Questões sobre Ortopedia
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O Pé Torto Congênito (PTC) é definido como uma deformidade caracterizada por mau alinhamento complexo do pé que envolve partes moles e ósseas, com deformidade em equino e varo do retropé, cavo e adução do médio e antepé. Assinale a alternativa INCORRETA acerca do PTC.
- A. Deformidades mais graves encontram‐se no retropé, onde o tálus e o calcâneo estão em equino acentuado.
- B. Os ligamentos posteriores do tornozelo, como os da região medial e plantar, estão encurtados e espessados.
- C. O calcâneo está posicionado lateralmente e angulado em varo e o navicular está com acentuado desvio lateral.
- D. Há complexas e amplas anomalias nos ligamentos posteriores do tornozelo e posteromediais do retropé, como retrações que exercem forças deformantes e resistência às correções.
A epidemiologia da Osteomielite Hematogênica Aguda (OHA) na infância mudou desde que a imunização sistemática contra Haemophilus influenzae do tipo B foi introduzida, no início dos anos 90. Atualmente, o agente mais comum em todas as faixas etárias é o Staphylococcus aureus. Quais os locais mais frequentemente acometidos pela OHA?
- A. Metáfises distais do fêmur e proximal da tíbia.
- B. Metáfises proximais do fêmur e distal da tíbia.
- C. Metáfises proximais do úmero e distal do rádio.
- D. Metáfises distais do úmero e proximal do rádio.
Na fratura do colo femoral da criança, o (a)
- A. tipo I de Delbet corresponde a um traço de fratura transcervical.
- B. fixação interna estável está indicada em todos os casos tipo II de Delbet.
- C. trauma de baixa energia é responsável pela maioria dos casos.
- D. tipo III de Delbet desviado, está indicado à redução incruenta e imobilização gessada.
- E. tipo mais associado à pseudartrose é o I.
Acerca da fratura exposta da tíbia, assinale a alternativa correta.
- A. A osteossíntese intramedular é o método de escolha para tratamento do tipo III B de Gustillo et al.
- B. A osteossíntese com placas e parafusos é a melhor alternativa de tratamento.
- C. Os aminoglicosídeos devem ser associados às cefalosporinas no tratamento dos tipos II e III de Gustillo et al.
- D. A cobertura de partes moles deve ser obtida na primeira semana após o trauma, com rotação de retalhos, enxertia cutâneo ou fechamento primário tardio da ferida.
- E. A fixação definitiva da fratura é sempre a melhor opção.
Quanto à osteoporose senil, é correto afirmar que
- A. é mais frequente em homens.
- B. caracteriza-se por perda acelerada de massa óssea.
- C. apresenta cálcio sérico normal.
- D. apresenta nível diminuído de PTH.
- E. apresenta níveis de fósforo muito aumentados.
Assinale a alternativa que apresenta uma indicação de mosaicoplastia ou transplante autólogo de condrócitos no joelho.
- A. Idade acima de 45 anos.
- B. Defeitos osteocondrais maiores que 4 cm2.
- C. Lesão condral tipo II e III na classificação artroscópica de Outerbridge.
- D. Lesão condral em pacientes com eixo mecânico alterado.
- E. Defeito osteocondral bem definido e rodeado por cartilagem normal.
A fratura em crescente do anel pélvico ocorre por mecanismo
- A. de compressão lateral.
- B. de compressão anteroposterior.
- C. combinado de compressão anteroposterior e cisalhamento vertical.
- D. de cisalhamento vertical.
- E. de distração.
Na doença de Kienbock, é correto afirmar que o tratamento de escolha para os estágios I e II de Litchman associado à variante ulna minus é
- A. alongamento da ulna.
- B. encurtamento do rádio de 2 mm.
- C. encurtamento do rádio de 4 mm.
- D. encurtamento do rádio associado a alongamento da ulna.
- E. artroplastia de ressecção do punho.
Quanto ao condrossarcoma primário, é correto afirmar que
- A. é de abordagem estritamente cirúrgica, pois não responde bem à rádio e quimioterapia.
- B. responde bem somente à quimioterapia adjuvante.
- C. responde bem somente à radioterapia adjuvante.
- D. responde bem à rádio e quimioterapia adjuvantes.
- E. só responde bem à rádio e quimioterapia adjuvantes em tumores de baixa agressividade.
No desvio ulnar grave das articulações metacarpofalangeanas na mão reumatoide, é correto afirmar que a principal força deformante é causada pelo
- A. mecanismo extensor.
- B. ligamento colateral ulnar.
- C. encurtamento da musculatura interóssea.
- D. ligamento transverso.
- E. tendão flexor.
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