Questões sobre Parte Geral

Iracema, branca, com cinquenta anos de idade, dona de casa, foi atendida em assistência médica apresentando níveis pressóricos elevados. A paciente relatou que, havia dez anos, apresentava pressão arterial elevada e que fazia uso irregular de medicação anti-hipertensiva cujo nome ignorava. Iracema referiu que, todas às vezes que foi atendida em consulta no posto de saúde, os níveis de sua pressão arterial estavam elevados, mas que, contudo, ela sentia-se bem. Ela disse, ainda, que seu marido queixava-se frequentemente do ronco produzido por ela, que, segundo ele, para de respirar por alguns segundos enquanto dorme. Ao ser indagada, Iracema afirmou que era sedentária, tabagista (fumava vinte maços de cigarro/ano) e tinha histórico familiar de hipertensão arterial. Ao exame físico, a paciente apresentou pressão arterial de 180 mmHg × 120 mmHg em ambos os membros superiores, com ausculta cardíaca e exames de artérias e pulsos normais. Sinais de sobrecarga do ventrículo esquerdo foram evidenciados pela radiografia de tórax e pelo eletrocardiograma (ECG). Os seguintes resultados foram obtidos nos exames laboratoriais realizados: colesterol sérico = 240 mg/dL; HDL colesterol = 30 mg/dL; LDL colesterol = 120 mg/dL; triglicerídeos = 300 mg/dL.

Com base no caso clínico hipotético acima, julgue os próximos itens.

A frequência cardíaca e os resultados do lipidograma apresentados pela paciente não indicam risco de doença cardiovascular.

• C. Certo
• E. Errado

Iracema, branca, com cinquenta anos de idade, dona de casa, foi atendida em assistência médica apresentando níveis pressóricos elevados. A paciente relatou que, havia dez anos, apresentava pressão arterial elevada e que fazia uso irregular de medicação anti-hipertensiva cujo nome ignorava. Iracema referiu que, todas às vezes que foi atendida em consulta no posto de saúde, os níveis de sua pressão arterial estavam elevados, mas que, contudo, ela sentia-se bem. Ela disse, ainda, que seu marido queixava-se frequentemente do ronco produzido por ela, que, segundo ele, para de respirar por alguns segundos enquanto dorme. Ao ser indagada, Iracema afirmou que era sedentária, tabagista (fumava vinte maços de cigarro/ano) e tinha histórico familiar de hipertensão arterial. Ao exame físico, a paciente apresentou pressão arterial de 180 mmHg × 120 mmHg em ambos os membros superiores, com ausculta cardíaca e exames de artérias e pulsos normais. Sinais de sobrecarga do ventrículo esquerdo foram evidenciados pela radiografia de tórax e pelo eletrocardiograma (ECG). Os seguintes resultados foram obtidos nos exames laboratoriais realizados: colesterol sérico = 240 mg/dL; HDL colesterol = 30 mg/dL; LDL colesterol = 120 mg/dL; triglicerídeos = 300 mg/dL.

Com base no caso clínico hipotético acima, julgue os próximos itens.

Os distúrbios de sono apresentados não se relacionam com o problema clínico sofrido pela paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Em um paciente com suspeita de espondiloartrite, o primeiro passo na avaliação radiológica deve ser direcionado às articulações

• A.

  de toda a coluna vertebral.

• B.

  sacroileais.

• C.

  sacroileais e coxofemorais.

• D.

  coxofemorais.

• E.

  da coluna cervical.

Em portadores de anemia por deficiência de vitamina B12 pode ocorrer

• A.

  diminuição sérica de ácido metilmalônico e homocisteína.

• B.

  medula óssea morfologicamente normal.

• C.

  redução acentuada de haptoglobina.

• D.

  elevação acentuada de bilirrubina indireta.

• E.

  pancitopenia.

Na beta thalassemia minor encontram-se os achados abaixo, EXCETO:

• A.

  reticulócitos em número normal ou pouco aumentado.

• B. aumento da hemoglobina A2 na eletroforese de hemoglobina.
• C.

  esfregaço de sangue com microcitose e hipercromia.

• D.

  VCM abaixo do esperado para o nível de anemia.

• E.

  pequena variação no tamanho dos glóbulos vermelhos (RDW normal).

Pode diminuir o efeito anticoagulante da warfarina:

• A.

  acetaminofen.

• B.

  fenobarbital.

• C.

  ciprofloxacina.

• D.

  aspirina.

• E.

  fluconazol.

Uma mulher de 30 anos inicia tratamento para artrite reumatóide com metotrexate. Os efeitos adversos relacionados ao uso da droga acometem geralmente os órgãos abaixo, EXCETO:

• A.

  fígado.

• B.

  pulmão.

• C.

  rins.

• D.

  coração.

• E.

  medula óssea.

Em face dos conhecimentos atuais da fisiopatologia da esteato- hepatite não-alcoólica, os estudos para o seu tratamento têm se baseado nas seguintes propostas, EXCETO:

• A.

  controle de dislipidemia.

• B.

  suplementação com vitamina E.

• C.

  emagrecimento rápido.

• D.

  metformina.

• E.

  probucol.

Um homem de 40 anos, morador de zona rural, com história de alcoolismo, apresenta diarréia prolongada com a presença de sangue nas fezes, dor abdominal e emagrecimento. Apresenta fístula perianal e processo inflamatório restrito ao íleo terminal. O diagnóstico mais provável é de

• A.

  doença de Crohn.

• B.

  linfoma intestinal.

• C.

  retocolite ulcerativa.

• D.

  paracoccidiodomicose intestinal.

• E.

  amebíase intestinal.

Ventilação não invasiva com pressão positiva NÃO se aplica a pacientes

• A.

  imunedeprimidos com infiltrado pulmonar difuso.

• B.

  com rebaixamento do nível de consciência.

• C.

  portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica.

• D.

  em desmame de ventilação invasiva.

• E.

  com edema agudo de pulmão.