Questões sobre Parte Geral

Numa pessoa com hepatite B aguda, o principal indicador de infectividade, ou capacidade de transmitir a doença, é a presença de

• A.

  sintomas.

• B.

  transaminases 15 vezes mais que o valor normal.

• C.

  anti-HBc IgM positivo.

• D.

  icterícia.

• E.

  HBe Ag positivo.

Um homem de 50 anos, portador de cirrose por vírus C, é admitido no pronto-socorro com história de febre, dor abdominal e rebaixamento do nível de consciência. Não há evidência de foco infeccioso ao exame físico. Uma punção do líquido ascítico é realizada. O diagnóstico de peritonite bacteriana somente poderá ser firmado se a sua análise revelar

• A.

  mais que 250 células por mm³, com predomínio de neutrófilos.

• B.

  albumina menor que 1,1 g/L e mais que 250 neutrófilos por mm³.

• C.

  mais de 250 neutrófilos por mm³.

• D.

  mais que 500 neutrófilos por mm³.

• E.

  albumina menor que 2,0 g/L e mais que 500 neutrófilos por mm³.

A infecção pelo Helycobacter pylori é um fator de risco para as afecções abaixo, EXCETO

• A.

  gastrite crônica.

• B.

  esofagite erosiva.

• C.

  linfoma gástrico.

• D.

  úlcera duodenal.

• E.

  câncer gástrico.

A presença de potássio persistentemente baixo, sem uso de diurético, em um homem de 30 anos, com hipertensão arterial recentemente diagnosticada, sugere o diagnóstico de

• A.

  hiperaldosteronismo primário.

• B.

  feocromocitoma.

• C.

  hipertensão essencial.

• D.

  doença de Cushing.

• E.

  hipertensão renovascular.

Uma mulher de 34 anos procura atendimento médico com quadro clínico compatível com tireoidite subaguda. Esperase encontrar, mais provavelmente, na sua avaliação laboratorial,

• A.

  TSH aumentado, com T4 livre e T3 normais.

• B.

  TSH diminuído, com T4 livre e T3 normais.

• C.

  TSH, T3 e T4 livre diminuídos.

• D.

  aumento expressivo de anticorpos antitireóide.

• E.

  velocidade de hemossedimentação aumentada.

Dentre as medicações utilizadas no tratamento do diabetes melito, aquela com menor risco de hipoglicemia é

• A.

  insulina lispro.

• B.

  repaglinida.

• C.

  rosiglitazona.

• D.

  metformina.

• E.

  insulina glargina.

Um homem de 48 anos, sem antecedentes mórbidos, assintomático, efetua uma medida da glicemia capilar cerca de 2 horas após o almoço, com valor de 186 mg/dL. Neste caso,

• A.

  o achado é compatível com o diagnóstico de diabetes melito.

• B.

  um teste de tolerância à glicose deve ser solicitado.

• C.

  uma medida aleatória de glicemia não tem nenhum valor diagnóstico.

• D.

  o achado é compatível com a normalidade.

• E.

  a glicemia de jejum desta pessoa certamente será maior do que 125 mg/dL.

A principal causa de anemia por deficiência de ácido fólico é

• A.

  absorção intestinal reduzida por ação de drogas.

• B.

  diálise.

• C.

  absorção intestinal reduzida por doença da mucosa.

• D.

  anemia hemolítica crônica.

• E.

  ingestão dietária inadequada.

Um homem de 58 anos, tabagista há 40 anos, previamente hígido, queixa-se de astenia e dor contínua na região esternal e nos braços há 2 meses. O exame físico é normal. Apresenta Hb = 10 g/dL, com VCM = 89 fL, leucócitos = 6 000/mm³, plaquetas = 178 mil/mm³, glicemia, creatinina, Na, K, AST, ALT, gama - GT e fosfatase alcalina normais; a velocidade de hemossedimentação é de 84 mm. A radiografia de tórax mostra pequena lesão lítica no quarto arco costal esquerdo. O próximo passo propedêutico deve ser a realização de

• A.

  tomografia computadorizada de tórax de alta resolução.

• B.

  cintilografia óssea.

• C.

  imunoeletroforese de proteínas e proteinúria de Bence Jones.

• D.

  dosagem de PSA e ultra-sonografia transretal de próstata.

• E.

  ressonância nuclear magnética de coluna vertebral e de ossos longos.

Uma mulher de 64 anos, em uso de cálcio 500 mg associado a vitamina D e alendronato 10 mg ao dia, procura atendimento ambulatorial com queixa de astenia e cansaço a pequenos esforços. Está descorada e sem outras alterações ao exame físico. Apresenta Hb = 9,6 g/dL, com VCM = 116 fL, leucócitos = 3 200/mm³, plaquetas = 130 000/mm³, glicemia, creatinina, Na, K, urina I e TSH normais. Dentre as condutas abaixo, a mais adequada é

• A.

  administrar vitamina B12 e ácido fólico e reavaliar em 4 semanas.

• B.

  suspender o alendronato, administrar omeprazol e reavaliar em 4 semanas.

• C.

  administrar sulfato ferroso, vitamina B12 e ácido fólico e reavaliar em 40 dias.

• D.

  aumentar a dose de cálcio para 1 g/dia, suspender a vitamina D e reavaliar em 4 semanas.

• E.

  suspender o alendronato, administrar omeprazol, sulfato ferroso e vitamina B12 e reavaliar em 40 dias.