Questões sobre Ortopedia

Em relação à placa de crescimento podemos afirmar que:

• A. na região metafisária a cartilagem calcificada é transformada em tecido ósseo.
• B. a zona de repouso está localizada logo acima da região metafisária.
• C. a zona proliferativa caracteriza-se histologicamente por colunas transversas de células.
• D. a função da placa de crescimento está relacionada à cartilagem fisária, à metáfise e ao anel pericondral de Lacroix.
• E. a zona de repouso possui condrócitos concentrados, matriz escassa e alto conteúdo de cálcio ionizado intracelular.

Sobre o pé torto congênito, que consiste numa deformidade complexa que compromete estruturas ósseas e partes moles dos pés, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Podemos descrever essa patologia como um pé equino-varo, com adução e supinação do médio e antepé, além do cavo. A alteração óssea mais marcante é vista no calcâneo.

( ) Sua etiopatogenia ainda não está bem esclarecida, sendo, a princípio, multifatorial. Uma das teorias mais bem aceitas é a histológica: defeito no plasma germinativo do osso. O diagnóstico é essencialmente clínico; entretanto, é importante considerar o estudo radiológico em lactentes.

( ) O pé torto congênito verdadeiro é aquele que se apresenta em grau leve, com grande flexibilidade, corrigível com manipulação e poucas trocas de gesso.

A sequência está correta em

• A. V, V, V.
• B. F, V, V.
• C. F, F, V.
• D. F, F, F.

O mecanismo mais comum de fratura de patela é o trauma direto na face anterior do joelho. O trauma direto pode ser produzido por baixa energia (queda simples) ou alta energia (choque direto contra o painel de veículos). Diante do exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. O tratamento cirúrgico é indicado nos casos de fraturas deslocadas e com diástase acima de 3 mm.
• B. A complicação de patela baixa pode ocorrer secundariamente ao trauma inicial com evolução para algodistrofia.
• C. A utilização de ressonância magnética é imprescindível para o diagnóstico, principalmente quando houver suspeita de lesão de partes moles associadas.
• D. O tratamento conservador é indicado nos casos de fraturas sem deslocamentos e diástases de até 2 mm ou, eventualmente, em grandes cominuções.

Em relação à doença de Legg-Calvé-Perthes, mais comum em meninos, com faixa etária de 2 a 12 anos, sendo, geralmente, unilateral, assinale a afirmativa correta.

• A. Consideram-se classe II de deformidade residual de Stulberg: epífise oval, coxa plana e congruente.
• B. Em crianças com mais de 6 anos, a conduta costuma ser apenas observação, já que a chance de deformidade é mínima.
• C. De acordo com a classificação de Cattedral, consideram-se sinais de risco para epífise femoral a subluxação medial e a reabsorção da porção medial da cabeça femoral.
• D. A isquemia provoca a morte dos osteócitos e células da medula óssea da epífise da cabeça femoral. A morte óssea mantém a epífise com a mesma densidade radiográfica.

Na história natural do processo degenerativo do disco intervertebral, a fase de instabilidade caracteriza-se por:

• A. estenose do canal medular e anquilose
• B. hiperostose ao redor do disco e das facetas articulares
• C. rotura interna do disco, degeneração facetária e frouxidão capsular
• D. roturas radiais e circunferenciais do anel fibroso do disco e sinovite facetária

As principais localizações do cisto ósseo simples são as:

• A. diáfises do úmero e do fêmur
• B. metáfises superior e inferior da tíbia
• C. metáfises superiores do úmero e do fêmur
• D. metáfises inferior do fêmur e superior da tíbia

Na substituição protética da cabeça do rádio após uma fratura irreconstrutível deste segmento, o parâmetro de restauração do comprimento radial que deve ser avaliado intraoperatoriamente é:

• A. o alinhamento sagital da prótese e do capítulo umeral com o cotovelo em 90o de flexão
• B. o alinhamento da parte mais proximal da prótese com a incisura sigmoide menor da ulna
• C. o contato pleno da parte mais proximal da prótese com o capítulo umeral com o cotovelo em máxima extensão
• D. a sobreposição radiográfica da parte mais distal da prótese com a tuberosidade bicipital do rádio

Na síndrome da criança abusada (maus tratos), de acordo com Kleinman, a fratura deve ser considerada de alta especificidade quando ocorre:

• A. no esterno
• B. na clavícula
• C. no corpo vertebral
• D. da diáfise de um osso longo

Na fratura do tipo 32-A3 da classificação AO, a utilização de uma placa reta com função de banda de tensão implica que esta deva ser colocada na face:

• A. lateral, atuando como banda de tensão estática
• B. lateral, atuando como banda de tensão dinâmica
• C. medial, atuando como banda de tensão dinâmica
• D. medial, atuando como banda de tensão estática

No complexo ligamentar lateral do cotovelo, o ligamento colateral lateral ulnar tem origem:

• A. no epicôndilo lateral do úmero e inserção na margem inferior do ligamento anular
• B. na margem anterior e inserção na margem posterior da incisura sigmoide da ulna
• C. no epicôndilo lateral do úmero e inserção nas fibras da cápsula anterior do cotovelo
• D. nas fibras posteriores do ligamento colateral radial e inserção junto ao músculo supinador