Questões sobre Pediatria

Uma adolescente de quinze anos de idade procurou atendimento em serviço médico por sentir-se muito desanimada e sonolenta, bem como apresentar sensibilidade aumentada ao frio, constipação intestinal e ganho de peso, além de cefaleia e câimbras frequentes. A menina informou que sua menarca ocorreu aos onze anos de idade. O médico solicitou diversos exames: hemograma, perfil lipídico, TSH, T4 total, T4 livre, e anticorpos antiperoxidase tireoidiano (TPO) e antitireoglobulina.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico mais provável é o de tireoidite de Hashimoto, que representa a causa mais comum de hipotireoidismo adquirido.

• C. Certo
• E. Errado

A complicação mais temida da cetoacidose diabética (CAD) é o edema cerebral. Um dos cuidados para a prevenção do edema cerebral na CAD é:

• A. uso do bicarbonato de sódio sempre que bicarbonato sérico < 15 mEq/L.
• B. reposição cautelosa de líquidos intravenosos.
• C. redução rápida e acentuada da glicemia.
• D. correção do sódio de forma a promover queda rápida da osmolaridade sérica.
• E. uso profilático de manitol venoso.

Uma adolescente de quinze anos de idade procurou atendimento em serviço médico por sentir-se muito desanimada e sonolenta, bem como apresentar sensibilidade aumentada ao frio, constipação intestinal e ganho de peso, além de cefaleia e câimbras frequentes. A menina informou que sua menarca ocorreu aos onze anos de idade. O médico solicitou diversos exames: hemograma, perfil lipídico, TSH, T4 total, T4 livre, e anticorpos antiperoxidase tireoidiano (TPO) e antitireoglobulina.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Os níveis de anticorpos para TPO e antitireoglobulina em adolescentes como a do caso em tela são mais baixos que nos adultos com tireoidite linfocítica, podendo, contudo, aumentar com o curso da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Lactente de 2 meses de idade é admitido na UTI pediátrica com história de irritabilidade e baixa ingesta alimentar há 2 dias. Ao exame físico encontra-se irritado, choroso, afebril (Temperatura axilar 36oC), FC = 240 bpm, PA: 85x50 mmHg, saturando 96% em ar ambiente, pulsos periféricos palpáveis. O traçado do eletrocardiograma mostra complexo QRS estreito e não evidencia onda P. A droga de escolha a ser utilizada na tentativa de reverter a arritmia em questão é:

• A. adenosina.
• B. propranolol.
• C. lidocaína.
• D. procainamida.
• E. verapamil.

Uma adolescente de quinze anos de idade procurou atendimento em serviço médico por sentir-se muito desanimada e sonolenta, bem como apresentar sensibilidade aumentada ao frio, constipação intestinal e ganho de peso, além de cefaleia e câimbras frequentes. A menina informou que sua menarca ocorreu aos onze anos de idade. O médico solicitou diversos exames: hemograma, perfil lipídico, TSH, T4 total, T4 livre, e anticorpos antiperoxidase tireoidiano (TPO) e antitireoglobulina.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Em relação aos resultados dos exames solicitados, pode-se esperar o encontro de anemia microcítica e hipercolesterolemia.

• C. Certo
• E. Errado

Escolar de 9 anos de idade, sexo masculino, deu entrada na emergência pediátrica com quadro de sepse de foco abdominal. Laparotomia exploradora evidenciou apendicite e peritonite difusa, retornando no pós-operatório para a UTI pediátrica. Estão indicados os seguintes cuidados no pósoperatório, EXCETO:

• A. analgesia.
• B. antibioticoterapia.
• C. vacina antitetânica.
• D. hidratação venosa.
• E. dieta oral zero.

Uma adolescente de quinze anos de idade procurou atendimento em serviço médico por sentir-se muito desanimada e sonolenta, bem como apresentar sensibilidade aumentada ao frio, constipação intestinal e ganho de peso, além de cefaleia e câimbras frequentes. A menina informou que sua menarca ocorreu aos onze anos de idade. O médico solicitou diversos exames: hemograma, perfil lipídico, TSH, T4 total, T4 livre, e anticorpos antiperoxidase tireoidiano (TPO) e antitireoglobulina.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Caso o resultado do exame de TSH seja elevado, com T4 total e T4 livre normais, o quadro será compatível com o de hipotireoidismo subclínico, sem necessidade de tratamento, necessitando a paciente apenas de avaliações clínicas periódicas.

• C. Certo
• E. Errado

A causa mais comum de choque relacionado à perda de tônus vascular é:

• A. desnutrição.
• B. cardiopatia.
• C. hemorragia.
• D. trauma.
• E. anafilaxia.

Um menino de cinco anos de idade foi levado à emergência pediátrica pela mãe, que relatou que o filho estava acordando com os olhos inchados e que, havia dois dias, esse inchaço havia piorado. A mãe informou, ainda, que o menino parecia estar com o abdome aumentado, além de mostrar-se irritadiço, sem apetite e com a urina espumosa. No exame físico, o pediatra constatou edema na face, nos MMII e no abdome, ascite e pressão arterial normal. Foram solicitados exames, que apresentaram os seguintes resultados: EAS (proteinúria /4+); albumina sérica (2,4 g/dL); creatinina sérica (0,6 mg/dL). Foram realizados, ainda, exames de colesterol total e frações e dosagem de complemento C3 e C4, cujos resultados estavam sendo aguardados.

Com referência ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O médico deverá indicar a realização de biópsia renal, uma vez que o paciente, ao chegar ao hospital, apresentava ascite.

• C. Certo
• E. Errado

São componentes da Tríade de Cushing:

• A. hipotensão, bradicardia e taquipneia.
• B. hipotensão, taquicardia e alteração do ritmo respiratório.
• C. hipertensão, taquicardia e taquipneia.
• D. hipertensão, bradicardia e alteração do ritmo respiratório.
• E. hipertensão, taquicardia e alteração do ritmo respiratório.