Questões sobre Oftalmologia

Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.

Uma lente _________ com grau de _________ dioptrias possui distância focal de _________ metros.

• A. negativa / -3,00 / 0,25
• B. negativa / -4,00 / 0,75
• C. negativa / -4,00 / 0,25
• D. positiva / +4,00 / 0,75
• E. positiva / +3,00 / 1,25

Um hipermétrope com +5,00 dioptrias bilateral deseja utilizar lentes de contato. Para manutenção da acuidade visual, o oftalmologista realizou o teste da lente de contato com +5,25 dioptrias. Assinale a alternativa que apresenta a explicação óptica para a diferença de grau entre os óculos e a lente de contato.

• A. Distância vértice.
• B. Aberrações ópticas.
• C. Vergência.
• D. Forias.
• E. Hipermetropia patológica.

Homem, 65 anos, refere baixa acuidade visual em ambos os olhos há 6 meses. Refere ter diabetes mellitus há 8 anos controlado e nega trauma ocular. Ao exame: acuidade visual com correção óptica 20/200 e 20/400. Córnea transparente e cristalino com catarata nuclear 4+/4+ em olho direito e total em olho esquerdo. A fundoscopia do olho direito revela microhemorragias e microaneurismas, não sendo possível visualizar a retina no olho esquerdo. Assinale a alternativa com a melhor conduta para o caso.

• A. Facectomia extracapsular com implante de LIO para o olho esquerdo.
• B. Ultrassonografia de olho esquerdo.
• C. Controle do diabetes e agendar facoemulsificação para o olho esquerdo.
• D. Facoemulsificação com implante de LIO para o olho direito.
• E. Microscopia especular e explicação ao paciente sobre prognóstico ruim, por conta da retinopatia diabética.

Qual das alternativas a seguir apresenta uma estrutura ocular com a mesma origem embriológica que as glândulas de Meibomius?

• A. Músculos extrínsecos dos olhos.
• B. Endotélio do canal de Schlemm.
• C. Esclera.
• D. Músculo dilatador da pupila.
• E. Cristalino.

O sistema de Shaffer realiza a graduação numérica do ângulo da câmara anterior de acordo com a visualização gonioscópica das estruturas. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

• A. O grau 4 é um ângulo fechado com contato iridocorneano.
• B. Há possibilidade de fechamento iminente em pacientes com grau 3.
• C. A indentação com lente de Zeiss diferencia o fechamento angular “aposicional” e o “sinequial” no grau 0.
• D. Nenhuma das estruturas pode ser visualizada no grau 2.
• E. A iridotomia com Nd:Yag-laser previne o fechamento angular nos graus 3 e 4.

Sem considerar o filme lacrimal, qual das estruturas a seguir é responsável pelo maior poder refracional do olho humano?

• A. Superfície anterior da córnea.
• B. Superfície posterior da córnea.
• C. Humor aquoso.
• D. Superfície anterior do cristalino.
• E. Superfície posterior do cristalino.

Rapaz, 19 anos, refere baixa acuidade visual em ambos os olhos há 4 anos, pior no olho esquerdo. Ao exame: acuidade visual com correção de 20/80 e 20/200, afinamento paracental da córnea em ambos os olhos, endotélio em boas condições e anel de Fleischer paracentral inferior. A avaliação topográfica evidenciou astigmatismo irregular em ambos os olhos com ceratometria média de 55/65 dioptrias. Assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento cirúrgico para o olho esquerdo do paciente descrito.

• A. Ceratectomia fotorrefrativa.
• B. Transplante lamelar posterior.
• C. Anel corneano intraestromal.
• D. Incisões relaxantes limbares.
• E. Transplante lamelar anterior profundo.

O carcinoma de células basais afeta com maior frequência idosos de pele clara, sendo a pálpebra um local frequente de acometimento. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

• A. A pálpebra superior é a mais frequentemente acometida.
• B. Apresenta metástase para linfonodos regionais ao diagnóstico.
• C. Tumores de canto medial são mais propensos a invadir órbita e os seios nasais.
• D. O tumor surge da camada de células escamosas da epiderme.
• E. A pálpebra inferior é acometida em menor frequência.

Menino de 4 anos, apresenta-se com os pais com queixa de olho torto para dentro, desde 1 ano de idade. Ao exame, apresentou: acuidade visual 20/40 e 20/20. Esotropia de 20 dioptrias prismáticas (DP) para longe e 25 DP para perto. Refração objetiva estática +4,50 e +3,50 dioptrias esféricas. O restante do exame não apresentava nenhuma alteração significativa. Foi prescrita correção óptica total. No retorno, após um mês, os pais referem melhora total do desvio, porém, no exame, a acuidade visual direita permanecia de 20/40. Sobre o caso clínico descrito no enunciado, assinale a alternativa correta.

• A. A criança apresenta ambliopia por estrabismo e deverá manter acompanhamento semestral com o uso de óculos.
• B. A ambliopia anisometrópica pode coexistir com ambliopia estrábica. O recuo do reto medial direito em 4,0 milímetros é o tratamento definitivo.
• C. A terapia de oclusão de olho esquerdo é o tratamento para a ambliopia anisometrópica.
• D. A ambliopia por privação de estímulo pode ser tratada com prescrição de lentes prismáticas.
• E. A ambliopia meridional pode ser tratada cirurgicamente até os 4 anos de idade.

A retinopatia diabética tem como fator de risco mais importante o tempo de duração do diabetes mellitus. Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.

• A. Os microaneurismas são os sinais mais precoces de retinopatia diabética.
• B. O aumento do número de pericitos permite a dilatação focal da parede capilar.
• C. As hemorragias em ponto borrão vermelho originam-se de arteríolas pré-capilares superficiais.
• D. Exsudatos duros que formam uma figura de estrela macular são patognomônicos da retinopatia diabética.
• E. O exsudato duro resulta do bloqueio no fluxo axonal causado pela isquemia.