Questões sobre Parte Geral

Um homem de 26 anos recebeu um ciclo de quimioterapia, para tratamento de osteossarcoma de fêmur há 15 dias. Há 1 dia apresenta febre. O exame mostra o paciente eupnéico, hidratado, com pulso de 86 bat/min, PA = 128 × 78 mmHg e T = 38,8 °C. O restante do exame físico é normal. A urina I e a radiografia de tórax são normais. O leucograma mostra 500 neutrófilos/mm3. A conduta mais adequada é a administração IV de

• A.

  anfotericina B.

• B.

  metronidazol.

• C.

  vancomicina.

• D.

  ceftazidima.

• E.

  ceftriaxona.

Uma mulher de 30 anos, previamente hígida, procura o pronto-socorro com queixa de febre, tosse e dor pleural há 1 dia. Está eupnéica, hemodinamicamente estável e febril. Tem estertores crepitantes na base pulmonar esquerda e a radiografia confirma um foco pneumônico no lobo inferior esquerdo. O médico opta pelo tratamento ambulatorial. São antibióticos adequados para o caso, EXCETO

• A.

  levofloxacina.

• B.

  ciprofloxacina.

• C.

  amoxicilina.

• D.

  vibramicina.

• E.

  eritromicina.

Um homem de 64 anos, tabagista há 46 anos, tossidor crônico, refere dispnéia a médios e grandes esforços há cerca de 1 mês. Além de incentivado a abandonar o fumo ele será mais efetivamente tratado com o uso de

• A.

  beta-agonista inalatório de curta duração.

• B.

  corticóide VO.

• C.

  anticolinérgico inalatório.

• D.

  oxigênio domiciliar noturno.

• E.

  corticóide inalatório.

Uma mulher de 58 anos apresenta 4 a 6 episódios de asma noturna por semana. Iniciou tratamento com corticóide inalatório 3 vezes ao dia, sem melhora. O médico opta pela utilização de uma segunda medicação, para uso à noite. Podem ser consideradas uma das drogas abaixo, EXCETO

• A.

  salbutamol.

• B.

  salmoterol.

• C.

  teofilina de liberação lenta.

• D.

  montelucast.

• E.

  formoterol.

Uma jovem de 18 anos, com antecedente de "bronquite" desde a infância, procura atendimento ambulatorial com queixa de crises de dispnéia e chiado, com freqüência de 1 a 2 vezes por semana, ou relacionadas a exercícios físicos vigorosos. Está assintomática e o exame físico é normal, no momento da consulta. A melhor opção terapêutica é o uso de

• A.

  corticóide e beta-agonista inalatórios, somente quando necessário.

• B.

  anti-histamínico VO diariamente.

• C.

  corticóide inalatório em dose baixa, diariamente.

• D.

  beta-agonista inalatório de longa duração, diariamente.

• E.

  beta-agonista inalatório, somente quando necessário.

Quanto à trombose venosa profunda, é correto afirmar EXCETO que:

• A.

  O tratamento deve prosseguir, após alguns dias de utilização da heparina, com o uso de anticoagulantes cumarínicos via oral, como a warfarina.

• B.

  O tratamento na fase aguda deve contar com heparinização.

• C.

  O exame complementar mais útil é a ultra-sonografia de veias profundas, devendo a venografia venosa ser utilizada somente quando o diagnóstico não está esclarecido.

• D.

  Raramente o exame físico é normal e há ausência de sintomas, sendo remota a possibilidade da embolia pulmonar ser a primeira manifestação clínica.

É correto afirmar EXCETO que:

• A.

  Freqüentemente as perdas dentárias após os 45 anos decorrem de um processo natural de afrouxamento das estruturas dentárias, raramente de natureza infecciosa.

• B.

  As bolsas periodontais podem gerar sintomas diversos, como hemorragia, mau hálito ou desconforto local.

• C.

  Ocasionalmente ocorre a formação de abscessos agudos (abscessos periodontais), lesões dolorosas, causadores de tumefação dos tecidos adjacentes ao dente, linfadenite regional e sintomas tóxicos gerais.

• D.

  A infecção do periodonto é fonte potencial de bacteremia.

Em relação à próstata é correto afirmar, EXCETO que:

• A.

  Para o diagnóstico do carcinoma de próstata, o antígeno prostático (PSA) constitui-se em teste mais específico do que a determinação dos níveis séricos de fosfatase ácida.

• B.

  A maioria dos pacientes apresenta doença extensa na ocasião do diagnóstico de carcinoma de próstata.

• C.

  Diante da suspeita de carcinoma, a biópsia deve ser sempre considerada.

• D.

  Considerando a localização habitual do carcinoma de próstata, é pequena a chance de detectá-lo por meio do toque retal.

Em relação a idosos, é correto afirmar que:

• A.

  Como é muito baixo o risco de hipoglicemia decorrente do uso de sufoniluréias, como a clorpropamida e a glibenclamida, elas podem ser consideradas drogas de preferência para o tratamento de idosos com diabetes tipo 2.

• B.

  As biguanidas, como a metformina, aumentam a secreção insulínica pelas células beta-pancreáticas.

• C.

  Na síndrome plurimetabólica, quando houver indicação de droga hipoglicemiante oral, as biguanidas, como a metformina, se constituem em drogas de primeira escolha.

• D.

  Quando diabetes tipo 2 é diagnosticado, o tratamento baseado exclusivamente em exercício físico e dieta oferece uma chance desprezível de controlar a doença.

Quanto ao tratamento da osteoporose é correto afirmar EXCETO que:

• A.

  Fluoreto de sódio se constitui em tratamento habitual, como recurso que estimula a ação dos osteoblastos, aumentando a formação óssea.

• B.

  Suplementação de cálcio, suplementação de vitamina D, exercício físico e exposição ao sol fazem parte do esquema terapêutico básico.

• C.

  Estrógenos (terapia de reposição hormonal) se constituem em tratamento habitual, como recurso que contribui para o bloqueio da ação dos osteoclastos, diminuindo a perda óssea.

• D.

  Paratohormônio se constitui em tratamento habitual, como recurso que contribui para o bloqueio da ação dos osteoclastos, diminuindo a perda óssea.