Questões sobre Oftalmologia

Homem, 65 anos, comparece para consulta com queixa de BAV para perto. Refere que o pai tinha glaucoma. No exame oftalmológico, não há alterações no segmento anterior. Na gonioscopia visualiza-se até a segunda porção do trabeculado sem indentação, e a PIO é de 19/19. No exame de fundoscopia, observa-se relação escavação/nervo aumentada (0,5) em ambos os olhos. Sobre o caso exposto, assinale a alternativa correta.

• A. O paciente apresenta glaucoma primário de ângulo aberto.
• B. A paquimetria central da córnea auxilia no diagnóstico correto.
• C. A pilocarpina deve ser prescrita para esse tipo de glaucoma de ângulo estreito.
• D. A flutuação da PIO ocorre com valores mais altos no fim do dia.
• E. O paciente apresenta ângulo oclusível e a iridotomia periférica a laser previne o fechamento angular.

Sobre a anatomia da órbita, assinale a alternativa correta.

• A. O assoalho da órbita, composto pelos ossos zigomático, maxilar e etmoide, também forma o teto do seio maxilar.
• B. A fissura orbitária superior é uma fenda que conecta o crânio à órbita, entre a asa maior e menor do osso esfenoide.
• C. A inflamação da fissura orbitária inferior e do ápice orbitário compõe a síndrome de Tolosa- Hunt.
• D. A fina lâmina papirácea, que faz parte da parede medial, explica a celulite orbitária secundária à sinusite frontal.
• E. A parede lateral formada pelos ossos frontal, asa maior do esfenoide e zigomático protege o olho de traumas laterais.

Sobre o tracoma, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Consta na lista de doenças de notificação compulsória.
• B. É uma inflamação conjuntival crônica causada pela Chlamydia trachomatis.
• C. Tem como complicações triquíase, distiquíase, entrópio e opacidades corneanas.
• D. Após 6 meses do tratamento da doença ativa, deve-se realizar o controle de cura.
• E. O tracoma folicular apresenta boa resposta terapêutica com a instilação de colírio de fluorquinolonas por longos períodos.

A microscopia especular é um exame complementar da córnea que possibilita ampliação de 100 vezes a imagem do que é observada sob a lâmpada de fenda. Sobre esse exame complementar, assinale a alternativa correta.

• A. O exame normal apresenta a maioria das células com formato pentagonal.
• B. Contagem endotelial entre 300 e 700 células/ mm2, no pré-operatório de facectomia, garante um bom prognóstico visual.
• C. É importante na avaliação da córnea doadora para ceratoplastia penetrante.
• D. Determina o estágio de doenças das camadas anteriores da córnea.
• E. Avalia o poder dióptrico central da córnea.

Assinale a alternativa que apresenta astigmatismo miópico composto, contra-a-regra.

• A. 0,00 D -1,00 cil x 90 graus.
• B. –1,00 D -2,00 cil x 80 graus.
• C. -2,00 D -0,50 cil x 180 graus.
• D. +0,50 D -0,50 cil x 180 graus.

Assinale a alternativa que contém apenas fármacos considerados como com significativo efeito cicloplégico:

• A. Escopolamina, homatropina e fenilefrina.
• B. Fenilefrina, atropina e ciclopentolato.
• C. Tropicamida, ciclopentolato e carbacol.
• D. Atropina, escopolamina e ciclopentolato.

Qual é o ponto remoto em metros de um paciente com -7D de miopia e amplitude de acomodação de +3D?

• A. 0,10.
• B. 0,14.
• C. 0,25.
• D. 0,33.

Não há necessidade de testar o balanço acomodativo quando:

• A. O paciente é jovem.
• B. A refração foi feita sob cicloplegia.
• C. O paciente tem mais de 50 anos de idade.
• D. O refrator tem lentes polarizadas.

Corresponde à ação de prevenção primária para o carcinoma palpebral, conforme os conceitos de saúde pública:

• A. Uso de métodos de barreira contra radiação ultravioleta.
• B. Uso de imiquimode tópico em lesões suspeitas.
• C. Realização de biopsia incisional em lesões suspeitas.
• D. Realização de biopsia excisional de lesões palpebrais com histopatologia de congelação.

Qual dos pacientes abaixo apresenta maior risco de falência cirúrgica tratando-se de trabeculectomia?

• A. Mulher, negra, sem cirurgia intraocular prévia.
• B. Jovem, branco, sem cirurgia intraocular prévia.
• C. Homem, idoso, com cirurgia intraocular prévia.
• D. Jovem, negro, com cirurgia intraocular prévia.