Questões sobre Oftalmologia

A Degeneração Macular Relacionada com a Idade (DMRI) é causa comum de perda visual irreversível, sendo a idade o principal fator de risco. Sobre a DMRI, assinale a alternativa correta.

• A. A presença de drusas duras e pequenas são indicativas da doença.
• B. O estudo AREDS demonstrou que o uso regular de altas doses de multivitamínicos e antioxidantes diminuem as drusas, na maioria dos casos.
• C. As drusas estão dispostas em anéis ou grupos ao redor de alterações vasculares como microaneurismas e hemorragias.
• D. O tabagismo, além de fator de risco para DMRI, aumenta o risco de câncer de pulmão quando associado à ingestão de vitamina E.
• E. A angiografia é importante para diferenciar a forma atrófica (seca) da neovascular (úmida).

Sobre a fisiologia e a propedêutica das vias lacrimais, assinale a alternativa correta.

• A. A válvula de Rosenmüller evita o refluxo da lágrima do saco lacrimal para o canalículo comum.
• B. O ducto nasolacrimal é a continuação do saco lacrimal e abre-se no meato nasal médio.
• C. Quando a sondagem do canalículo inferior encontra uma parada macia, isso exclui a obstrução completa do sistema canalicular.
• D. O teste do desaparecimento de colírio de fluoresceína evidencia o local da obstrução da via lacrimal.
• E. A cintilografia lacrimal nuclear revela detalhes anatômicos de maneira melhor que a dacriocistografia.

Mulher, 34 anos e tabagista de 15 cigarros por dia, comparece para consulta referindo olhos vermelhos, sensação de areia, lacrimejamento e desconforto atrás dos olhos há 30 dias. Refere diagnóstico de doença da tireoide há 3 meses. O acompanhante relata que os olhos parecem estar saltados e, às vezes, ficam tortos. Assinale a alternativa correta sobre Doença Ocular Tireoidiana (DOT).

• A. A doença de Graves é um distúrbio autoimune que afeta, na maioria das vezes, homens tabagistas.
• B. A inflamação dos músculos extraoculares pode comprimir o nervo óptico, causando perda visual.
• C. O sinal de Kocher é a retração palpebral na posição primária do olhar.
• D. A aparência de olhos saltados deve-se somente à retração da pálpebra superior e inferior.
• E. Quanto maior a disfunção tireoidiana maior será o envolvimento ocular.

Sobre o reflexo pupilar fotomotor, assinale a alternativa correta.

• A. Impulsos originados na retina temporal são conduzidos por fibras que decussam no quiasma e seguem pelo trato óptico oposto.
• B. O segundo neurônio da via conecta cada núcleo pré-tectal a ambos os núcleos de Edinger- Westphal.
• C. O terceiro neurônio da via é o responsável pela constrição pupilar bilateral quando um estímulo luminoso unilateral é realizado.
• D. O neurônio motor pré-ganglionar com suas fibras simpáticas conectam o núcleo de Edinger- Westphal ao gânglio ciliar.
• E. O neurônio motor pós-ganglionar deixa o gânglio ciliar e segue pelos nervos ciliares curtos para estimular o músculo dilatador da pupila.

Referente ao Retinoblastoma, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O retinoblastoma hereditário representa a maioria dos casos.

( ) O gene predisponente RB1 localizase no locus 13q14.

( ) Tumores unilaterais e sem história familiar positiva para retinoblastoma não são hereditários.

( ) O pinealoma se manifesta em 3% dos casos de retinoblastoma não hereditário.

• A. F – V – F – V.
• B. V – F – V – V.
• C. V – V – V – F.
• D. F – V – V – F.
• E. F – F – V – F.

O médico oftalmologista foi chamado na pediatria para avaliar uma criança de 3 meses de idade, nascida a termo, com quadro de turvação corneana bilateral, diâmetro da córnea de 12 milímetros, lacrimejamento e fotofobia ao exame. Após avaliação oftalmológica, foi agendado exame sob narcose e explicado à família sobre uma possível cirurgia. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o nome da provável cirurgia e a estrutura anatômica de referência para o procedimento.

• A. Gonioplastia com laser; canal de Schlemm.
• B. Trabeculectomia; esporão escleral.
• C. Trabeculotomia; esporão escleral.
• D. Trabeculotomia; canal de Schlemm.
• E. Trabeculectomia; limbo inferior.

De acordo com as leis da motilidade ocular, assinale a alternativa correta.

• A. A lei de Sherrington afirma que o aumento da inervação de um músculo é acompanhado por diminuição da inervação do seu antagonista.
• B. O músculo reto medial direito é o antagonista do reto medial esquerdo.
• C. O músculo reto lateral direito é o agonista do reto medial direito.
• D. A lei de Hering afirma que, em um movimento conjugado, ocorre um fluxo de metade da inervação para o músculo sinergista contralateral.
• E. O músculo reto superior direito é sinergista contralateral do músculo oblíquo superior esquerdo.

Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.

No espiral de Tillaux a distância da inserção do músculo reto medial ao limbo é de ________ milímetros, a inserção do músculo reto ________ ao limbo é de 6,5 milímetros, e a inserção do músculo reto superior ao limbo é de ________.

• A. 5,5 / lateral / 6,9 milímetros
• B. 6,0 / lateral / 7,7 milímetros
• C. 5,5 / inferior / 6,9 milímetros
• D. 5,5 / inferior / 7,7 milímetros
• E. 6,0 / inferior / 7,7 milímetros

O estadiamento da retinopatia da prematuridade de uma criança de 1 mês de idade, nascida prematura com 30 semanas de gestação e 1400 gramas, é estágio 2 em zona 3. Sobre o caso exposto, assinale a alternativa correta.

• A. Esses casos possuem bom prognóstico e regressão espontânea na maioria das vezes.
• B. Na maioria desses casos, o descolamento de retina pode aumentar em altura e estender-se anteriormente.
• C. A linha de demarcação (crista) tem altura e largura, e permanece mesmo após a fotocoagulação.
• D. Lesões da zona 3 causam sequelas maculares irreversíveis.
• E. No oitavo mês de gestação, a periferia temporal da retina encontra-se vascularizada.

Sobre as ceratopatias metabólicas, é correto afirmar que

• A. a doença de Wilson é causada pela deficiência de ceruloplasmina.
• B. as Mucopolissacaridoses podem reverter com o uso tópico de cistiamina 0,2% colírio.
• C. a doença de Fabry é um distúrbio ligado ao cromossomo Y de armazenamento lisossomal.
• D. a doença de Norum, ou deficiência de lecitinacolesterol- aciltransferase, compromete principalmente a região central da córnea.
• E. a cistinose ocorre preferencialmente após a sexta década de vida.