Questões sobre Ortopedia

Nas fraturas da coluna cervical abaixo do áxis, a estabilização por via posterior é feita de forma mais segura nas massas laterais, ao invés de nos pedículos, para evitar lesão:

• A. do esôfago
• B. do saco dural
• C. do ligamento amarelo
• D. das artérias vertebrais

Paciente do sexo masculino, 45 anos, refere dores no quadril direito há um ano. Ao exame físico apresentava dor localizada na região inguinal com aumento de intensidade associada a longas caminhadas e claudicação. Exames por imagens demonstraram espaço articular e contorno articular normal sem achatamento, presença de cistos com áreas de esclerose e porosidade na epífise femoral e do sinal do crescente. O diagnóstico firmado foi de osteonecrose da epífise femoral, segundo Ficat de estágio:

• A. 1.
• B. 2.
• C. de transição.
• D. 3.
• E. 4.

A incidência radiográfica descrita por Canale e Kelly, com máxima flexão plantar do tornozelo, 15° de inversão do pé, ampola com 75° de inclinação cefálica e raio centralizado no seio do tarso, é mais empregada no diagnóstico da:

• A. lesão de Lisfranc
• B. fratura do cuboide
• C. fratura do colo do tálus
• D. tuberosidade do navicular

Na avaliação radiográfica do acetábulo utilizamos a incidência obliqua ilíaca para melhor visualização de:

• A. forame obturador, asa do ilíaco e parede anterior.
• B. asa do ilíaco, parede posterior e coluna anterior.
• C. forame obturador, parede anterior e coluna posterior.
• D. forame obturador, parede posterior e coluna anterior.
• E. asa do ilíaco, parede anterior e coluna posterior.

Na lesão de Lisfranc, o sinal de Ross caracteriza-se por:

• A. encurtamento do pé
• B. equimose no arco plantar
• C. alargamento do mediopé
• D. subluxação metatarso-cuneiforme do 1º raio

Paciente do sexo feminino, 64 anos de idade, após queda da própria altura apresentou fratura do fêmur esquerdo. Classificação AO 31-B3. HPP: Paciente hipertensa, coronariopata estável, submetida à angioplastia com colocação de stend há dois anos. Faz uso de antihipertensivo e AAS 200mg/dia. Devemos conduzir esse caso da seguinte forma:

• A. após sete dias, redução da fratura e fixação com três parafusos canulados.
• B. nas primeiras 24h, artroplastia de quadril.
• C. nas primeiras 24h, redução da fratura e fixação com três parafusos canulados.
• D. após sete dias, fixação “in situ” com três parafusos canulados.
• E. nas primeiras 24h, fixação “in situ” da fratura com três parafusos canulados.

Na fratura da cabeça do fêmur associada à luxação traumática posterior do quadril, a necrose avascular da cabeça femoral é mais comum quando:

• A. há lesão do anel pélvico associada
• B. há fratura do colo do fêmur ipsilateral associada
• C. a fratura da cabeça do fêmur ocorre na região suprafoveolar
• D. a fratura da cabeça do fêmur ocorre na região infrafoveolar

A fixação de um componente acetabular não cimentado foi realizada com a colocação de um parafuso complementar de 70 mm no quadrante posterosuperior. A estrutura que corre maior risco de ser danificada com essa técnica é:

• A. nenhuma, essa é uma zona segura.
• B. nervo pudendo.
• C. artéria glútea inferior.
• D. artéria glútea superior.
• E. artéria ilíaca externa.

Na fratura intertrocanteriana do fêmur, de acordo com a classificação de Evans, é considerada instável aquela que apresenta:

• A. fragmentação da parede lateral
• B. fragmentação da parede medial
• C. extensão do traço à fossa piriforme
• D. desvio em extensão do fragmento distal

Na luxação anterior escapuloumeral, a estrutura nervosa mais acometida é o nervo:

• A. axilar.
• B. mediano.
• C. radial.
• D. musculocutâneo.
• E. ulnar.