Questões sobre Obstetrícia

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Considere as duas situações seguintes.

Paciente 1 – M. O. S., 30 anos de idade, nuligesta, apresenta diagnóstico de carcinoma de células escamosas do colo uterino, estágio IB1, com tumor medindo 1,5 cm.

Paciente 2 – S. A. M., 34 anos de idade, nuligesta, é submetida à laparotomia para estadiamento completo de tumor ovariano.
A biópsia de congelação identifica tumor seroso limítrofe em ovário direito. Estadiamento IA.

Com relação aos casos clínicos descritos, julgue os itens a seguir.
Na paciente 2, como o tumor é limitado ao ovário, se a paciente desejar manter a fertilidade, o útero e o ovário contralateral poderão ser preservados.

  • C. Certo
  • E. Errado

Sobre as afecções benignas do útero, assinale a alternativa incorreta:

  • A. Para as mulheres assintomáticas com leiomioma uterino, nas quais este diagnóstico foi feito a partir de um achado de exame, nenhum tratamento a princípio é recomendado
  • B. Compressão pélvica é mais frequente no tipo subseroso do leiomioma uterino
  • C. Os pólipos endometriais podem se associar a pólipos enocervicais
  • D. Metrorragia, hipermenorragia e dismenorreia podem ocorrer na adenomiose
  • E. Habitualmente a adenomiose ocorre precocemente na vida reprodutiva e em mulheres nulíparas

Considere as duas situações seguintes.

Paciente 1 – M. O. S., 30 anos de idade, nuligesta, apresenta diagnóstico de carcinoma de células escamosas do colo uterino, estágio IB1, com tumor medindo 1,5 cm.

Paciente 2 – S. A. M., 34 anos de idade, nuligesta, é submetida à laparotomia para estadiamento completo de tumor ovariano.
A biópsia de congelação identifica tumor seroso limítrofe em ovário direito. Estadiamento IA.

Com relação aos casos clínicos descritos, julgue os itens a seguir.
Se o tipo histológico do tumor da paciente 1 fosse adenocarcinoma, o tratamento conservador não estaria indicado.

  • C. Certo
  • E. Errado

Terapia parenteral deve ser considerada para mulheres com doença inflamatória pélvica aguda de maior gravidade. Assinale, entre os esquemas abaixo, aquele que não é recomendado pelo CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2015) para esse tipo de tratamento:

  • A. Cefotaxima venosa mais doxicilicina oral ou venosa
  • B. Cefotetan venoso mais doxicilicina oral ou venosa
  • C. Cefoxitina venosa mais doxicilicina oral ou venosa
  • D. Clindamimicina venosa mais gentamicina venosa ou intramuscular
  • E. Ampicilina/sulbactam mais doxicilicina oral ou venosa

Considere as duas situações seguintes.

Paciente 1 – M. O. S., 30 anos de idade, nuligesta, apresenta diagnóstico de carcinoma de células escamosas do colo uterino, estágio IB1, com tumor medindo 1,5 cm.

Paciente 2 – S. A. M., 34 anos de idade, nuligesta, é submetida à laparotomia para estadiamento completo de tumor ovariano.
A biópsia de congelação identifica tumor seroso limítrofe em ovário direito. Estadiamento IA.

Com relação aos casos clínicos descritos, julgue os itens a seguir.
Se o tumor da paciente 1 fosse maior que 2,0 cm, não seria mais possível oferecer a traquelectomia radical com fins curativos.

  • C. Certo
  • E. Errado

Sobre a donovanose, assinale a alternativa incorreta:

  • A. As lesões vegetantes são pouco frequentes e, habitualmente, de pequenas dimensões, bem delimitadas e desprovidas de secreções
  • B. As localizações extragenitais são raras e podem resultar de práticas sexuais não usuais ou da extensão do foco inicial, por auto inoculação
  • C. Na forma sistêmica da doença, podem ocorrer manifestações ósseas, articulares, hepáticas, esplênicas, pulmonares e outras
  • D. A adenite é frequente na donovanose, na região inguinal, quase sempre unilateral
  • E. Sulfametoxazol+Trimetoprim é um dos tratamentos recomendados

Considere as duas situações seguintes.

Paciente 1 – M. O. S., 30 anos de idade, nuligesta, apresenta diagnóstico de carcinoma de células escamosas do colo uterino, estágio IB1, com tumor medindo 1,5 cm.

Paciente 2 – S. A. M., 34 anos de idade, nuligesta, é submetida à laparotomia para estadiamento completo de tumor ovariano.
A biópsia de congelação identifica tumor seroso limítrofe em ovário direito. Estadiamento IA.

Com relação aos casos clínicos descritos, julgue os itens a seguir.
Caso a paciente 1 queira preservar a respectiva fertilidade, pode-se oferecer como tratamento, inicialmente, a traquelectomia radical com linfadenectomia pélvica.

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente de 40 anos de idade, tabagista, está em tratamento com acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD), há 1 ano, para menorragia por sangramento uterino disfuncional (SUD). Encontra-se em amenorreia há 6 meses.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Se essa paciente voltar a ter sangramento irregular e volumoso, o melhor tratamento será suspender o AMPD e usar anticoncepcional combinado oral a longo prazo.

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente de 40 anos de idade, tabagista, está em tratamento com acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD), há 1 ano, para menorragia por sangramento uterino disfuncional (SUD). Encontra-se em amenorreia há 6 meses.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
A menorragia dessa paciente poderia ser tratada com DIU medicado com levonorgestrel.

  • C. Certo
  • E. Errado

Paciente de 40 anos de idade, tabagista, está em tratamento com acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD), há 1 ano, para menorragia por sangramento uterino disfuncional (SUD). Encontra-se em amenorreia há 6 meses.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.
Irregularidade menstrual com o uso de AMPD é comum.

  • C. Certo
  • E. Errado
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