Questões sobre Parte Geral

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No pré-operatório de lactente com EstenoseHipertrófica de Piloro (EHP), a reposição hidroeletrolítica recomendada, ante ionograma, deve ser feita com solução:

  • A.

    glico-fisiológica(1:2)com bicarbonato.

  • B.

    glico-fisiológica(1:1)com cloreto de potássio.

  • C.

    glico-fisiológica (2:1)sem cloreto de potássio.

  • D.

    glico-fisiológica (3:1)com bicarbonato e cloreto de potássio.

  • E.

    glico-fisiológica (2:1) com cloreto de potássio.

Na fase inicial (estágio I), ou nos primeiros 30 minutos do estado de mal epiléptico, os fenômenos que ocorrem pela liberação maciça de catecolaminas são:

  • A.

    hipotensão arterial, bradicardia, hipotermia.

  • B.

    hipotensão arterial, bradicardia, hipertermia.

  • C.

    hipertensão arterial, taquicardia, hipertermia hiperglicemia.

  • D.

    hipertensão arterial, bradicardia, hipertermia hipoglicemia.

  • E.

    hipotensão arterial, taquicardia, hipotermia.

É correto afirmar que, em pacientes portadores de heptopatias e que desenvolvem insuficiência renal aguda:

  • A.

    o nível sérico de creatinina é o valor mais preciso para avaliar a função renal.

  • B.

    o nível sérico de creatinina e uréia constituem os valores mais precisos para avaliar a função renal.

  • C.

    uma vez que o hepatopata libera uma excessiva quantidade de creatinina proveniente do músculo, temos um valor sérico da creatina maior do queo real.

  • D.

    a avaliação da função renal pela creatinina sérica no hepatopata é inadequada, devido ao déficit protéico desses pacientes, determinando valores mais baixos que o real, e não pela metabolização hepática da creatinina, a qual se encontra intacta.

  • E.

    a avaliação da função renal no paciehepatopata é melhor realizada através do índice de excreção urinária da creatinina nas 24 horas dividido pelo peso corpóreo.

Na Insuficiência renal aguda induzida pela síndrome de lise tumoral não é comum encontrar a seguinte alteração:

  • A.

    hipercalemia.

  • B.

    hiperfosfatemia.

  • C.

    hipercalcemia.

  • D.

    hiperuricemia.

  • E.

    acidose.

É incorreto afirmar que em pacientes com hemorragia digetiva:

  • A.

    a profilaxia farmacológica para hemorragia de estresse está indicada para todos os pacientes de UTI.

  • B.

    drogas vasoativas, como somastatina, o octreotideo e a terlipressina podem ser usadas na gastropatia da hipertensão portal quando a cirurgia constitui grande risco.

  • C.

    o tratamento cirúrgico deve ser considerado mesmo sem sangramento ativo, quando da realização da endoscopia, se identificadasúlceras gástricas de localização proximal à pequena curvatura e aquelas da parede posteriordo bulbo duodenal com diâmetro superior a 1 cm.

  • D.

    a ruptura de varises ocorre em 25 a 30% dospacientes cirróticos e pode ser a primeiramanifestação da hepatopatia crônica.

  • E.

    o uso de antibióticos EV deve ser considerado em pacientes cirróticos e em ascite submetidos à endoscopia, pelo maior risco de peritonite bacteriana.

Homem de 24 anos foi encaminhado a um ambulatório médico para tratamento de hipertensão. No seu trabalho ele obteve 4 medidas de pressão na última semana, com pressões sistólicas de 160 mmHg ou mais e diastólicas sempre acima de 106 mmHg. Trouxe hemograma, uréia, creatinina, sódio, potássio, cloro e bicarbonato séricos normais, feitos há 3 dias. Seu pai se trata de hipertensão e faz diálise. Sabe, também, que um tio paterno é hipertenso e tem doença renal não dialítica. O exame com maior chance de estabelecer a causa da hipertensão, nesse caso, é

  • A.

    dosagem de ácido vanilmandélico.

  • B.

    ultra-sonografia dos rins.

  • C.

    determinação da atividade plasmática de renina e aldosterona.

  • D.

    cintilografia renal com teste de captopril.

  • E.

    aortografia.

Sobre a hemorragia digestiva, é incorreto afirmar que:

  • A.

    o primeiro passo é a verificação de ser realmente sangue o que está nas fezes ou vômitos.

  • B.

    é importante avaliação das afecções de base (hepatopatia, cardiopatias, distúrbios da coagulação) e a investigação do uso de medicamentos como antiinflamatórios não esteróides (AINE) ou anticoagulantes.

  • C.

    há evidências convincentes de que a lavagem gástrica com soro fisiológico gelado pára ou previne sangramento recorrente.

  • D.

    hematêmese após vômito paroxístico sugere lesão de Mallory-Weiss ou gastropatia de prolapso.

  • E.

    as narinas, a cavidade oral e a faringe devem ser inspecionadas em busca de sinais de trauma.

No tratamento de hipertensão arterial em pacientes diabéticos, exerce efeito nefroprotetor o uso de

  • A.

    betabloqueador.

  • B.

    bloqueador de canal de cálcio.

  • C.

    diurético de alça.

  • D.

    inibidor da ECA.

  • E.

    antagonista da aldosterona.

O pneumoperitômio no RN é uma emergência cirúrgica.A etiologia mais freqüente é a perfuração:

  • A.

    do intestino delgado na enterocolite necrosante.

  • B.

    gástrica por trauma.

  • C.

    colônica por megacólon congênito.

  • D.

    do apêndice inflamado.

  • E.

    do divertículo de Meckel.

Mulher de 52 anos é admitida na sala de emergência com queixa de palpitações e síncope há 30 minutos. Está agitada, taquipnéica, com pulso de 178 bat/min, pressão arterial de 80 × 40 mmHg e cianose leve de extremidades. O monitor cardíaco mostra taquicardia, com batimentos rítmicos e ausência de onda P. A medida inicial deve ser

  • A.

    expansão rápida com solução fisiológica 1 000 mL, seguida de cardioversão elétrica.

  • B.

    verapamil IV.

  • C.

    metoprolol IV.

  • D.

    adenosina IV.

  • E.

    cardioversão elétrica.

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