Questões sobre Pediatria

Associe o termo à sua definição:

I. Síndrome

II. Prognóstico

 III. Sinal

IV. Sintoma

( ) Consiste em prever a evolução da doença e suas prováveis consequências.

( ) Sensação subjetiva anormal sentida pelo paciente e não visualizada pelo examinador.

( ) Dado objetivo que pode ser notado pelo examinador na inspeção, palpação, percussão, ausculta ou evidenciado por meios diagnósticos subsidiários.

( ) Conjunto de sinais e/ou sintomas que ocorrem associadamente e que podem ser determinados por diferentes causas.

Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

• A.

  I, II, III, IV

• B.

  IV, III, II, I

• C.

  III, II, IV, I

• D.

  II, IV, III, I

• E.

  II, I, IV, III

Baseado nos conceitos sobre os aspectos quantitativos dos exames complementares, a probabilidade pré-teste e o desempenho desses testes diagnósticos, é CORRETO afirmar:

• A.

  A probabilidade da existência da doença suspeitada depende inicialmente da prevalência dessa doença na população à qual pertence o paciente.

• B.

  Os testes diagnósticos são mais úteis nas situações clínicas em que a probabilidade préteste ou é muito alta ou muito baixa.

• C.

  A probabilidade pós-teste é independente da probabilidade pré-teste e das características operacionais intrínsecas a cada teste.

• D.

  Sensibilidade é o número de vezes em que um teste é negativo na ausência da doença, o que significa a capacidade do teste em confirmar a presença da doença.

• E.

  Especificidade é o número de vezes em que um teste é positivo na presença da doença, ou seja, é a capacidade de detectar a doença quando ela está presente.

A Declaração de Alma-Ata foi publicada em 1978 pela Conferência Internacional sobre Atenção Primária à Saúde e subscrita pela 32ª Assembleia Mundial de Saúde e pela Assembleia Geral das Nações Unidas em sua 34ª sessão. Em seus ditames, afirma que:

• A.

  A Atenção Primária é voltada para os principais problemas de saúde da comunidade e presta serviços exclusivamente no segmento de tratamento, não considerando a prevenção e a reabilitação como necessárias.

• B.

  O povo tem o direito e o dever de participar individual e coletivamente na planificação e na aplicação de sua atenção à saúde.

• C.

  A Atenção Primária compreende exclusivamente as seguintes atividades: tratamento das enfermidades mais comuns e fornecimento de medicamentos essenciais.

• D.

  A Atenção Primária não tem papel na área de Educação em Saúde.

• E.

  As áreas de Zootecnia e Agricultura não fazem parte da Atenção Primária.

Considerando a conceituação de Leavell e Clark, sobre a história natural e prevenção das doenças, é CORRETO afirmar:

• A.

  Fazem parte da prevenção primária o diagnóstico precoce e a limitação da capacidade.

• B.

  Fazem parte da prevenção primária a promoção da saúde e a proteção específica.

• C.

  Fazem parte da prevenção secundária a promoção da saúde e a proteção específica.

• D.

  Faz parte da prevenção terciária o tratamento precoce.

• E.

  Faz parte da prevenção terciária a limitação de incapacidade.

Julgue o item abaixo, a respeito de doença reumática.

No tratamento da cardite reumática em um escolar, deve-se utilizar prednisona, na dose de 1 a 2 mg/kg/dia, por duas a três semanas, até obter-se melhora clínica e laboratorial. Após esse período, deve-se reduzir lentamente a dose da prednisona até sua suspensão, entre a 8.ª e a 12.ª semanas de tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente do sexo masculino, de seis meses de idade, foi levado à consulta de crescimento e desenvolvimento. Na sua caderneta de saúde constava que tinha recebido uma única dose das vacinas BCG, anti-hepatite B, antipoliomielite oral, tetravalente (DTO + HiB) e antipneumocócica decavalente conjugada. O profissional que o atendeu notou que o menino não brincava de esconde-achou, não conseguia transferir um objeto de uma mão para a outra, não falava “papa”, “mama”, “dada” e só se sentava se estivesse apoiado. A relação peso-idade da criança encontrava-se entre os escores  da curva peso para a idade do NHCS.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

