Questões sobre Nefrologia

Em relação à calculose urinária, julgue os itens que se seguem.

No tratamento dietético dos cálculos urinários à base de cálcio, recomenda-se ingestão diária de líquidos para manter um volume urinário diário de pelo menos 2.000 mL/dia e dieta pobre em cálcio.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-básico na insuficiência renal crônica, julgue os itens a seguir.

Apesar da redução global na taxa de filtração glomerular na insuficiência renal crônica avançada, a capacidade dos rins em excretar uma sobrecarga de água está preservada, devido à formação normal de água livre por nefro remanescente.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à calculose urinária, julgue os itens que se seguem.

Cálculos de fosfato de cálcio (apatita ou brushita) são formados na presença de urina ácida, que aumenta a supersaturação de fosfato.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-básico na insuficiência renal crônica, julgue os itens a seguir.

Habitualmente, no decurso de uma insuficiência renal crônica, a concentração plasmática de bicarbonato permanece normal até que haja uma redução da filtração glomerular acima de 50%.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à calculose urinária, julgue os itens que se seguem.

A hipercalciúria primária ou idiopática é definida por excreção urinária de cálcio maior que 2 mg/kg/dia associada à normocalcemia e, por vezes, à hipofosfatemia.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 14 anos de idade foi atendido no prontosocorro com quadro de febre, diarréia aquosa e vômitos há 1 dia. A mãe do paciente referiu que ele estava urinando pouco (oligúria) e que fez uso na véspera de uma dose de antiinflamatório não-esteróide. Ao exame físico, o paciente apresentou-se com sinais de desidratação e pressão arterial 100 mmHg × 70 mmHg e FC de 110 b/min. Foram colhidos exames laboratoriais, e o paciente foi internado com suspeita de gastrenterite aguda e submetido a esquema de hidratação venosa. Os exames mostraram: uréia de 70 (VN de 15 a 30 mg/dL), creatinina de 1,2 (VN de 0,6-1,1), sódio urinário de 15 mmol/L (mEq/L) e creatinina urinária de 60 mg/dL.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

A razão igual a 50 entre a creatinina urinária e a creatinina plasmática indica a presença de necrose tubular aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à calculose urinária, julgue os itens que se seguem.

O citrato, a nefrocalcina e a proteína de Tamm Horsfall são inibidores da cristalização urinária.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 14 anos de idade foi atendido no prontosocorro com quadro de febre, diarréia aquosa e vômitos há 1 dia. A mãe do paciente referiu que ele estava urinando pouco (oligúria) e que fez uso na véspera de uma dose de antiinflamatório não-esteróide. Ao exame físico, o paciente apresentou-se com sinais de desidratação e pressão arterial 100 mmHg × 70 mmHg e FC de 110 b/min. Foram colhidos exames laboratoriais, e o paciente foi internado com suspeita de gastrenterite aguda e submetido a esquema de hidratação venosa. Os exames mostraram: uréia de 70 (VN de 15 a 30 mg/dL), creatinina de 1,2 (VN de 0,6-1,1), sódio urinário de 15 mmol/L (mEq/L) e creatinina urinária de 60 mg/dL.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

A excreção do sódio urinário de 15 mmol/L (mEq/L) é indicativa de insuficiência renal funcional.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à nefropatia diabética, julgue os itens a seguir.

Os pacientes diabéticos do tipo 2 que apresentam proteinúria significativa exibem mais freqüentemente complicações de macroangiopatia.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 14 anos de idade foi atendido no prontosocorro com quadro de febre, diarréia aquosa e vômitos há 1 dia. A mãe do paciente referiu que ele estava urinando pouco (oligúria) e que fez uso na véspera de uma dose de antiinflamatório não-esteróide. Ao exame físico, o paciente apresentou-se com sinais de desidratação e pressão arterial 100 mmHg × 70 mmHg e FC de 110 b/min. Foram colhidos exames laboratoriais, e o paciente foi internado com suspeita de gastrenterite aguda e submetido a esquema de hidratação venosa. Os exames mostraram: uréia de 70 (VN de 15 a 30 mg/dL), creatinina de 1,2 (VN de 0,6-1,1), sódio urinário de 15 mmol/L (mEq/L) e creatinina urinária de 60 mg/dL.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

O aumento desproporcional da uréia, em relação à creatinina, indica uma insuficiência renal aguda estabelecida, cujo tratamento inicial deve ser com furosemida intravenosa, juntamente com hidratação do paciente.

• C. Certo
• E. Errado