Questões sobre Ortopedia

Quanto às fraturas trans-trocanterianas do fêmur em adultos, assinale a alternativa correta.

• A. As fraturas tipo I, II e III de Tronzo são consideradas estáveis, e as tipo IV e V são instáveis.
• B. O tratamento conservador deve ser instituído em fraturas de pacientes idosos, sem condições clínicas para a cirurgia, mediante o uso de tração esquelética.
• C. Em caso de utilização do DHS (dynamic hip screw), quando este não for apropriadamente centrado no colo, poderá surgir como sequela deformidade em varo.
• D. A classificação de Tronzo para essas fraturas leva em consideração o número de fragmentos e a estabilidade.
• E. São fraturas intracapsulares, comuns nesta região, e ocorrem principalmente em pacientes idosos, sendo a maioria mulheres.

Quanto às lesões ligmentares do joelho, é correto afirmar:

• A. O teste do “recurvato/rotação externa” é positivo na lesão do ligamento colateral lateral.
• B. A lesão do ligamento cruzado posterior é sempre de resolução cirúrgica, independentemente da fase aguda ou crônica da lesão.
• C. A sutura direta, no tratamento da lesão aguda do ligamento cruzado anterior, tem bom prognóstico, sendo desnecessária a reconstrução, que é realizada na lesão crônica.
• D. A história clínica da lesão do ligamento colateral medial é frequentemente relacionada a mecanismo rotacional do joelho, e mais raramente, ao valgo puro.
• E. Nos casos de lesão isolada do complexo póstero- lateral encontramos migração anterior da tíbia em 30° de flexão.

Sobre fraturas do tornozelo em adultos, assinale a alternativa correta.

• A. Na classificação da AO, a fratura tipo C1 corresponde à fratura da fíbula, acompanhada de lesão da sindesmose.
• B. A fixação da sindesmose deve ser feita por parafuso, a 2,5 cm proximal à articulação, no sentido fíbula para a tíbia, com 30° de inclinação anterior.
• C. O critério único para fixação do maléolo posterior constitui-se na presença de um fragmento maior que 25 % da superfície articular.
• D. Na classificação de Weber do tipo C, com fratura da fíbula acima da sindesmose, considera- se que esta permaneceu intacta.
• E. O tratamento conservador deve ser indicado nas fraturas estáveis e sem desvio, independentemente da presença de lesão da sindesmose.

O exame ultrasonográfico, utilizado na avaliação das queixas dolorosas do ombro, tem as seguintes características:

• A. Fornece importante subsídio para o diagnóstico da “capsulite adesiva do ombro” (ou ombro congelado).
• B. Determina o diagnóstico e fornece o grau de comprometimento da cartilagem na artrose glenoumeral primária do ombro.
• C. Trata-se de exame não invasivo, de baixo custo e alta sensibilidade para avaliar as fraturas intra-articulares ao nível da articulação acrômioclavicular.
• D. As lesões labiais ântero-póstero-superiores, também chamadas “SLAP lesions”, são facilmente detectadas por este método.
• E. Apresenta 98% de especificidade para lesões do manguito rotador maiores de 1 cm, porém tem como inconveniência o fato de ser “operador dependente”.

Sobre cistos sinoviais de punho em adultos, assinale a alternativa correta.

• A. A incisão longitudinal, na ressecção dos cistos volares, é preferível para evitar a lesão da artéria radial.
• B. O fechamento criterioso da cápsula articular é recomendada, para evitar recidivas e deve ser realizado após a ligadura e ressecção do pedículo do cisto.
• C. A efetividade da aspiração do cisto, seguida de infiltração com corticoide, não ultrapassa os 25%.
• D. Os cistos volares são os de ocorrência mais frequentes no punho, com uma taxa de 60 a 70% do total dos cistos.
• E. Na literatura médica fica evidente que o uso do artroscópio para ressecação dos cistos volares cursa com baixo índice de complicações, menos dor e volta precoce ao trabalho.

São características de lesão óssea agressiva:

• A. respeito à integridade do osso hospedeiro e invasão do tecido mole adjacente.
• B. crescimento rápido e respeito à integridade do osso hospedeiro.
• C. crescimento lento e progressivo e ruptura da cortical do osso hospedeiro.
• D. ruptura da cortical do osso hospedeiro sem invasão do tecido mole adjacente.
• E. crescimento rápido, ruptura da cortical do osso hospedeiro e invasão do tecido mole adjacente.

Assinale a alternativa que indica qual vértebra a fratura descrita como “do enforcado” acomete e tem como mecanismo, respectivamente:

• A. corpo de CI e hiperextensão.
• B. corpo de CII e distração.
• C. pedículos de CI e distração-rotação.
• D. pedículos de CII e hiperextensão-distração.
• E. luxação de CI sobre CII e hiperextensão.

A Artrite séptica é decorrente de:

• A. septicemia.
• B. desnutrição.
• C. indivíduos imunossuprimidos.
• D. sequela de fratura exposta.
• E. bactéria patogênica com disseminação via hemática ou secundária a Osteomielite metafisária.

Fratura ao nível do acetábulo do tipo transverso em “T” é classificada segundo a “AO” como:

• A. A1.
• B. A2.
• C. B1.
• D. B2.
• E. C1.

Quando um paciente consulta com Pé Cavo doloroso sem antecedentes de trauma, deve o médico assistente pensar como causa mais provável:

• A. Poliomielite.
• B. Artrogripose Múltipla.
• C. na existência de distúrbio neuromuscular com algum desequilíbrio muscular.
• D. sequela de Síndrome Compartimental.
• E. Pé Cavo idiopático.