Questões sobre Parte Geral

Na investigação sorológica para diagnóstico da resposta imunológica de pacientes em relação às hepatites, a presença de marcadores séricos de anti-HBs positivo, HBsAg negativo e anti-HBc IgG negativo é:

• A. Diagnóstica de cirrose hepática avançada.
• B. Diagnóstica de forma crônica de hepatite B.
• C. Uma resposta à vacinação para hepatite B.
• D. Indicativa de portador inativo do vírus da hepatite B.
• E. Indicativa de ausência de contato com o vírus fda hepatite B e/ou vacinação.

No tratamento de pacientes com síndrome metabólica, com diabetes, hipertensão e hipercolesterolemia, geralmente é utilizado um grande número de drogas para controle de suas doenças.

O desenvolvimento nesses pacientes de mialgia intensa, principalmente na musculatura de coxas e braços, está relacionado com o uso de:

• A. Captopril.
• B. Metformina.
• C. Hidroclorotiazida.
• D. Glibencamida.
• E. Atorvastatina.

Denise, de 40 anos, chega à Unidade de Pronto Atendimento com queixa de palpitações e taquicardia já há alguns meses. Nesse período refere que perdeu cerca de 5 kg. No exame físico inicial se observa taquicardia (FC 140 bpm), hipertensão (PA 160×110 mmHg), tremor de extremidades e protrusão ocular bilateral. O exame da tireoide é normal com pequeno bócio indolor, sem nódulos.

O diagnóstico inicial deve ser:

• A. Tumor de tireoide.
• B. Doença de Graves.
• C. Doença de Plummer.
• D. Tireoidite de Quervain.
• E. Tireoidite de Hashimoto.

Reações alérgicas desencadeadas pela administração de analgésicos anti-inflamatórios tipo salicilatos costumam mais frequentemente produzir reações cutâneas tipo:

• A. Urticárias.
• B. Eczemas.
• C. Eritrodermias.
• D. Exantema máculopapular.
• E. Exantemas morbiliformes.

Embora as pneumonias pneumocócicas ainda sejam a forma mais comum de pneumonias comunitárias, tem crescido o número de casos de formas incomuns de pneumonia chamadas de pneumonias agudas “atípicas“, adquiridas na comunidade.

Nestes casos os patógenos epidemiologicamente mais importantes em indivíduos imunocompetentes são:

• A. Listeria monocytogenes e Staphylococcus aureus.
• B. Mycolasma pneumoniae e Clamydia pneumoniae.
• C. Clamydia trachomatis e Streptococcus pneumoniae.
• D. Staphylococcus aureus e Streptococcus pneumoniae.
• E. Haemophilus influenzae e Enterobacterias.

No acompanhamento da saúde do idoso, a demência é uma das doenças mais frequentemente encontradas nos ambulatórios.

A sua forma mais frequente é:

• A. Demência vascular.
• B. Demência frontotemporal.
• C. Demência da doença de Parkinson.
• D. Doença de Alzheimer.
• E. Esclerose cerebral.

Acerca da investigação epidemiológica, julgue o item abaixo.

A investigação epidemiológica é um método de trabalho utilizado para esclarecer a ocorrência de doenças transmissíveis ou de agravos inusitados à saúde, a partir de casos isolados ou relacionados entre si. Ela consiste em um estudo de campo realizado a partir de casos notificados e seus contatos.

• C. Certo
• E. Errado

O estudo HOPE (heart outcomes prevention evaluation) avaliou os efeitos do ramipril e da vitamina E, isolados e associados, no tocante à prevenção de eventos isquêmicos em pacientes de alto risco. O planejamento do estudo foi randomizado, duplo-cego e controlado por placebo. No total, 9.541 pacientes foram randomizados para vitamina E ou placebo e 9.297 pacientes foram randomizados para ramipril ou placebo. O número de pacientes com eventos combinados (óbito cardiovascular ou infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral) foi igual a 1.546 no grupo vitamina E e 1.479 no grupo placebo (p = 0,33). O número de pacientes com eventos combinados foi correspondente a 1.302 no grupo ramipril e 1.655 no grupo placebo (p < 0,001).

Com base nas informações acima apresentadas, julgue os itens a seguir.

Os valores de p são úteis para expressar a magnitude do efeito de uma intervenção. Na situação acima descrita, percebe-se, por meio dessa variável, que o ramipril foi significativamente mais eficaz para redução de óbito cardiovascular, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral que a vitamina E.

• C. Certo
• E. Errado

O estudo HOPE (heart outcomes prevention evaluation) avaliou os efeitos do ramipril e da vitamina E, isolados e associados, no tocante à prevenção de eventos isquêmicos em pacientes de alto risco. O planejamento do estudo foi randomizado, duplo-cego e controlado por placebo. No total, 9.541 pacientes foram randomizados para vitamina E ou placebo e 9.297 pacientes foram randomizados para ramipril ou placebo. O número de pacientes com eventos combinados (óbito cardiovascular ou infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral) foi igual a 1.546 no grupo vitamina E e 1.479 no grupo placebo (p = 0,33). O número de pacientes com eventos combinados foi correspondente a 1.302 no grupo ramipril e 1.655 no grupo placebo (p < 0,001).

Com base nas informações acima apresentadas, julgue os itens a seguir.

O uso do ramipril possibilitou redução de 22% do risco absoluto de eventos combinados.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da abordagem do paciente durante a anamnese, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Na história do problema atual, incluem-se a descrição do início e a narração dos fatos, regularmente ordenados de acordo com a relevância, ainda que em sequência atemporal.

• B.

  Na história do problema atual, incluem-se a localização, as características e intensidades dos sintomas.

• C.

  Na história do problema atual, incluem-se fatores desencadeantes, agravantes e de alívio dos sintomas.

• D.

  Na história do problema atual, incluem-se a investigação sobre a ocorrência do problema ou problemas similares anteriores e, caso positivo, sobre qual o diagnóstico definido na ocasião.

• E.

  É importante, durante a anamnese, listarem-se reações alérgicas a medicações e a alimentos, registrando-se reações específicas e diferenciando-se as alergias de reações adversas ou intolerância a medicações.