Questões sobre Oftalmologia

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A Pars planitis (também chamada de uveíte periférica ou uveíte intermediária) é uma condição inflamatória ocular que ocorre principalmente em adultos jovens e crianças. De acordo com essa informação, é correto afirmar que a principal causa de baixa visual na Pars planitis é

  • A.

    catarata secundária.

  • B.

    edema macular.

  • C.

    vasculites retinianas.

  • D.

    hemorragia vítrea.

  • E.

    a presença de exsudatos pré-retinianos denominados Snow Banks.

Acerca da orbitopatia de Graves, assinale a opção correta.

  • A.

    Os exames de imagem devem ser realizados com contrastes iodados.

  • B.

    A oftalmopatia não aparece antes do início do hipertireoidismo.

  • C.

    A oftalmopatia ocorre nos pacientes com doença de Graves, mas não naqueles com tireoidite autoimune crônica (doença de Hashimoto).

  • D.

    A terapia da doença tireoidiana feita com iodo radioativo pode predispor ao aparecimento ou à piora da oftalmopatia mais que o tratamento com drogas antitireoidianas ou tireoidectomia.

  • E.

    O tabagismo não é fator de risco para a oftalmopatia.

Os adenomas pleomórficos da glândula lacrimal

  • A.

    não apresentam risco de degeneração maligna.

  • B.

    podem ser císticos e conter áreas de calcificação.

  • C.

    ocorrem principalmente no lobo palpebral e raramente no lobo orbitário.

  • D.

    são dolorosos e, ao contrário de outros tumores de glândula lacrimal, não causam exoftalmo.

  • E.

    devem ser submetidos a biópsia incisional e a estudo histopatológico antes da excisão completa.

O epitélio pigmentar da retina é responsável pela

  • A.

    nutrição da coroide e do corpo ciliar.

  • B.

    drenagem do excesso de humor aquoso, especialmente nas patologias inflamatórias.

  • C.

    aderência vítrea especialmente na base do vítreo.

  • D.

    absorção do excesso de luz.

  • E.

    contribuição na produção do humor aquoso por ultrafiltração.

As funções da coroide, localizada entre a esclera e a retina, incluem

  • A.

    secretar o humor aquoso.

  • B.

    realizar a reposição do humor vítreo.

  • C.

    realizar o metabolismo da vitamina A.

  • D.

    o suprimento de oxigênio para a esclera, retina e cabeça do nervo óptico.

  • E.

    nutrir a porção externa da retina.

A respeito do uso de lentes especiais (lentes de gonioscopia) para avaliação do ângulo entre a córnea e a íris, assinale a opção correta.

  • A.

    A luz não consegue entrar no olho devido às diferenças dos meios ópticos.

  • B.

    A observação com a lâmpada de fenda, sem a lente de gonioscopia, mostra as estruturas com clareza suficiente para o diagnóstico das alterações do ângulo, sendo desnecessária a realização de qualquer outro exame.

  • C.

    As diferenças entre os índices de refração dos meios ópticos envolvidos não permitem que os raios luminosos provenientes do ângulo cheguem ao olho do observador.

  • D.

    Para facilitar a avaliação é necessário utilizar um espelho, pois a posição do observador e do paciente para realizar a observação direta seria extremamente desconfortável.

  • E.

    A única função da lente de gonioscopia é magnificar a imagem, o que facilita a avaliação do ângulo.

Uma criança apresentou, ao nascer, o olho direito normal e o esquerdo com as seguintes alterações: lacrimejamento constante, fotofobia e córnea esbranquiçada.

Acerca desse caso clínico, assinale a opção correta.

  • A.

    A hipótese mais provável é de endoftalmite congênita idiopática, devendo ser realizada enucleação o mais breve possível.

  • B.

    Nesse caso, não há megalocórnea, nem buftalmo, o que descarta a hipótese de glaucoma congênito.

  • C.

    Conjuntivite bacteriana é a hipótese mais provável nesse caso, devendo-se iniciar o tratamento com eritromicina tópica e sistêmica o mais breve possível.

  • D.

    A hipótese diagnóstica mais provável nesse caso é glaucoma congênito.

  • E.

    Considerando-se a fotofobia e o lacrimejamento, a primeira hipótese é de distrofia corneana congênita. Nesse caso, deve-se aguardar pelo menos um ano para iniciar o tratamento.

Uma mulher de vinte e cinco anos de idade relata que seu filho recém-nascido, com trinta dias de vida, desde o nascimento, só consegue abrir normalmente um dos olhos, apresentando abertura de apenas um terço no outro olho, em comparação ao primeiro.

Com base nesse caso clínico, é correto afirmar que

  • A.

    a mãe do paciente deve levar a criança para avaliação oftalmológica o mais breve possível e iniciar o tratamento adequado, para tentar evitar o desenvolvimento de ambliopia.

  • B.

    a situação é uma emergência oftalmológica e, portanto, a criança deve ser operada nas próximas 24 horas.

  • C.

    a mãe do paciente deve lavar os olhos do bebê com soro fisiológico de 12 em 12 horas.

  • D.

    não há motivo para preocupação, pois, em 95% dos casos, há cura espontânea ao longo do primeiro ano de vida.

  • E.

    o ideal é esperar e operar a criança quando ela completar três ou quatro anos de idade.

Um paciente de trinta e oito anos de idade, queixando-se de baixa visão para perto, apresentou exame oftalmológico normal, exceto pela refração. Verificou-se a acuidade visual sem cicloplegia de 20/20 nos dois olhos para longe e J3 para perto. O paciente aceitou +0,75 em cada olho e manteve 20/20 para longe, passando a J1 para perto. Sob cicloplegia, apresentou refração de +1,25 em cada olho com acuidade de 20/20 mantida.

Em relação a esse caso clínico, é correto afirmar que o paciente apresenta

  • A.

    hipermetropia e deve usar lentes monofocais.

  • B.

    espasmo de acomodação e deve usar lentes multifocais.

  • C.

    presbiopia precoce e deve usar lentes bifocais.

  • D.

    espasmo de acomodação e deve ser submetido a tratamento com cicloplégicos.

  • E.

    presbiopia precoce e deve usar lentes multifocais.

No que se refere à retinopatia da prematuridade, que está associada ao uso de oxigênio nas unidades de terapia intensiva neonatais, assinale a opção correta.

  • A.

    O melhor método de avaliação para a complicação em questão é a ecografia ocular seriada.

  • B.

    Esse tipo de complicação ocorre devido a alterações no processo de vascularização da retina periférica em prematuros, associadas a altas concentrações de oxigênio por períodos prolongados.

  • C.

    O referido distúrbio é consequência de embolia na retina periférica dos prematuros, cuja periferia já está com a vascularização completa a partir da vigésima semana de gestação.

  • D.

    O paciente com esse diagnóstico deverá realizar a primeira avaliação quando completar seis meses de idade e a mácula estiver formada.

  • E.

    Nesse caso, não há risco de descolamento de retina.

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