Questões sobre Parte Geral

As miocardiopatias são um grupo heterogêneo de doenças cardíacas em que o miocárdio é o folheto do coração essencialmente acometido. Acerca dessas cardiopatias, julgue os itens que se seguem.

A miocardiopatia restritiva caracteriza-se basicamente por uma alteração no enchimento diastólico com função contrátil dos ventrículos razoavelmente preservada e tem como exemplos de etiologias a endomiocardiofibrose, a hemocromatose e a sarcoidose.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 20 anos, com diabetes descompensado, apresenta glicemia = 294 mg/dL, sódio = 142 mEq/L, potássio = 3,9 mEq/L, uréia = 80 mg/dL, creatinina = 1,2 mg/dL e gasometria arterial com pH = 7,12 e bicarbonato = 7 mEq/L. O tratamento inicial deve ser feito com insulina, solução

• A.

  fisiológica 0,9% e cloreto de potássio.

• B.

  glicosada 2,5%, cloreto de potássio e 250 mEq de bicarbonato de sódio.

• C.

  glicosada 5% e cloreto de potássio.

• D.

  fisiológica 0,45%, cloreto de potássio e 50 mEq de bicarbonato de sódio.

• E.

  fisiológica 0,45% e 150 mEq de bicarbonato de sódio.

As miocardiopatias são um grupo heterogêneo de doenças cardíacas em que o miocárdio é o folheto do coração essencialmente acometido. Acerca dessas cardiopatias, julgue os itens que se seguem.

A presença de hipertrofia ventricular esquerda assimétrica, movimento anterior sistólico da valva mitral, ventrículo esquerdo hipercontrátil, relaxamento e enchimento retardados do ventrículo esquerdo durante a diástole são alterações comuns no ecodopplercardiograma de pacientes com diagnóstico de miocardiopatia hipertrófica.

• C. Certo
• E. Errado

Vasoespasmo permanece sendo a principal causa de mortalidade e morbidade em pacientes com hemorragia subaracnóide. A evolução desses pacientes pode melhorar com o uso de

• A. anti-fibrinolíticos.
• B.

  betabloqueador.

• C.

  bloqueador de canal de cálcio.

• D.

  fenitoína.

• E.

  corticoesteróide.

Considerando que, durante a investigação médica de um paciente de 48 anos de idade, que procurou assistência com queixa de tremor nas mãos, fez-se o diagnóstico de doença de Parkinson, julgue os itens que se seguem, relativos a esse quadro clínico e à neuropatia nele mencionada.

Há evidências científicas sólidas de que o uso de amantadina, um inibidor seletivo da monoamino-oxidase (MAO), no paciente em questão, promoverá importante redução na progressão da doença.

• C. Certo
• E. Errado

As lesões da psoríase raramente acometem

• A.

  couro cabeludo.

• B.

  joelhos e cotovelos.

• C.

  face e mucosas.

• D.

  região sacral.

• E.

  superfície extensora dos braços.

Considerando que, durante a investigação médica de um paciente de 48 anos de idade, que procurou assistência com queixa de tremor nas mãos, fez-se o diagnóstico de doença de Parkinson, julgue os itens que se seguem, relativos a esse quadro clínico e à neuropatia nele mencionada.

Tremor (com frequência de 10-12 ciclos/segundo), rigidez (com aumento da resistência a movimentos passivos), fraqueza muscular intensa e hiper-reflexia são características cardinais do parkinsonismo.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 40 anos, com comportamento sexual promíscuo, apresenta lesão peniana sugestiva de sífilis, com VDRL positivo, título 1/32. É sabidamente alérgico a penicilina. A melhor opção terapêutica é

• A.

  doxiciclina 100 mg 1 vez ao dia por 4 semanas.

• B.

  azitromicina 1 g, dose única.

• C.

  claritromicina 1 g de 12/12 horas por 2 semanas.

• D.

  tetraciclina 500 mg de 6/6 horas por 1 semana.

• E.

  ceftriaxona 1 g de 12/12 horas por 1 semana.

Com base nesse quadro clínico e considerando essas informações clínico-laboratoriais, julgue os itens subsequentes.

Infecções, traumatismos, procedimentos cirúrgicos e até mesmo jejum prolongado podem desencadear a denominada crise adrenal na paciente em consideração.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 30 anos 1 semana após ter estado no campo, onde foi picado por vários carrapatos, apresenta febre, mialgia, anorexia e náuseas. É medicado com sintomáticos, com surgimento de cefaléia e piora do estado geral. Após 4 dias passa a apresentar lesões eritematosas máculo- papulosas nos punhos e tornozelos, algumas com petéquia central, desidratação e hipotensão. Deve-se iniciar tratamento empírico com

• A.

  levofloxacina.

• B.

  doxiciclina.

• C.

  sulfametoxazol-trimetoprim.

• D.

  gentamicina.

• E.

  ceftazidima.