Questões sobre Ortopedia

Sobre as lesões da cintura escapular, é correto afirmar que

• A. as fraturas do terço medial da clavícula são as mais comuns.
• B. as fraturas do corpo da escápula, normalmente, apresentam grandes desvios.
• C. o deslocamento das fraturas do tubérculo maior do úmero ocorre por ação da cabeça longa do bíceps.
• D. o principal e mais comum mecanismo da fratura do colo cirúrgico do úmero é a queda sobre o braço estendido.
• E. as fraturas da borda da glenoide podem ser tratadas conservadoramente mesmo com mais de 5mm de desvio e mesmo que envolvam mais de 40% da superfície glenoidal.

Sobre fraturas em crianças, é correto afirmar que

• A. cerca de 44% das lesões fisárias ocorrem no rádio distal.
• B. cerca de 80% das fraturas dos ossos longos em crianças envolvem a fise.
• C. as meninas são acometidas por lesões fisárias mais tardiamente que os meninos.
• D. os meninos são mais acometidos que as meninas numa proporção estimada de 10:1.
• E. os distúrbios do crescimento com alteração funcional significativa ocorrem em aproximadamente 25% das lesões fisárias.

Sobre as fraturas e luxações na cintura escapular, é correto afirmar que

• A. as lesões acromioclaviculares do tipo II devem ser tratadas cirurgicamente.
• B. o lábio, a cápsula articular e o manguito rotador estão entre os estabilizadores dinâmicos do ombro.
• C. a lesão de Hill-Sachs é considerada como lesão “essencial” em casos de luxação recidivante do ombro.
• D. a lesão de Hill-Sachs costuma ser grande, contribuindo, desta forma, como principal fator para a instabilidade articular.
• E. a incidência de Stryker é utilizada para avaliação de fraturas da base do processo coracóide associada a lesões acromioclaviculares.

No caso de fraturas da perna, é correto afirmar que

• A. o fixador externo tem indicação ampla para as fraturas da tíbia.
• B. nas fraturas estáveis do terço distal da tíbia sem desvio, o aparelho do tipo PTB é suficiente para tratamento.
• C. após fraturas da tíbia, encurtamentos de 2cm na perna ou rotação interna de 5 graus, normalmente, requerem correção cirúrgica imediata.
• D. a osteossíntese intramendular é o tratamento de escolha em fraturas da diáfise tibial, mesmo quando associadas a fraturas intra-articulares do joelho ou tornozelo.
• E. as fraturas diafisária da tíbia devem ser tratadas cirurgicamente se existir traço completo, em espiral ou em asa de borboleta, mesmo sem desvio ou encurtamento.

Sobre a síndrome compartimental, é correto afirmar que

• A. o tempo de diagnóstico não é mais considerado o principal fator prognóstico.
• B. a síndrome do compartimento posterior da perna é considerada mais comum nos casos não traumáticos.
• C. as fraturas são consideradas as causas mais importantes de síndrome compartimental aguda, representando em torno de um terço.
• D. as lesões do cotovelo constituem a causa mais prevalente de síndrome compartimental, representando quase um terço dos casos.
• E. os pacientes com idade superior a 35 anos, representam um fator de risco a mais para o desenvolvimento de síndrome compartimental traumática.

Sobre a amputação em casos de traumas, é correto afirmar que

• A. o choque não conta pontos no escore do Mandgle Extremity Severity Scorre (MESS).
• B. a idade do paciente não é considerada na pontuação do MESS para amputação.
• C. a amputação imediata de um membro é indicada quando o MESS tem pontuação igual ou maior que sete.
• D. o Mangle Extremity Severity Score (MESS) é um índice baseado na frequência respiratória, pressão arterial e escala de Glasgow.
• E. os membros que se apresentam com isquemia quente, em intervalos superiores a seis horas, nas lesões por esmagamento, têm boa evolução.

Sobre a consolidação de fraturas, é correto afirmar que

• A. Na consolidação de fraturas, baixo nível de estresse (tensão) estimula a produção de osso novo.
• B. Na consolidação das fraturas, altos níveis de estresse (tensão) estimulam a produção de osso novo.
• C. Na consolidação de fraturas, apenas altos níveis de oxigênio são suficientes para estimular a produção de osso novo.
• D. Na consolidação de fraturas, altos níveis de oxigênio e baixos níveis de tensão (estresse) estimulam a produção de fibrose.
• E. Na consolidação de fraturas, baixos níveis de oxigênio e altos níveis de tensão (estresse) estimulam a produção de osso novo.

Sobre o tratamento conservador de fraturas, é correto afirmar que

• A. o gesso comum é composto basicamente por carbonato de cálcio.
• B. as imobilizações devem ser colocadas com os membros em posição anatômica.
• C. o exame neurovascular deve ser realizado apenas antes da imobilização de fraturas.
• D. a tração esquelética no fêmur não contribui, significativamente, para diminuir o sangramento dos tecidos moles.
• E. a redução fechada das fraturas deve ocorrer de forma emergencial, quando a perfusão da extremidade estiver ausente.

Fraturas do rádio distal são muito frequentes e representam especial desafio à prática da traumatologia ortopédica. Sobre estas fraturas, é correto afirmar que

• A. as fraturas C3 do rádio distal apresentam cominução articular sem cominução metafisária.
• B. a fratura intra-articular radiocárpica e radioulnar sem ulna distal representa a lesão Frikyman VI.
• C. nas fraturas C2 do rádio distal, a congruência articular é perdida e existe cominução metafisária.
• D. a fratura Frikyman III representa lesão intra-articular radiocárpica sem ulna distal.
• E. a fratura articular do rádio distal envolvendo apenas o processo estiloide é conhecida como fratura de Barton.

Sobre as fraturas do antebraço, é correto afirmar que

• A. a fratura de Monteggia é a fratura do rádio distal com lesão radioulnar distal.
• B. na lesão de Essex-Lopresti, pode haver ou não fratura da cabeça radial.
• C. a fratura de Galeazzi é a fratura da ulna proximal associada à lesão lateral do cotovelo.
• D. as fratura isoladas de um dos ossos do antebraço com desvio maior que 20 graus não têm indicação cirúrgica.
• E. as fraturas de Galeazzi e Monteggia, por acometerem geralmente crianças, quase nunca têm indicação cirúrgica.