Questões sobre Obstetrícia

Sabe-se que os estrógenos têm efeitos estimulantes sobre o endométrio, levando à hiperplasia com riscos para desenvolvimento do carcinoma de endométrio. Na terapia de reposição hormonal, visando à proteção do endométrio:

• A.

  utiliza-se a menor dose possível de estrogênios.

• B.

  utilizam-se estrogênios em regime de curta duração, por exemplo seis meses de uso com seis meses de descanso.

• C.

  adiciona-se progestagênio ao estrogênio, por 12 a 14 dias/mês em regime seqüencial.

• D.

  o uso de progestagênios associados com estrogênios em regime combinado contínuo deve ser preferido, por ser mais efetivo que o uso seqüencial por 12 a 14 dias.

• E.

  isoladamente, monitorizando-se o útero com ultra-som vaginal e biópsia do endométrio a cada seis meses.

Paciente com 20 anos teve atraso menstrual e óstico precoce de gravidez ectópica pela ultra-grafia. Que achado pode d gravdez?

• A.

  Dosagem sérica de β-HCG negativa.

• B.

  Ausência de sangue no fundo do saco de Douglas.

• C.

  Ausência de massa pélvica ao toque bimanual.

• D.

  Ausência de saco gestacional extra-uterino à USG pélvica.

• E.

  Hematócrito normal.

Paciente de 28 anos é atendida na emergência ginicológica com dores fossas alíacas,corrimento amarelado e febre. Última menstruação há 10 dias. Ao toque vaginal, aumento anexial esquerdo. Ao ultra-som, percebe-se massa anexial esquerda complexa. H.D.: abscesso túbulo-ovariano. A melhor conduta é:

• A.

  laparotomia exploradora com anexectomia esquerda.

• B.

  punção com visão ultra-sonográfica da massa anexial doxicidina na dose de 200mg ao dia para o casa

• C.

  laparoscopia com anexectomia esquerda + antibioticoterapaassociativa.

• D.

  antibioticoterapia sistêmica de amplo espectro para 14 dias.

• E.

  antibioticoterapia + intervenção laparoscópica após 14 dias.

Encontramos a hipertomia uterina caracteristicamente nante em qu domie condição?

• A.

  Pré-eclâmpsia.

• B.

  Descolamento prematuro de placenta.

• C.

  Rotura uterina.

• D.

  Placenta prévia.

• E.

  Oligodrâmnia.

Na emergência ginecológica,uma paciente com 39anos, G IV/ P IV, apresentou hemorragia genital. Quala primeira conduta que a plantonista deve tomar?

• A.

  Histeroscopia.

• B.

  Ultra-sonografia transvaginal.

• C.

  Exame especular.

• D.

  Curetagem.

• E.

  Estrogenioterapia.

Sobre a DIPA, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  São seqüelas de dbária, oença infla obstrução tu endometrial.

• B.

  A gonorréia é diagnostica pelo achado de diplococo gram-negativo intracelular.

• C.

  Pode ser mono ou polimicrobiana.

• D.

  É secundária à endometrite pós-aborto infectado.

• E.

  É secundária à endocervicite.

Qual das afecções não faz parte do diagnóstico diferencial do sangramento genital da mulher?

• A.

  Pólipo endometrial.

• B.

  Mioma subseroso.

• C.

  Hiperplasia endometrial.

• D.

  Adenomiose.

• E.

  Trauma vaginal.

Com relação à hemorragia uterina disfuncional, é incorreto afirmar que:

• A. sua freqüência é maior nos extremos da vida reprodutiva.
• B.

  o sangramento da ovulação decorre da queda dos níveis estrogênicos.

• C.

  o sangramento por ciclo anovulatório é caracterizado por excesso ou supressão de estrógeno.

• D.

  o sangramento uterino disfuncional também ocorrer por insuficiência lútea.

• E.

  no sangramento uterino anormal há sempre possibilidade de um adenocarcinoma endometrial.

A hemorragia, em paciente com polidrâmnio, no puerpério imediato, deve-se a:

• A.

  inversão uterina.

• B.

  hipotonia uterina.

• C.

  útero de Culvelaire.

• D.

  útero de Culvelaire.

• E.

  infecção puerperal.

Paciente apresenta restos placentários e sangramento vaginal persistente. A conduta correta é:

• A.

  curetagem uterina imediata.

• B.

  histerectomia subtotal.

• C.

  administração de derivados ergóticos.

• D.

  ocitócicos e posterior curetagem.

• E.

  antibioticoterapia.