Questões sobre Ortopedia

Na avaliação inicial do paciente com fratura fechada desviada da diáfise da tíbia que apresenta agudamente diminuição dos pulsos arteriais periféricos distais e da perfusão capilar, a medida imediata que deve ser feita é:

• A. arteriografia do membro inferior acometido
• B. ultrassonografia com Doppler do segmento acometido
• C. estabilização da fratura com fixador externo em ambiente cirúrgico
• D. alinhamento do membro inferior acometido e reavaliação da perfusão arterial distal

Menino de 7 anos de idade apresentando dor com deformidade em nível do cotovelo esquerdo foi levado à emergência do hospital. Clinicamente não apresentava lesões vasculares ou nervosas. Ao Rx apresentava fratura desviada supracondiliana do úmero, que foi reduzida e imobilizada com aparelho gessado áxilo-palmar. Doze horas depois, apresentou síndrome do compartimento. Em relação a essa síndrome, podemos afirmar que:

• A. a cianose da extremidade associada à ausência do pulso radial fecha o diagnóstico dessa síndrome.
• B. a palidez cutânea é o primeiro sinal dessa síndrome.
• C. consideramos o diagnóstico de síndrome de compartimento quando a pressão intracompartimental for superior a 50 mmHg.
• D. a ausência do pulso radial é o primeiro e mais importante sinal dessa síndrome.
• E. a dor desproporcional à lesão é o primeiro e mais importante sintoma dessa síndrome.

A incidência radiográfica mais utilizada para o diagnóstico da luxação esternoclavicular é realizada com o paciente em:

• A. decúbito dorsal e a ampola com desvio cranial de 40º e raio centralizado no osso esterno
• B. ortostase, de frente para a ampola, com rotação lateral do corpo de 40° no plano da escápula, desvio cranial da ampola de 10° e raio centralizado na articulação acromioclavicular
• C. ortostase, de frente para a ampola, com desvio cranial da ampola de 15° e raio centralizado na articulação esternoclavicular
• D. decúbito dorsal, com desvio cranial da ampola de 20° e raio centralizado no terço médio da clavícula

O reparo artroscópico do manguito rotador, quando comparado com o reparo aberto através de miniacesso, demonstra o seguinte resultado:

• A. aumento do índice de falha.
• B. aumento da dor no pós-operatório.
• C. aumento do arco de movimento no pós-operatório.
• D. diminuição da taxa de infecção.
• E. melhor resultado clínico.

No esqueleto imaturo, o tratamento mais recomendado para a fratura da espinha da tíbia classificada como do tipo II por Meyers e McKeever é:

• A. redução aberta e fixação interna
• B. redução aberta e imobilização gessada
• C. imobilização gessada sem manipulação
• D. redução incruenta e imobilização gessada

Após queda da própria altura, paciente do sexo feminino apresentou dor com dificuldade funcional do ombro direito. Após ser submetida a avaliação radiológica através da série trauma constatou-se fratura da extremidade proximal do úmero com luxação. Na relação entre os fragmentos observou-se desvio de 70 graus da epífise umeral, desvio de 2,3 cm da grande tuberosidade e desvio de 0,5 cm da pequena tuberosidade. Segundo Neer, estamos frente a uma fratura:

• A. impossível de se classificar sem a tomografia.
• B. em uma parte.
• C. em duas partes.
• D. em três partes.
• E. em quatro partes.

Na lesão fisária traumática do terço distal do fêmur na população pediátrica, o desvio do fragmento distal associado a maior risco de lesão neurovascular é:

• A. medial
• B. lateral
• C. anterior
• D. posterior

O tumor maligno que tem predileção para os dedos da mão é:

• A. condrossarcoma.
• B. sarcoma epitelioide.
• C. sarcoma de Ewing.
• D. sarcoma osteogênico.
• E. neuroblastoma.

A fratura da falange média do dedo médio, proximal à inserção do flexor superficial, apresenta deformidade angular, respectivamente, do fragmento distal e do proximal:

• A. em flexão e em flexão
• B. em extensão e em flexão
• C. em flexão e em extensão
• D. em extensão e em extensão

Menino de 8 anos sofreu queda da própria altura apresentando dor mais dificuldade funcional do MSE. O exame Radiológico evidenciou fratura da diáfise da ulna com luxação anterior da cabeça do radio. Dessa forma, firmamos o diagnóstico de fratura de:

• A. Monteggia Tipo I.
• B. Monteggia Tipo II.
• C. Monteggia Tipo I IV.
• D. Galeazzi Tipo I.
• E. Galeazzi Tipo II.