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Uma criança branca de 2 anos de idade, do sexo feminino, apresentou 3 episódios de infecção urinária nos últimos 8 meses. Na investigação por métodos de imagem, detectou-se, no exame de uretrocistografia miccional, a presença de refluxo vésico-ureteral (RVU) bilateral, de grau II (moderado), segundo a classificação do grupo de estudo internacional do refluxo.
Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.
Existe predisposição genética forte para o aparecimento do RVU, sendo que dois terços das crianças cujos familiares têm história de RVU apresentarão a doença.
Considere uma criança de 6 anos de idade que apresenta, há 3 semanas, quadro de púrpura palpável em membros inferiores, acompanhada de artralgia e dor abdominal. Há uma semana, em um exame de urina realizado durante consulta médica, foi constatada hematúria microscópica e proteinúria discreta. A contagem de plaquetas e o coagulograma estavam na faixa de normalidade. A ureia e a creatinina séricas estavam discretamente elevadas. Foi realizada uma biópsia das lesões cutâneas. A respeito desse caso, julgue os itens que se seguem.
Dos dois subtipos de imunoglobulina A descritos (IgA1 e IgA2) como característica da doença, somente IgA2 é encontrado nos infiltrados inflamatórios.
Considere uma criança de 6 anos de idade que apresenta, há 3 semanas, quadro de púrpura palpável em membros inferiores, acompanhada de artralgia e dor abdominal. Há uma semana, em um exame de urina realizado durante consulta médica, foi constatada hematúria microscópica e proteinúria discreta. A contagem de plaquetas e o coagulograma estavam na faixa de normalidade. A ureia e a creatinina séricas estavam discretamente elevadas. Foi realizada uma biópsia das lesões cutâneas. A respeito desse caso, julgue os itens que se seguem.
A doença dessa criança afeta, predominantemente, as crianças do gênero feminino e é mais frequente na raça negra.
Considere uma criança de 6 anos de idade que apresenta, há 3 semanas, quadro de púrpura palpável em membros inferiores, acompanhada de artralgia e dor abdominal. Há uma semana, em um exame de urina realizado durante consulta médica, foi constatada hematúria microscópica e proteinúria discreta. A contagem de plaquetas e o coagulograma estavam na faixa de normalidade. A ureia e a creatinina séricas estavam discretamente elevadas. Foi realizada uma biópsia das lesões cutâneas. A respeito desse caso, julgue os itens que se seguem.
No laudo de imunofluorescência da pele, espera-se observar, nos pequenos vasos acometidos na derme papilar, a presença de depósitos de imunocomplexos, contendo imunoglobulina A (IgA), imunoglobulina M (IgM) , fração C1q do complemento e fibrina.
Considere uma criança de 6 anos de idade que apresenta, há 3 semanas, quadro de púrpura palpável em membros inferiores, acompanhada de artralgia e dor abdominal. Há uma semana, em um exame de urina realizado durante consulta médica, foi constatada hematúria microscópica e proteinúria discreta. A contagem de plaquetas e o coagulograma estavam na faixa de normalidade. A ureia e a creatinina séricas estavam discretamente elevadas. Foi realizada uma biópsia das lesões cutâneas. A respeito desse caso, julgue os itens que se seguem.
Pelo quadro clínico apresentado pela criança, espera-se encontrar no resultado da biópsia de pele uma vasculite leucocitoclástica, com predomínio de linfócitos no infiltrado inflamatório.
Considere uma criança de dois meses de vida, nascida de parto prematuro na trigésima sétima semana de gestação, que apresenta um quadro de edema, hipoalbuminemia(<3,0 g/dL) e proteinuria de 100 mg/kg/dia. Com base no caso relatado, julgue os itens a seguir.
Na síndrome apresentada pela criança, quando a origem é genética, os imunossupressores não são eficazes e o tratamento curativo disponível é o transplante renal.
Considere uma criança de dois meses de vida, nascida de parto prematuro na trigésima sétima semana de gestação, que apresenta um quadro de edema, hipoalbuminemia(<3,0 g/dL) e proteinuria de 100 mg/kg/dia. Com base no caso relatado, julgue os itens a seguir.
Hipotireoidismo decorrente das perdas de proteínas transportadoras de tiroxina é comum na síndrome apresentada pela criança.
Considere uma criança de dois meses de vida, nascida de parto prematuro na trigésima sétima semana de gestação, que apresenta um quadro de edema, hipoalbuminemia(<3,0 g/dL) e proteinuria de 100 mg/kg/dia. Com base no caso relatado, julgue os itens a seguir.
No diagnóstico diferencial da síndrome apresentada pela criança, infecções perinatais como lues ou toxoplasmose devem ser consideradas como possibilidades etiológicas.
Considere uma criança de dois meses de vida, nascida de parto prematuro na trigésima sétima semana de gestação, que apresenta um quadro de edema, hipoalbuminemia(<3,0 g/dL) e proteinuria de 100 mg/kg/dia. Com base no caso relatado, julgue os itens a seguir.
Uma mutação no gene NPHS1, que codifica a síntese da podocina, é uma das possíveis causas genéticas da síndrome apresentada pela criança.
Considere uma criança de dois meses de vida, nascida de parto prematuro na trigésima sétima semana de gestação, que apresenta um quadro de edema, hipoalbuminemia(<3,0 g/dL) e proteinuria de 100 mg/kg/dia. Com base no caso relatado, julgue os itens a seguir.
Entre as possíveis causas genéticas da doença apresentada pela criança, deve-se considerar a mutação no gene LAMB2, que codifica a proteína nefrina, a qual se constitui um componente chave da membrana da fenda podocitária.
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