadáveres não reclamados junto às autoridades públicas não podem ser destinados para faculdades de Medicina com o objetivo de ensino e pesquisa de caráter científico.
• E. após a conclusão da documentação legal para doação do cadáver, o representante legal do de cujus perde o direito de obter o resultado da necropsia, caso tenha sido efetuada.

Para análise laboratorial toxicológica, com finalidade de pesquisa de cocaína usada pregressamente, o melhor material é

• A.

  o sangue.

• B.

  o suor.

• C.

  a lágrima.

• D.

  a urina.

• E.

  o cabelo.

Substâncias _____________ são ________________ do psiquisimo. Exemplos conhecidos são ____________, ________________ e ________________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

• A. psicoanalépticas – estimulantes – anfetaminas – cocaína – nicotina
• B. psicoanalépticas – estimulantes – anfetaminas – cocaína – nicotina
• C. psicolépticas – estimulantes – anfetaminas – cocaína – nicotina
• D. psicolépticas – depressoras – anfetaminas – cocaína – nicotina
• E. psicodislépticas – estimulantes – maconha – mescalina – LSD

Os fenômenos cadavéricos podem ser divididos em dois grandes grupos, os abióticos e os transformativos. Em relação aos fenômenos que ocorrem no cadáver,

• A. as manchas de hipóstase surgem após o início da fase gasosa da putrefação.
• B. a rigidez cadavérica é resultante da supressão de oxigênio celular.
• C. a autólise é o primeiro sinal cadavérico decorrente da interferência bacteriana.
• D. a causa da morte não interfere na velocidade da putrefação.
• E. o período de coloração é decorrente do acúmulo de ptomaína nos vasos periféricos.

Sobre afogamento, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Nos afogados em água doce, a hemodiluição associada à asfixia causa hemólise, liberação do potássio intracelular e parada cardíaca em fibrilação ventricular.
• B. O ponto de congelação do sangue através da análise crioscópica estará mais distante de 0ºC nos afogados em água salgada devido à hemoconcentração.
• C. No afogamento branco, não há aspiração de líquido para o interior da via aérea quando a vítima tem contato com a água.
• D. O cogumelo de espuma tem valor limitado para o diagnóstico de afogamento.
• E. A identificação de um cadáver vítima de afogamento encontrado 48 horas após o desaparecimento não pode ser feita através do levantamento dactiloscópico, devendo-se utilizar a análise da arcada dentária ou identificação através de DNA.

O diagnóstico diferencial entre as lesões produzidas em vida ou após a morte é um desafio para o Perito Médico Legista. Em relação à análise de lesões vitais e pós-mortais,

• A. equimose na borda da lesão não deve ser utilizada como critério de vitalidade, visto que a infiltração hemorrágica pode ocorrer no momento da incisão feita durante exame necroscópico.
• B. a presença de crosta hemática nas escoriações é sinal de desidratação cadavérica.
• C. o líquido das bolhas de queimaduras provocadas após a morte é rico em leucócitos e albumina.
• D. o diagnóstico de vitalidade pode ser realizado por meio de microscopia eletrônica de varredura.
• E. as catepsinas A e D são marcadores de lesões pós-mortais, podendo ser encontradas na borda das lesões após oito horas de morte.

Sobre ferimentos produzidos por projéteis de arma de fogo, analise as assertivas a seguir:

I. O número de ferimentos de entrada encontrados no corpo da vítima deve ser igual ao número de projéteis que atingem o corpo da vítima.

II. A ordem em que penetraram os projéteis de arma de fogo no corpo da vítima, quando forem vários os tiros, deve sempre fazer parte do laudo.

III. Para caracterizar um ferimento como produzido por tiro à curta distância, o perito médico-legista deve demonstrar a presença, no ferimento, de orla de queimadura, orla de esfumaçamento e orla de verdadeira tatuagem.

IV. A orla de escoriação é uma característica dos ferimentos de entrada de projéteis de arma de fogo, não sendo encontrada nos ferimentos de saída de projéteis de arma de fogo.

Quais estão INCORRETAS?

• A. Apenas I.
• B. Apenas IV.
• C. Apenas I e II.
• D. Apenas II e III.
• E. I, II, III e IV.

A necropsia forense pode fornecer diversos elementos de interesse à justiça. Em relação aos exames necroscópicos realizados no Instituto Médico Legal,

• A. nos casos de morte violenta, quando não houver infração penal a apurar, o exame interno do cadáver não é obrigatório.
• B. o exame necroscópico deve ser realizado pelo menos oito horas depois do óbito, aguardando a rigidez completa e fixação da mancha de hipóstase.
• C. a necropsia de cadáveres fragmentados deve se limitar à identificação dos fragmentos, visto que o esquartejamento e o espostejamento impedem outros tipos de análises.
• D. a técnica de Beneke é utilizada para abertura da cavidade craniana de adultos, utilizando-se como referências as sinostoses da calota craniana.
• E. na técnica de Letulle os órgãos são retirados individualmente, permitindo a realização da necropsia de maneira mais rápida.

Sobre lesões e morte causadas por projéteis de arma de fogo de alta energia (tiros de fuzil, tiros de rifle), assinale a alternativa INCORRETA.

• A. A infecção secundária de feridas produzidas por projéteis de arma de fogo de alta energia é rara devido à alta temperatura que estes projéteis atingem ao serem disparados, eliminado bactérias causadoras de infecções.
• B. O fator de forma é um número que expressa o quão pontiagudo é um projétil. Seu valor é menor nos projéteis com ponta afilada, tornando-se maior nos de ponta truncada e máximo nos de ponta plana, tipo canto vivo.
• C. O fenômeno da cavidade temporária ocorre devido ao alto fluxo de energia que esses projéteis transmitem ao alvo, embora não seja exclusivo desse tipo de munição.
• D. A gelatina balística pode ser utilizada em experimentos com projéteis de alta energia.
• E. A forma e o tamanho dos ferimentos de saída desses projéteis variam sob a influência de diversos fatores, sendo um dos mais importantes o comprimento do trajeto do projétil no corpo da vítima.