O desenvolvimento neuropsicomotor dessa criança é compatível com a idade cronológica de seis meses.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente do sexo masculino, de seis meses de idade, foi levado à consulta de crescimento e desenvolvimento. Na sua caderneta de saúde constava que tinha recebido uma única dose das vacinas BCG, anti-hepatite B, antipoliomielite oral, tetravalente (DTO + HiB) e antipneumocócica decavalente conjugada. O profissional que o atendeu notou que o menino não brincava de esconde-achou, não conseguia transferir um objeto de uma mão para a outra, não falava “papa”, “mama”, “dada” e só se sentava se estivesse apoiado. A relação peso-idade da criança encontrava-se entre os escores  da curva peso para a idade do NHCS.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Considerando-se as diretrizes do Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde, essa criança deveria receber imeditamente as seguintes vacinas: segunda dose das vacinas anti-hepatite B, antipoliomielite oral, tetravalente (DTO + HiB) e antipneumocócica decavalente conjugada e primeira dose das vacinas contra o rotavírus humano (VORH) e antimeningogócica C conjugada.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente do sexo masculino, de seis meses de idade, foi levado à consulta de crescimento e desenvolvimento. Na sua caderneta de saúde constava que tinha recebido uma única dose das vacinas BCG, anti-hepatite B, antipoliomielite oral, tetravalente (DTO + HiB) e antipneumocócica decavalente conjugada. O profissional que o atendeu notou que o menino não brincava de esconde-achou, não conseguia transferir um objeto de uma mão para a outra, não falava “papa”, “mama”, “dada” e só se sentava se estivesse apoiado. A relação peso-idade da criança encontrava-se entre os escores  da curva peso para a idade do NHCS.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

O peso dessa criança está baixo para a sua idade, considerandose os critérios da OMS de 2006, adotados pelo Ministério da Saúde.

• C. Certo
• E. Errado

A mãe de um recém-nascido, cujo parto ocorreu na 32.ª semana gestacional, apresentou doença hipertensiva da gestação (DHEG) descontrolada a partir da 31.ª semana gestacional. Uma cultura de swab cervical uterino realizada à época mostrou o crescimento de estreptococos B-hemolítico do grupo B. No seu prontuário médico, havia a informação de que recebera 12 mg de betametasona 18 horas antes do término da gestação, que ocorreu por cesariana 18 horas após a rotura da bolsa amniótica e o agravamento da DHEG. A paciente recebeu profilaxia com penicilina cristalina antes da interrupção da gestação, conforme recomendação de rotina obstétrica. O neonato nasceu pesando 1.800 g, em apneia e foi reanimado conforme as normas de reanimação neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria. Como respirava com dificuldade, a criança foi encaminhada para a unidade de cuidados intensivos neonatais; radiografia do tórax nela realizada mostrou um infiltrado retículogranular peri-hilar e pericárdico.

Tendo o caso clínico acima apresentado como referência, julgue os itens seguintes.

Pelo fato de a mãe ter recebido 12 mg de betametasona 18 horas antes do parto, o risco de o recém-nascido apresentar septicemia bacteriana e hemorragia intracraniana é mais alto que o normal.

• C. Certo
• E. Errado

A mãe de um recém-nascido, cujo parto ocorreu na 32.ª semana gestacional, apresentou doença hipertensiva da gestação (DHEG) descontrolada a partir da 31.ª semana gestacional. Uma cultura de swab cervical uterino realizada à época mostrou o crescimento de estreptococos B-hemolítico do grupo B. No seu prontuário médico, havia a informação de que recebera 12 mg de betametasona 18 horas antes do término da gestação, que ocorreu por cesariana 18 horas após a rotura da bolsa amniótica e o agravamento da DHEG. A paciente recebeu profilaxia com penicilina cristalina antes da interrupção da gestação, conforme recomendação de rotina obstétrica. O neonato nasceu pesando 1.800 g, em apneia e foi reanimado conforme as normas de reanimação neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria. Como respirava com dificuldade, a criança foi encaminhada para a unidade de cuidados intensivos neonatais; radiografia do tórax nela realizada mostrou um infiltrado retículogranular peri-hilar e pericárdico.

Tendo o caso clínico acima apresentado como referência, julgue os itens seguintes.

Para a reanimação do recém-nascido, devem-se adotar os seguintes procedimentos: após tê-lo posicionado e tendo sido aspiradas suas vias aéreas, deve-se ventilá-lo com pressão positiva com máscara e balão de ressucitação manual, com o suporte de 5 L de oxigênio a 100% por minuto, durante 30 segundos; terminado esse procedimento, deve-se reavaliar a respiração e frequência cardíaca do recém nascido, a fim de se decidir pelas próximas medidas de reanimação.

• C. Certo
• E. Errado