Questões sobre Ortopedia

Com relação a deformidades do pé, julgue os itens a seguir.

Na correção do pé torto congênito mediante o emprego do método de Ponseti, o equinismo deve ser corrigido por meio dos seguintes procedimentos: o médico deve sustentar o calcanhar e puxá-lo para baixo empregando uma força em flexão dorsal de 15º, e, ao mesmo tempo, deve manter o pé em rotação lateral e abdução de aproximadamente 70

• C. Certo
• E. Errado

Sobre as luxações recidivantes do ombro, é CORRETO afirmar:

• A.

  A idade da primeira luxação não tem importância no prognóstico.

• B.

  O tipo de trauma inicial não tem importância na decisão terapêutica.

• C.

  Na Síndrome de EhlersDanlos, devem ser tratadas cruentamente.

• D.

  Nas anteriores, a lesão de HillSacks é ânteromedial.

• E.

  A lesão de Bankart é a mais frequentemente encontrada.

Com relação a deformidades do pé, julgue os itens a seguir.

Pacientes com pé plano com presença de navicular acessório apresentam comumente dor plantar, que é ocasionada pela obliquidade medial acentuada da cabeça do tálus.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre as fraturas da patela em adultos, analise as proposições abaixo e marque a alternativa correta.

• A.

  O degrau articular maior que 1mm é indicativo de tratamento cirúrgico.

• B.

  O degrau articular menor que 2 mm é indicativo de tratamento conservador.

• C.

  O mecanismo de trauma mais comum é a tração do quadríceps com traço transverso e lesão dos retináculos.

• D.

  Acomete mais mulheres na época da menopausa, entre 55 e 65 anos.

• E.

  São raras, com uma incidência de cerca de 1% nas fraturas de membros inferiores.

Com relação a deformidades do pé, julgue os itens a seguir.

No tratamento cirúrgico do pé torto congênito, deve-se evitar a secção da porção profunda do ligamento deltoide, a fim de se evitar o desenvolvimento de deformidade residual de pé plano valgo.

• C. Certo
• E. Errado

A complicação mais frequente na utilização do fixador externo do tipo Ilizarov é:

• A.

  O retardo de consolidação.

• B.

  Infecção no trajeto dos pinos.

• C.

  lesão neurovascular durante a passagem dos fios.

• D.

  Infecção do foco de osteotomia e/ou fratura.

• E.

  A consolidação da osteotomia.

Sobre “luxações do carpo”, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  A luxação peri-semilunar volar ou luxação dorsal do semilunar é a luxação mais comum, enquanto a luxação peri-lunar dorsal ou luxação volar do semilunar é a mais rara.

• B.

  A redução incruenta da luxação volar do semilunar mesmo quando feita na fase aguda é difícil e frequentemente requer redução aberta.

• C.

  Na fratura-luxação trans-escafo-peri-semilunar, o fragmento proximal do escafoide fraturado se desloca e o distal permanece em seu lugar.

• D.

  A maioria das luxações do carpo ocorre devido a uma queda que força exageradamente a hiperextensão do punho além do limite de elasticidade dos ligamentos.

• E.

  A redução da luxação volar do semilunar é fácil na fase aguda, não ensejando outras medidas, uma vez que nunca ocorre instabilidade pós-traumática.

Paciente com diagnóstico de fratura de costelas não complicada após acidente de motocicleta. A conduta mais indicada neste caso é:

• A.

  imobilização dos arcos costais com enfaixamento e antitussígenos.

• B.

  estabilização externa.

• C.

  osteossíntese das fraturas.

• D.

  bloqueio anestésico dos intercostais e analgesia.

• E.

  repouso e bloqueadores do reflexo da tosse.

Sobre “exame de ultrassonografia” (US) utilizado para avaliação do ombro doloroso, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  O exame é imprescindível para o diagnóstico diferencial de outras causas de ombro doloroso que não as originárias do espaço subacromial.

• B.

  Dentre os sinais de lesão do manguito demonstráveis por US, a hiperecogenicidade é o mais fidedigno e corresponde à ruptura preenchida por fibrose.

• C.

  É exame não invasivo, de baixo custo, com 98% de especificidade para lesões do manguito maior do que 1 cm, tendo o inconveniente de ser operador-dependente.

• D.

  A capsulite adesiva do ombro (ombro congelado) tem sua base diagnóstica no exame de US, no qual é possível demonstrar a retração do recesso axilar inferior.

• E. É o exame de escolha para detectar as lesões do lábrum anteroposterossuperior, as denominadas SLAP lesions.

Fraturas de rádio e ulna são comuns nos setores de atendimento traumato-ortopédicos e permitem as seguintes considerações:

• A.

  A fratura de Smith corresponde à fratura do terço proximal da ulna com deslocamento da cabeça do rádio.

• B.

  A fratura diafisária do terço distal do rádio associada à luxação da articulação rádio-ulnar distal é denominada fratura de Galliazzi.

• C.

  A fratura de Colles se deve à queda sobre o punho estendido e ocorre na extremidade proximal do rádio.

• D.

  A fratura de Monteggia corresponde à fratura do terço proximal da ulna, sem comprometimento da cabeça do rádio e é mais comum que a de Galliazzi.

• E.

  A fratura de Smith ou de Galliazzi invertida ocorre em rádio distal e, é causada por queda sobre punhos fletidos.