Questões sobre Oftalmologia

O “Excimer Laser”, utilizado em cirurgia refrativa, é em sua estrutura básica um laser de

• A. estado gasoso ultravioleta.
• B. estado sólido ultravioleta.
• C. estado sólido infravermelho.
• D. pulso ultrarrápido infravermelho.

Em relação aos sistemas telescópicos em visão subnormal, podese afirmar que

• A. ampliam o campo de visão.
• B. possuem pequena profundidade de foco.
• C. somente são disponíveis para longas distâncias.
• D. o sistema Kepler possui menor ampliação que o Galileu.

Em relação à semiologia neurológica da pupila, é correto afirmar que

• A. a pupila amaurótica não reage ao estímulo luminoso direto nem ao estímulo do olho contralateral.
• B. a pupila tônica de Adie apresenta-se dilatada e a doença pode ser associada a alguns reflexos tendinosos profundos ausentes.
• C. as pupilas de Argyll-Robertson são pequenas, com resposta normal à luz e nenhuma resposta à acomodação ou à convergência dos olhos, caracterizando a dissociação luz-perto.
• D. na síndrome de Horner, o uso de uma gota de colírio de cocaína a 5%, em cada olho, causará midríase maior no olho afetado que no olho sadio, devido à hipersensibilidade de desnervação.

O núcleo do terceiro neurônio das vias ópticas é encontrado na(o)

• A. Camada Nuclear Externa da retina.
• B. Camada Nuclear Interna da retina.
• C. Corpo Geniculado Lateral no cérebro.
• D. Camada de Células Ganglionares da retina.

Em relação aos exames diagnósticos na análise da retina,

• A. o eletrorretinograma multifocal é um teste que permite avaliar a atividade eletrofisiológica desde os cones maculares até o córtex cortical visual.
• B. o eletro-oculograma é o único método investigativo que permite acessar as alterações funcionais do complexo epitélio pigmentar/ membrana de Bruch.
• C. a tomografia de coerência óptica “spectral-domain” possui maior resolução que a “time-domain”, mas é, ainda, inferior ao Analisador de Espessura Retiniana (RTA).
• D. a angiografia por indocianina verde é mais adequada para análise da coroide em relação à angiografia por fluoresceína por apresentar alta fluorescência e, consequente, melhor visualização das alterações.

Ambliopia é a baixa visão em um ou, menos comumente, nos dois olhos e pode ser decorrente da catarata e estrabismo, por exemplo. São medidas adotadas, no Brasil, para o diagnóstico e tratamento precoce da catarata congênita:

• A. Pesquisa rotineira, por pediatras, do “reflexo vermelho” (teste do olhinho). Uma opacificação acinzentada do cristalino.
• B. Teste do pezinho, para detectar a fenilcetonúria.
• C. Teste do olhinho (reflexo vermelho). A retinopatia do prematuro.
• D. Nenhuma das alternativas.

As fibras nervosas da retina convergem para formar o nervo óptico, passam pela lâmina crivosa e vão deixar o olho em direção a órbita. Está CORRETO:

• A. A neurite óptica é um distúrbio inflamatório, desmielinizante ou degenerativo do nervo óptico, frequentemente associada a esclerose múltipla, podendo ser ocasionada por diabetes e hipertireoidismo.
• B. A neuropatia óptica é um infarto das células de Bruch que provoca a perda progressiva da acuidade visual, associado ao edema do disco óptico, seguido de atrofia, na ausência das doenças inflamatórias.
• C. O papiledema é o edema do disco óptico, devido o aumento da pressão ocular, que provoca a obstrução do fluxo venoso retinoso. A principal queixa é a cefaleia, podendo ser seguida de vômitos.
• D. Nenhuma das alternativas.

O cristalino está situado logo atrás da íris e anterior ao corpo vítreo, na chamada fossa patelar. Sobre esta estrutura é CORRETO afirmar:

• A. As camadas do cristalino são cápsula, epitélio e fibras reticulares.
• B. Astigmatismo e catarata são doenças comuns do cristalino, sendo caracterizadas por alterações metabólicas, que produzem a opacidade.
• C. A transparência do cristalino é determinada pela sua estrutura, forma e arranjo de suas células e, também, pela pequena quantidade de substância intercelular. Não possui vasos ou inervação.
• D. Nenhuma das alternativas.

Cerca de 15% das malformações congênitas nos recém nascidos são causadas por fatores genéticos, 10% ambientais e o resto apresenta causas desconhecidas. O olho, por ser um órgão complexo, é muito susceptível às anormalidades congênitas. Sobre a anatomia ocular e malformações congênitas, podemos afirmar:

• A. A córnea constitui o sexto anterior do olho, sendo um tecido transparente e translúcido, sendo privada de vasos. O coloboma congênito é um defeito típico da córnea e ocorre na porção inferior, dando um aspecto de buraco de fechadura na pupila.
• B. As pálpebras são dois conjuntos formados, cada um, por pálpebra superior e inferior, separadas pela fenda ou rima palpebral. Na posição primária do olhar, a abertura palpebral é de 9 a 11 mm no sentido vertical, e de 28 a 30 mm horizontalmente. A ptose congênita é um defeito isolado e tem transmissão autossômica dominante.
• C. A retina é uma camada cujos elementos principais são as células visuais ou receptores e células ganglionares. A afacia congênita resulta na falha da fusão das camadas internas e externas do cálice óptico.
• D. Nenhuma das alternativas.

O glaucoma crônico simples é o tipo mais comum e acomete pessoas com 40 anos ou mais de idade e não apresenta sintomas. Sobre o glaucoma é CORRETO afirmar:

• A. O termo glaucoma refere-se a lesão do nervo óptico. A classificação da doença é baseada na evolução da doença, em que o processo de fechamento angular e o da neuropatia óptica glaucomatosa representam associados.
• B. Glaucoma é a lesão do nervo óptico, sendo que a classificação da doença é dada em crônica e aguda.
• C. Glaucoma é apenas a lesão no nervo óptico, não havendo classificações desta doença.
• D. Nenhuma das alternativas.