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Julgue os itens a seguir, relativos a fisiologia e endocrinologia reprodutiva.
A puberdade precoce verdadeira é sempre isossexual e se caracteriza por desenvolvimento precoce dos caracteres sexuais secundários por ativação prematura do eixo hipotálamo-hipófise-ovário, enquanto a pseudopuberdade pode ser heterossexual ou isossexual, envolvendo maturação dos caracteres sexuais secundários sem que haja ativação do referido eixo.
G3P2A0, 30 anos, na 27.ª semana da gestação, sem fator de risco, apresentou glicemia de jejum de 96 mg/dL. Foi feito teste de sobrecarga com 75 g de glicose, que revelou glicemia de 144 mg/dL após 2 h. Neste momento, está indicado:
encaminhar ao pré-natal de baixo risco;
tratamento para diabetes gestacional;
repetir o teste na 30ª semana;
confirmar diabetes com curva glicêmica;
dietoterapia por ser apenas intolerância à glicose.
A principal causa de perda gestacional recorrente é:
idiopática;
infecciosa;
endócrina;
autoimune;
genética.
São causas de pancreatite na gestação, EXCETO:
colelitíase;
uso de cocaína;
cirurgia abdominal;
hiperlipidemia;
hiperparatireoidismo.
São contraindicações absolutas para a tocólise, EXCETO:
anormalidades fetais incompatíveis com a vida;
sofrimento fetal;
placenta prévia;
doença cardiovascular grave;
RCIU grave.
São candidatas à profilaxia anti-RhD.
Mãe RhD negativo/Filho RhD positivo.
Mãe RhD parcial/Filho RhD positivo.
Mãe RhD negativo/Filho RhD fraco.
Mãe RhD negativo/Filho RhD parcial.
Todas as alternativas acima.
Sobre as infecções do grupo STORCH, podemos afirmar, EXCETO:
quando a toxoplasmose ocorre em idade gestacional (IG) avançada, o risco de contaminação fetal é maior, mas a gravidade da doença será menor e vice-versa;
a transmissão vertical de sífilis é exclusivamente transplacentária, podendo ocorrer em qualquer fase da gestação e em qualquer estágio da sífilis materna;
quanto à rubéola, o percentual de acometimento será maior e mais grave quanto mais precoce for a IG em que a rubéola ocorrer;
quando a infecção fetal por herpes ocorre no início da gestação é geralmente fatal, resultando em aborto. Quando é mais tardia, está associada a trabalho de parto pré-termo, CIUR e malformações;
na citomegalovirose, as malformações morfológicas são mais graves após a primoinfecção no primeiro trimestre, enquanto as funcionais são mais comuns quando a doença ocorre próxima do parto.
Sobre a gestação associada à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), analise e julgue os itens.
I. Está indicada a quimioprofilaxia com a zidovudina a partir da 14ª semana de gestação. Quando da necessidade da terapia anti-retroviral, uma boa associação consiste em zidovudina, nelfinavir e efavirenz.
II. Em situações nas quais não se dispõe da contagem de CD4 ou da carga viral (CV), a introdução da terapia anti-retroviral combinada e de profilaxias primárias deve ser considerada nas pacientes com linfócitos totais < 1000 cél/mm3, especialmente se a hemoglobina for menor que 13 g/dl.
III. A cesariana eletiva é recomendada para as gestantes que apresentam CV > 1000 ou desconhecida após 34 semanas. Esta conduta só deverá ser mantida se no dia do parto as membranas estiverem íntegras e a dilatação cervical até 4 cm.
IV. Mulheres que receberam anti-retrovirais durante a gestação e o parto somente para profilaxia vertical e que apresentem CV < 1000 cópias/mL e CD4 > 350cél./mm3 poderão interromper uso dos medicamentos logo após o parto.
Está CORRETO o contido apenas em:
I
I, II e III
II e III
II, III e IV
I e IV
Corresponde ao estágio 2 da classificação de pós-maturidade de Cliffford, EXCETO:
ausência de vérnix;
fáscies de alerta;
mecônio amarelado tingindo as unhas;
sofrimento fetal;
cabelos abundantes.
São achados ultra-sonográficos sugestivos de trissomia do 21, EXCETO:
higroma cístico;
rins em ferradura;
onfalocele;
hidrocefalia;
fêmur curto.
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