Questões sobre Parte Geral

idade vômi de eliminações de fezes e gases, com períodos de relaxamento entre os paroxismos de Lactente eutrófico, do sexo feminino, com 8 meses de , apresenta dor abdominal aguda, palidez, tos e parada dor. Em relação à principal hipótese diagnóstica, é incorreto afirmar que:

• A.

  o toque retal pode auxiliar no diagnóstico.

• B.

  a intervenção cirúrgica por laparotomia é o tratamento de escolha e deve ser5 realizada o mais rápido possível.

• C.

  edema nas placas de submucosas do tecido linfóide tem sido implicado como fator etiológico.

• D.

  o diagnóstico de gastroenterite pode ser feito pelo exame físico e imagem.

• E.

  o tratamento precoce é de grande valor prognóstico, embora possa haver re gressão espontânea.

No primeiro p.o. de uma prostatectomia, um homem obeso e tabagista passa a queixar-se de tosse, falta de ar e dor no hemitórax esquerdo. Ao exame revela 28 movimentos respiratórios/min, pulso de 100 bat/min, pressão arterial de 160 × 70 mmHg com estase jugular 1+, sibilos pulmonares difusos, de pequena intensidade, com sopro sistólico 1+/6+ paraesternal direito, sem irradiação. A saturação digital de O₂ é de 86%. O ECG mostra taquicardia sinusal com presença de onda S em D1, onda Q em D3 e T invertida na mesma derivação, e alterações difusas da repolarização ventricular. O procedimento com maior chance de estabelecer o diagnóstico é

• A.

  radiografia de tórax.

• B.

  gasimetria arterial.

• C.

  tomografia computadorizada helicoidal de tórax.

• D.

  ecocardiograma.

• E.

  dosagem de enzimas cardíacas.

Criança com 3 anos de idade apresenta história de febre baixa e tosse há cinco dias.Há dois dias a febre tornou-se alta e a criança hipoativa.Hoje, ela dá entrada na Emergência com FC=180 bpm, FR=50 ipm, tempo de enchimento capilar > 4s, pulso débil, olhar vago, só respondendo a estímulo doloroso e PA=85/50 mmHg. O quadro clínico dessa criança é compatível com o diagnóstico de:

• A.

  choque hipovolêmico descompensado.

• B.

  choque séptico descompensado.

• C.

  choque cardiogênico compensado.

• D.

  choque séptico compensado.

• E.

  taquicardia supraventricular.

Mulher de 26 anos procura o pronto-socorro com queixa de dor no ouvido esquerdo e repuxamento da boca para a direita há 1 hora. O exame mostra apagamento dos sulcos faciais à esquerda, desvio de rima bucal para a direita, lagoftalmo e dificuldade para levantar a sobrancelha à esquerda. Tem pupilas normais, com reflexos oculomotores presentes e não há outros déficits motores. O médico deve

• A.

  iniciar o tratamento e encaminhar a paciente para acompanhamento neurológico ambulatorial, uma vez que se trata de paralisia de Bell.

• B.

  solicitar avaliação psiquiátrica, pois os achados são incompatíveis com lesões neurológicas e, provavelmente, trata-se de quadro conversivo.

• C.

  solicitar ressonância nuclear magnética, porque a lesão, provavelmente, está no tronco cerebral, que não é bem visualizado na tomografia.

• D.

  solicitar uma tomografia computadorizada de crânio para diagnóstico de uma provável lesão cortical.

• E.

  indicar uma coleta de líquor, uma vez que a principal hipótese é de encefalite viral.

São condutas para o controle imediato da Hipertensão Intracraniana na sala de admissão, EXCETO:

• A.

  reanimação cardiorrespiratória-cerebral.

• B.

  manutenção da estabilidade hemodinâmica e respiratória.

• C.

  sedação e eventual curarização.

• D.

  manter o paciente em qualquer decúbito, desde que não haja instabilidade hemodinâmica.

• E.

  iniciar manitol e fenitoína.

Mulher de 74 anos, previamente hígida, está internada em virtude de um infarto agudo do miocárdio, não complicado. Cerca de 18 horas depois acorda, de madrugada, agitada, retira a venoclise e o cateter de O₂, chama pessoas que já morreram pelo nome, diz coisas desconexas e não aceita permanecer deitada. Apresenta pressão arterial de 170 × 80 mmHg, pulso de 116 bat/min, freqüência respiratória de 22 mov/min, temperatura de 36,6°C, com ausculta cardíaca e pulmonar normais, sem déficits motores. O diagnóstico mais provável é

• A.

  abstinência alcoólica.

• B.

  taquicardia paroxística supraventricular com baixo débito.

• C.

  hipoglicemia.

• D.

  acidente vascular cerebral isquêmico.

• E.

  delirium.

Assinale o sedativo de escolha em crianças com trauma craniano.

• A.

  Ketamina.

• B.

  Hidrato de cloral.

• C.

  Tiopental.

• D.

  Ketorolac.

• E.

  Haloperidol.

No aconselhamento de um adulto portador de hepatite C crônica, em relação à transmissibilidade da doença, é correto afirmar que

• A.

  a transmissibilidade é alta somente pela via sexual.

• B.

  o cônjuge deve receber vacina contra hepatite C.

• C.

  os talheres, toalhas e roupas da pessoa afetada devem ser lavados separadamente.

• D.

  a probabilidade de transmissão aos contactantes domiciliares, assim como ao cônjuge, pela via sexual, é muito baixa.

• E.

  a única via possível de transmissão é a endovenosa.

Qual a droga mais usada para o tratamento farmacológico das intoxicações por opiáceos?

• A.

  Cloreto de cálcio.

• B.

  Naloxone.

• C.

  Insulina.

• D.

  Glucagon.

• E.

  Flumazenil.

Na grande maioria das vezes, o agente etiológico da erisipela é

• A.

  estreptococo do grupo A.

• B.

  Escherichia coli.

• C.

  Staphylococcus epidermidis.

• D.

  Streptococcus viridans.

• E.

  Staphylococcus aureus.