Questões sobre Oftalmologia

Acerca das características do cristalino, assinale a opção correta.

• A.

  O uso crônico de corticoides retarda a opacificação cristaliniana.

• B.

  A inervação sensitiva do cristalino é semelhante à da conjuntiva.

• C.

  O cristalino cresce durante toda a vida.

• D.

  Os vasos cristalinianos são ramos da artéria oftálmica.

• E.

  Em um olho emetrope, a retirada do cristalino sem implante de lente intraocular acarretará alta miopia.

Acerca do sistema lacrimal, assinale a opção correta.

• A.

  A produção de lágrima depende apenas da hidratação do paciente.

• B.

  A lágrima serve para limpeza ocular, mas não interfere na acuidade visual.

• C.

  Se duto nasolacrimal estiver obstruído ao nascimento, será necessário realizar intervenção cirúrgica imediata para evitar infecções.

• D.

  A glândula lacrimal principal se abre no fórnice superior através de um duto único que deve ser evitado nas biópsias da glândula, por ser de difícil reconstrução.

• E.

  A principal função das glândulas lacrimais acessórias é a secreção basal de lágrima.

O exame de microscopia especular, que avalia as células endoteliais, é importante devido

• A.

  ao fato de permitir a estimativa da gravidade do ceratocone e predizer quando será necessário realizar o transplante de córnea.

• B.

  à função dessas células de manter a córnea desidratada.

• C.

  à necessidade de se avaliar o índice de mitoses do endotélio e aguardar o melhor momento para realizar uma cirurgia.

• D.

  ao fato de que as características dessas células permitem estimar a refração residual nas cirurgias oftalmológicas em geral.

• E.

  à necessidade de se conhecer o número exato de células para determinar se uma cirurgia pode ou não ser realizada.

As complicações decorrentes da celulite pré-septal podem levar a óbito porque

• A.

  pode ultrapassar o septo orbitário e se disseminar para as meninges e para o seio cavernoso, causando meningite e/ou trombose deste.

• B.

  a drenagem venosa da região segue direto para o átrio direito.

• C.

  esse quadro, frequentemente, evolui para sinusite frontal grave.

• D.

  a sepse é frequente, devido à falta de gânglios linfáticos na órbita.

• E.

  não há nenhum obstáculo à sua disseminação para as meninges, que são contínuas ao nervo óptico.

Na adaptação de lentes de contato, frequentemente, o grau destas é diferente do grau dos óculos. Nesse sentido, é correto afirmar que

• A.

  não há necessidade de realizar tal ajuste.

• B.

  o ajuste é realizado devido à interferência do índice de refração do ar que fica entre as lentes do refrator (ou óculos) e a córnea.

• C.

  apenas a curvatura da lente determinará o grau final.

• D.

  o ajuste é realizado devido à necessidade de se compensar a distância entre a lente do refrator (ou dos óculos) e a córnea, levando em consideração, também, aspectos como curvatura, diâmetro, material e tipo de lente de contato.

• E.

  o ajuste é realizado devido à necessidade de se seguir a tabela fornecida pelo fabricante das lentes.

Com relação às diferenças entre o olho ao nascimento a termo e o olho adulto, assinale a opção correta.

• A.

  Ao nascimento, o olho está completamente formado e a visão é semelhante à de um adulto saudável.

• B.

  O globo ocular do recém-nascido apresenta em média 50% do tamanho do globo ocular do adulto.

• C.

  A esclera e a córnea são mais distensíveis ao nascimento, enrijecendo-se durante os dois primeiros anos de vida. Por isso, é possível que o tamanho do globo aumente nos casos de glaucoma congênito.

• D.

  O olho da criança apresenta tamanho igual ao do adulto e apresenta alta distensibilidade até a adolescência.

• E.

  O desenvolvimento ocular inicia-se na primeira semana de gestação e está completo ao final da sexta semana, por isso, após esse período, não há mais risco de malformações ou patologias congênitas.

Um paciente de trinta e cinco anos de idade apresenta refração sob cicloplegia de -2,25 com -1,00 a 120º e visão de 20/20 no olho direito e de -9,00 com -2,00 a 90º e visão de 20/25 no olho esquerdo.

• A.

  prescrever o grau total encontrado e aguardar 180 dias para a adaptação.

• B.

  informar ao paciente que, nesse caso, o uso de óculos poderá causar atrofia de nervo óptico e indicar a cirurgia refrativa.

• C.

  prescrever exatamente o valor encontrado e indicar o uso de lentes de alto índice de refração.

• D.

  prescrever 2/3(dois terços) do valor encontrado em cada olho até o paciente se adaptar ao grau.

• E.

  prescrever o grau total no olho direito e um grau menor no esquerdo para reduzir a anisometropia.

O estrabismo é um obstáculo ao normal desenvolvimento das funções visuais porque, enquanto um olho está dirigido para o ponto de interesse de fixação (chamado “olho fixador”), o outro está voltado para diferente ponto do espaço (chamado “olho desviado”). A(s) principal(is) consequência(s) funcional(is) do estrabismo não tratado na criança é(são)

I.
ambliopia;

II.
anisometropia;

III.
perda de estereopsia.

Está(ão) correta(s) a(s) alternativa(s)

• A. I, II e III.
• B. I, apenas.
• C. II, apenas.
• D. I e III, apenas.
• E. II e III, apenas.

A retinopatia é das complicações mais comuns e está presente tanto no diabetes tipo 1 quanto no tipo 2, especialmente em pacientes com longo tempo de doença e mau controle glicêmico. Sobre a retinopatia diabética, marque a alternativa INCORRETA.

• A. É a causa mais frequente de cegueira adquirida.
• B. A não-proliferativa é caracterizada por alterações intrarretinianas associadas ao aumento da permeabilidade capilar e à oclusão vascular que pode ou não ocorrer nesta fase.
• C. O exame oftalmológico completo incluindo a oftalmoscopia (direta e indireta) e a biomicroscopia da retina sob midríase medicamentosa é fundamental para a detecção (86%) e estadiamento da retinopatia.
• D. Os efeitos colaterais decorrentes da fotocoagulação consistem em escotomas centrais, dificuldade para leitura, aceleração da catarata e, principalmente, na perda da visão periférica ou na diminuição do campo visual.
• E. Nela, a fisiopatologia das alterações microvasculares do tecido retiniano está relacionada à hiperglicemia crônica, que leva a alterações circulatórias, como perda do tônus vascular, alteração do fluxo sanguíneo, diminuição da permeabilidade vascular e, consequentemente, extravasamentos e edemas e, por fim, obstrução vascular que leva à neovascularização, com vasos frágeis que se rompem, causando hemorragias e descolamento da retina.

A síndrome de Stevens-Johnson pode ser definida como uma afecção inflamatória aguda, febril e autolimitada, com duração aproximada de duas a quatro semanas, que afeta a pele e a membrana mucosa. A síndrome inicia-se geralmente após o uso de medicações ou ocorrência de infecções e, provavelmente, apresenta etiopatogenia autoimune. Na síndrome de Stevens-Johnson, a estrutura ocular mais comprometida é

• A. retina.
• B. esclera.
• C. cristalino.
• D. conjuntiva.
• E. nervo óptico.