Questões sobre Obstetrícia

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Julgue os itens a seguir, relativos a fisiologia e endocrinologia reprodutiva.

A puberdade precoce verdadeira é sempre isossexual e se caracteriza por desenvolvimento precoce dos caracteres sexuais secundários por ativação prematura do eixo hipotálamo-hipófise-ovário, enquanto a pseudopuberdade pode ser heterossexual ou isossexual, envolvendo maturação dos caracteres sexuais secundários sem que haja ativação do referido eixo.

  • C. Certo
  • E. Errado

G3P2A0, 30 anos, na 27.ª semana da gestação, sem fator de risco, apresentou glicemia de jejum de 96 mg/dL. Foi feito teste de sobrecarga com 75 g de glicose, que revelou glicemia de 144 mg/dL após 2 h. Neste momento, está indicado:

  • A.

    encaminhar ao pré-natal de baixo risco;

  • B.

    tratamento para diabetes gestacional;

  • C.

    repetir o teste na 30ª semana;

  • D.

    confirmar diabetes com curva glicêmica;

  • E.

    dietoterapia por ser apenas intolerância à glicose.

A principal causa de perda gestacional recorrente é:

  • A.

    idiopática;

  • B.

    infecciosa;

  • C.

    endócrina;

  • D.

    autoimune;

  • E.

    genética.

São causas de pancreatite na gestação, EXCETO:

  • A.

    colelitíase;

  • B.

    uso de cocaína;

  • C.

    cirurgia abdominal;

  • D.

    hiperlipidemia;

  • E.

    hiperparatireoidismo.

São contraindicações absolutas para a tocólise, EXCETO:

  • A.

    anormalidades fetais incompatíveis com a vida;

  • B.

    sofrimento fetal;

  • C.

    placenta prévia;

  • D.

    doença cardiovascular grave;

  • E.

    RCIU grave.

São candidatas à profilaxia anti-RhD.

  • A.

    Mãe RhD negativo/Filho RhD positivo.

  • B.

    Mãe RhD parcial/Filho RhD positivo.

  • C.

    Mãe RhD negativo/Filho RhD fraco.

  • D.

    Mãe RhD negativo/Filho RhD parcial.

  • E.

    Todas as alternativas acima.

Sobre as infecções do grupo STORCH, podemos afirmar, EXCETO:

  • A.

    quando a toxoplasmose ocorre em idade gestacional (IG) avançada, o risco de contaminação fetal é maior, mas a gravidade da doença será menor e vice-versa;

  • B.

    a transmissão vertical de sífilis é exclusivamente transplacentária, podendo ocorrer em qualquer fase da gestação e em qualquer estágio da sífilis materna;

  • C.

    quanto à rubéola, o percentual de acometimento será maior e mais grave quanto mais precoce for a IG em que a rubéola ocorrer;

  • D.

    quando a infecção fetal por herpes ocorre no início da gestação é geralmente fatal, resultando em aborto. Quando é mais tardia, está associada a trabalho de parto pré-termo, CIUR e malformações;

  • E.

    na citomegalovirose, as malformações morfológicas são mais graves após a primoinfecção no primeiro trimestre, enquanto as funcionais são mais comuns quando a doença ocorre próxima do parto.

Sobre a gestação associada à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), analise e julgue os itens.

I. Está indicada a quimioprofilaxia com a zidovudina a partir da 14ª semana de gestação. Quando da necessidade da terapia anti-retroviral, uma boa associação consiste em zidovudina, nelfinavir e efavirenz.

II. Em situações nas quais não se dispõe da contagem de CD4 ou da carga viral (CV), a introdução da terapia anti-retroviral combinada e de profilaxias primárias deve ser considerada nas pacientes com linfócitos totais < 1000 cél/mm3, especialmente se a hemoglobina for menor que 13 g/dl.

III. A cesariana eletiva é recomendada para as gestantes que apresentam CV > 1000 ou desconhecida após 34 semanas. Esta conduta só deverá ser mantida se no dia do parto as membranas estiverem íntegras e a dilatação cervical até 4 cm.

IV. Mulheres que receberam anti-retrovirais durante a gestação e o parto somente para profilaxia vertical e que apresentem CV < 1000 cópias/mL e CD4 > 350cél./mm3 poderão interromper uso dos medicamentos logo após o parto.

Está CORRETO o contido apenas em:

  • A.

    I

  • B.

    I, II e III

  • C.

    II e III

  • D.

    II, III e IV

  • E.

    I e IV

Corresponde ao estágio 2 da classificação de pós-maturidade de Cliffford, EXCETO:

  • A.

    ausência de vérnix;

  • B.

    fáscies de alerta;

  • C.

    mecônio amarelado tingindo as unhas;

  • D.

    sofrimento fetal;

  • E.

    cabelos abundantes.

São achados ultra-sonográficos sugestivos de trissomia do 21, EXCETO:

  • A.

    higroma cístico;

  • B.

    rins em ferradura;

  • C.

    onfalocele;

  • D.

    hidrocefalia;

  • E.

    fêmur curto.

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