Questões sobre Obstetrícia
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Mulher de 32 anos de idade, sexualmente ativa, nuligesta, faz uso de anticoncepcional combinado oral. Ela vai à consulta referindo diminuição da libido e relata ter depressão, que está controlada. Faz uso de sertralina e risperidona. Utiliza também espironolactona 100 mg/dia para controle do hirsutismo, pois tem síndrome dos ovários policísticos.
Com base nessa situação hipotética, e considerando os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir.
O anticoncepcional combinado oral pode interferir na libido, diminuindo-a.
- C. Certo
- E. Errado
Sobre as alterações fisiológicas que ocorrem na gravidez, assinale a alternativa incorreta:
- A. Diminuição do volume de reserva expiratório
- B. Redução do TSH no soro, ao início da gestação
- C. Aumento dos níveis do fator XI da coagulação
- D. Elevação dos triglicerídeos séricos
- E. Diminuição da resistência vascular periférica
Considere as duas situações seguintes.
Paciente 1 R. S. A., 55 anos de idade, menopausa aos 50 anos, apresenta leucorreia acinzentada, fluida e abundante, com liberação de odor fétido após a aplicação de KOH à secreção vaginal. Não faz uso de terapia hormonal.
Paciente 2 J. B. F., 38 anos de idade, com última menstruação há 20 dias, refere prurido, ardor genital e leucorreia.
Ao exame, identificam-se vagina hiperemiada e leucorreia branca, grumosa, aderida às paredes vaginais. No que tange aos casos clínicos mencionados, julgue os itens a seguir.
O tratamento da vaginose da paciente 1 pode ser feito com metronidazol sistêmico ou tópico.
- C. Certo
- E. Errado
Em relação à mastectomia contralateral profilática, assinale a alternativa correta.
- A. É indicação incontestável em pacientes com carcinoma in situ
- B. Tem impacto forte no aumento de sobrevida global
- C. Tem impacto forte no aumento de sobrevida livre de doença
- D. É forte indicação em pacientes com resultado positivo para mutação para gene BRCA
- E. Não tem nenhuma indicação validada por evidências
Considere as duas situações seguintes.
Paciente 1 R. S. A., 55 anos de idade, menopausa aos 50 anos, apresenta leucorreia acinzentada, fluida e abundante, com liberação de odor fétido após a aplicação de KOH à secreção vaginal. Não faz uso de terapia hormonal.
Paciente 2 J. B. F., 38 anos de idade, com última menstruação há 20 dias, refere prurido, ardor genital e leucorreia.
Ao exame, identificam-se vagina hiperemiada e leucorreia branca, grumosa, aderida às paredes vaginais. No que tange aos casos clínicos mencionados, julgue os itens a seguir.
Em mulheres pós-menopáusicas, há redução de lactobacilos, favorecendo a proliferação de fungos, que são os agentes etiológicos da vaginite da paciente 2.
- C. Certo
- E. Errado
Assinale a alternativa que apresenta o fármaco que pode ser utilizado na quimio prevenção do câncer de mama na pós-menopausa:
- A. Exemestane
- B. Bazedoxifeno
- C. Bazoxifeno
- D. Toremifeno
- E. Tamoxifeno
Considere as duas situações seguintes.
Paciente 1 R. S. A., 55 anos de idade, menopausa aos 50 anos, apresenta leucorreia acinzentada, fluida e abundante, com liberação de odor fétido após a aplicação de KOH à secreção vaginal. Não faz uso de terapia hormonal.
Paciente 2 J. B. F., 38 anos de idade, com última menstruação há 20 dias, refere prurido, ardor genital e leucorreia.
Ao exame, identificam-se vagina hiperemiada e leucorreia branca, grumosa, aderida às paredes vaginais. No que tange aos casos clínicos mencionados, julgue os itens a seguir.
O hipoestrogenismo eleva o pH vaginal, favorecendo vaginoses pelo agente etiológico da paciente 1.
- C. Certo
- E. Errado
Na presença de exame citopatológico do colo uterino com diagnóstico de HSIL (lesão intrepitelial de alto grau) em uma paciente com idade de 24 anos, a conduta correta é:
- A. Revisão imediata da lâmina do exame
- B. Colposcopia
- C. Avaliação do canal endocervical
- D. Repetir citopatológico de imediato
- E. Biópsia
Considere as duas situações seguintes.
Paciente 1 M. O. S., 30 anos de idade, nuligesta, apresenta diagnóstico de carcinoma de células escamosas do colo uterino, estágio IB1, com tumor medindo 1,5 cm.
Paciente 2 S. A. M., 34 anos de idade, nuligesta, é submetida à laparotomia para estadiamento completo de tumor ovariano.
A biópsia de congelação identifica tumor seroso limítrofe em ovário direito. Estadiamento IA.
Com relação aos casos clínicos descritos, julgue os itens a seguir.
Se a paciente 2 não desejar manter a fertilidade, a histerectomia total abdominal com salpingo-ooforectomia bilateral é o tratamento apropriado.
- C. Certo
- E. Errado
Uma paciente de 21 anos de idade apresenta lesão intraepitelial escamosa de baixo grau ao exame citopatológico do colo uterino. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta:
- A. Repetir citopatológico em 6 meses
- B. Repetir citopatológico em 3 meses
- C. Repetir citopatológico em 3 anos
- D. Colposcopia
- E. Biópsia
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