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Medicina - Oncologia (Cancerologia Clínica) - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE) - 2012
Uma mulher com 53 anos de idade encontra-se internada há dois dias em uma unidade de tratamento intensivo após infarto agudo do miocárdio. Subitamente, inicia quadro de dor precordial, ansiedade, tosse e taquipneia. Inicialmente a tosse apresenta-se seca e persistente, depois vem acompanhada de secreção espumosa rósea. Estão presentes, também, taquicardia, palidez cutânea, sudorese fria e viscosa. São instituídas várias medidas farmacológicas e não farmacológicas e o curso clínico da paciente deteriora-se, sendo necessário administrar-lhe altas doses de agentes vasoativos.
Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os itens seguintes.
A sintomatologia da referida paciente denota um quadro de edema pulmonar cardiogênico.
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Uma mulher com 53 anos de idade encontra-se internada há dois dias em uma unidade de tratamento intensivo após infarto agudo do miocárdio. Subitamente, inicia quadro de dor precordial, ansiedade, tosse e taquipneia. Inicialmente a tosse apresenta-se seca e persistente, depois vem acompanhada de secreção espumosa rósea. Estão presentes, também, taquicardia, palidez cutânea, sudorese fria e viscosa. São instituídas várias medidas farmacológicas e não farmacológicas e o curso clínico da paciente deteriora-se, sendo necessário administrar-lhe altas doses de agentes vasoativos.
Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os itens seguintes.
A dobutamina, catecolamina que pode ser utilizada no tratamento da paciente em questão, é um medicamento que age nos receptores alfa e beta adrenérgicos.
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Uma mulher com 53 anos de idade encontra-se internada há dois dias em uma unidade de tratamento intensivo após infarto agudo do miocárdio. Subitamente, inicia quadro de dor precordial, ansiedade, tosse e taquipneia. Inicialmente a tosse apresenta-se seca e persistente, depois vem acompanhada de secreção espumosa rósea. Estão presentes, também, taquicardia, palidez cutânea, sudorese fria e viscosa. São instituídas várias medidas farmacológicas e não farmacológicas e o curso clínico da paciente deteriora-se, sendo necessário administrar-lhe altas doses de agentes vasoativos.
Considerando o quadro clínico apresentado, julgue os itens seguintes.
Nesse caso, a administração de oxigênio deverá obedecer à prescrição médica e, inicialmente, o uso do CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) será adequado, visto que contribuirá para reduzir a congestão pulmonar, aumentando a pressão intratorácica e diminuindo o retorno venoso.
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Feridas crônicas podem ter diferentes causas, e a avaliação correta da etiologia da ferida, bem como da fisiopatologia envolvida, é fundamental para a instituição do cuidado adequado e preciso. A respeito desse tema, julgue os itens de 6 a 10.
Linfedema grave de membros inferiores pode provocar úlceras cutâneas e, nos estágios mais avançados da doença, a pele torna-se endurecida, ocorre hiperqueratose, surgem infecções fúngicas e fístulas, não se observando cacifo.
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Feridas crônicas podem ter diferentes causas, e a avaliação correta da etiologia da ferida, bem como da fisiopatologia envolvida, é fundamental para a instituição do cuidado adequado e preciso. A respeito desse tema, julgue os itens de 6 a 10.
A fisiopatologia das úlceras venosas envolve a hipertensão venosa que causa distensão e alongamento dos capilares, seguido de acúmulo de fibrinogênio dentro dos vasos sanguíneos, extravasamento de proteínas e leucócitos para o espaço intersticial e trombose venosa.
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Feridas crônicas podem ter diferentes causas, e a avaliação correta da etiologia da ferida, bem como da fisiopatologia envolvida, é fundamental para a instituição do cuidado adequado e preciso. A respeito desse tema, julgue os itens de 6 a 10.
Úlceras por pressão são feridas produzidas por lesão de tecido entre superfícies de acomodação e proeminências ósseas, tendo sempre como mecanismo fisiopatológico a evolução observável superficial com eritema (que não clareia à compressão) para os tecidos mais profundos, em decorrência do atrito da epiderme ou da lesão química (urina e fezes) exclusiva.
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Feridas crônicas podem ter diferentes causas, e a avaliação correta da etiologia da ferida, bem como da fisiopatologia envolvida, é fundamental para a instituição do cuidado adequado e preciso. A respeito desse tema, julgue os itens de 6 a 10.
A úlcera neurotrófica é causada por neuropatia periférica e, frequentemente, decorre de alterações sensoriais (responsáveis pela perda da sensibilidade protetora), motoras (responsáveis por alterações na biomecânica do pé) e autonômicas (perda da capacidade de transpirar).
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Feridas crônicas podem ter diferentes causas, e a avaliação correta da etiologia da ferida, bem como da fisiopatologia envolvida, é fundamental para a instituição do cuidado adequado e preciso. A respeito desse tema, julgue os itens de 6 a 10.
Úlceras isquêmicas decorrem da insuficiência arterial com necrose tecidual por placa aterosclerótica. A pele fica fria e atrófica, a lesão tem bordas regulares e coloração enegrecida, devendo ser prontamente desbridada, pois há risco de perda do membro ou amputação.
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Um homem com 45 anos de idade, tabagista crônico, que há cerca de 5 meses vem apresentando tosse produtiva, com expectoração branca e, algumas vezes, com traços de sangue, procurou uma unidade básica de saúde queixando-se de cansaço, dispneia aos médios esforços, dor torácica e sudorese noturna profusa e referindo perda de peso importante nos últimos meses. Ao exame físico, o homem apresentou-se em regular estado geral, emagrecido, dispneico, acianótico e anictérico. Afirmou, ainda, não encontrar-se em jejum.
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens subsequentes.
orientação para a coleta do exame na unidade de saúde deve contemplar a importância de se obter uma amostra proveniente da faringe, obtida após o esforço da tosse, contendo um escarro com volume máximo de 5 mL.
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Um homem com 45 anos de idade, tabagista crônico, que há cerca de 5 meses vem apresentando tosse produtiva, com expectoração branca e, algumas vezes, com traços de sangue, procurou uma unidade básica de saúde queixando-se de cansaço, dispneia aos médios esforços, dor torácica e sudorese noturna profusa e referindo perda de peso importante nos últimos meses. Ao exame físico, o homem apresentou-se em regular estado geral, emagrecido, dispneico, acianótico e anictérico. Afirmou, ainda, não encontrar-se em jejum.
Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens subsequentes.
Na unidade de saúde, deve-se providenciar pote para coleta de duas amostras de escarro: a primeira deve ser colhida no momento da consulta, a fim de se garantir a realização imediata do exame baciloscópico; e a segunda deve ser coletada no dia seguinte, ao despertar, em jejum.
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