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Em relação à nefropatia diabética, julgue os itens a seguir.
Os níveis de pressão arterial, o hábito de fumar e o controle glicêmico são fatores determinantes da velocidade de declínio da taxa de filtração glomerular.
Uma paciente de 16 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito tipo 1, controlado com dieta e insulina NPH 20 UI ao dia, apresenta normotensão arterial. Procurou orientação médica por apresentar microalbuminúria de 80 :g/min. Na ocasião da consulta, seus exames mostraram creatinina sérica de 1,0 mg/dL, potássio de 4,5 mmol/L (mEq/L) e glicemia de jejum de 120 mg/dL. Foram prescritos 10 mg de Ramipril ao dia e mantidas a insulina e a dieta. Trinta dias após a consulta, a paciente apresentou excreção de microalbuminúria abaixo de 30 :g/min.
A respeito do caso clínico descrito acima, julgue os itens subseqüentes.
O fato de a paciente ser normotensa e apresentar função renal preservada indica que seu quadro clínico não evoluirá para nefropatia diabética em sua fase terminal.
Em relação à nefropatia diabética, julgue os itens a seguir.
A fase de nefropatia clínica é definida por uma excreção urinária de albumina igual ou maior que 200 μg/min ou proteinúria de 24 h igual ou maior que 500 mg.
Uma paciente de 16 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito tipo 1, controlado com dieta e insulina NPH 20 UI ao dia, apresenta normotensão arterial. Procurou orientação médica por apresentar microalbuminúria de 80 :g/min. Na ocasião da consulta, seus exames mostraram creatinina sérica de 1,0 mg/dL, potássio de 4,5 mmol/L (mEq/L) e glicemia de jejum de 120 mg/dL. Foram prescritos 10 mg de Ramipril ao dia e mantidas a insulina e a dieta. Trinta dias após a consulta, a paciente apresentou excreção de microalbuminúria abaixo de 30 :g/min.
A respeito do caso clínico descrito acima, julgue os itens subseqüentes.
A presença de microalbuminúria indica que essa paciente apresenta a nefropatia diabética em seu estágio clínico.
Julgue os itens que se seguem, relativos a glomerulopatias primárias.
A glomerulonefrite membranosa primária é uma doença de instalação insidiosa que ocorre principalmente em pacientes do sexo feminino (60% a 70%) e com predomínio na raça branca.
Uma paciente de 16 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito tipo 1, controlado com dieta e insulina NPH 20 UI ao dia, apresenta normotensão arterial. Procurou orientação médica por apresentar microalbuminúria de 80 :g/min. Na ocasião da consulta, seus exames mostraram creatinina sérica de 1,0 mg/dL, potássio de 4,5 mmol/L (mEq/L) e glicemia de jejum de 120 mg/dL. Foram prescritos 10 mg de Ramipril ao dia e mantidas a insulina e a dieta. Trinta dias após a consulta, a paciente apresentou excreção de microalbuminúria abaixo de 30 :g/min.
A respeito do caso clínico descrito acima, julgue os itens subseqüentes.
A prescrição de Ramipril foi correta, pois esse tipo de droga retarda a progressão da nefropatia diabética.
Julgue os itens que se seguem, relativos a glomerulopatias primárias.
A recorrência da glomeruloesclerose segmentar e focal no rim transplantado é de 20% a 40% e a recidiva da doença acontece, na grande maioria dos casos, após dois anos do transplante.
A respeito da hipertensão arterial em criança, julgue os itens seguintes.
Ocorre uma relação significativa inversamente proporcional entre o peso de nascimento e o risco de hipertensão arterial na idade adulta.
Julgue os itens que se seguem, relativos a glomerulopatias primárias.
À microscopia óptica, a glomerulonefrite mesângio-capilar do tipo I caracteriza-se pela presença de hipercelularidade glomerular, expansão da matriz mesangial e duplicação da membrana basal glomerular.
A respeito da hipertensão arterial em criança, julgue os itens seguintes.
Trombose de veia renal é causa freqüente de hipertensão arterial no período neonatal.
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