Questões sobre Parte Geral

Dos seguintes tratamentos, qual é o de eleição para as arritmias sintomáticas associadas à intoxicação por antiepressivo tricíclico(TCA)?

• A.

  Administração de lidocaína.

• B.

  Cardioversão mediata.

• C.

  Administração de epinefrina.

• D.

  Bicarbonato de sódio.

• E.

  Desfibrilação.

Homem de 18 anos apresenta sintomas de infecção urinária confirmada por urocultura. Ele refere infecção semelhante diagnosticada e tratada há 2 anos. O médico deve

• A.

  tratar o paciente com antibióticos de amplo espectro e antifúngico.

• B.

  solicitar sorologias para diagnóstico de doenças sexualmente transmissíveis.

• C.

  solicitar investigação ultra-sonográfica ou radiológica do trato urinário.

• D.

  solicitar ultra-sonografia transretal de próstata.

• E.

  tratar a infecção por um período mínimo de 2 semanas e avaliar a função renal do paciente.

Na ressuscitação de uma criança que foi encontrada em assistolia,após o estabelecimento de via aérea efetiva, oxigenação,ventilação e compressões torácicas, o coração volta a bater com FC < 60 ipm.Das seguintes drogas, qual deve ser a primeira a ser administrada?

• A.

  Dopamina.

• B.

  Epinefrina.

• C.

  Atropina.

• D.

  Bicarbonato de sódio.

• E.

  Dobutamina.

São causas de tosse crônica com radiografia de tórax normal, EXCETO,

• A.

  infecção por Bordetella pertussis.

• B.

  gotejamento pós-nasal.

• C.

  asma.

• D.

  refluxo gastroesofágico.

• E.

  infecção viral.

Das drogas abaixo, qual não deve ser usada por via endotraqueal na ressuscitação?

• A.

  Atropina.

• B.

  Adrenalina.

• C.

  Naloxone.

• D.

  Bicarbonato de sódio.

• E.

  Lidocaína.

Para a confirmação diagnóstica de doença pulmonar obstrutiva crônica, tem maior valor preditivo positivo, a

• A.

  gasimetria arterial em repouso.

• B.

  história clínica.

• C.

  determinação do volume expiratório forçado no primeiro segundo.

• D.

  determinação da capacidade vital forçada.

• E.

  gasimetria arterial pós-exercício.

O médico recebe chaqmada urgente para atender uma criança de dois anos de idade, com história de vômitos e diarréia. A via aérea está pérvia, a freqüência respiratória é de 40 ipm, murmúrio vesicular normal, pulss fracos. Tempo de enchimento capilar > 5s; PA=80/60mmHg; extremidades frias; responde apenas a esímulo doloroso. Qual o tratamento mais adequado para essa criança?

• A.

  Conseguir acesso venoso e administrar 20mL/kg de Ringer lactato em 60 minutos.

• B.

  Estabelecer acesso intra-ósseo e administrar 20mL/kg de S.G. 5%.

• C.

  Estabelecer acesso EV ou IO e administrar 20mL/kg de cristalóides isotônicos em 10 a 20 minutos.

• D.

  Estabelecer acesso EV e adminiswtrar bicarbonato de sódio.

• E.

  Ventilar a criança com bolsa-valva-máscara e aguardar cirurgião para acesso venoso central,pela dificuldade de veia periférica.

Um derrame pleural pode ser definido como exsudato se apresentar

• A.

  proteína maior que 2,9 g/dL ou DHL maior que 45% do limite superior no sangue.

• B.

  colesterol maior que 45 mg/dL e proteína maior que 2 g/dL.

• C.

  a razão proteína no líquido pleural/proteína sérica maior ou igual a 0,6 e razão DHL no líquido pleural/DHL sérica maior ou igual a 0,5.

• D.

  DHL maior que 30% do limite superior no sangue ou proteína maior que 2 g/dL.

• E.

  albumina maior que 1,9 g/dL e colesterol maior que 145 mg/dL.

Sobre o nível terapêutico secundário para hipertensão intracraniana (HIC), é correto afirmar que se deve:

• A.

  manter o paciente em posição de Trendelenburg.

• B.

  evitar sedação, analgesia e curarização, para melhor avaliar o paciente.

• C.

  fazer hiperventilação severa (mantendo PCO2 < 25mmHg).

• D.

  manter o paciente desidratado para não aumentar a PIC (Pressão intracraniana).

• E.

  manter condições clínicas basais: normoglicemia, pressão venosa central normal, normotermia, diurese > 1ml/kg/hora, hematócrito em torno de 35%.

Mulher de 84 anos, assintomática e sem antecedentes mórbidos significativos será submetida a uma cirurgia para correção de fratura de quadril. É solicitada uma avaliação clínica pré-operatória. O hemograma, glicemia, uréia, creatinina e coagulograma são normais. O ECG é normal, com 1 extrassístole supraventricular em todo o traçado. Apresenta pulso de 76 bat/min, pressão arterial de 110 × 70 mmHg, ausência de edema periférico e de estase venosa jugular. Os pulmões estão livres e há um sopro sistólico 2+/6+ em focos da base, com irradiação para o pescoço. O clínico deve

• A.

  administrar amiodarona no pré e intraoperatório.

• B.

  solicitar um estudo de perfusão miocárdica com tálio e dipiridamol.

• C.

  solicitar um eletrocardiograma dinâmico de 24 horas (Holter).

• D.

  solicitar um ecodopplercardiograma.

• E.

  liberar a paciente para cirurgia.