Questões sobre Pediatria

Uma criança de seis anos de idade foi levada ao pediatra apresentando febre alta de início súbito e dor de garganta. No exame físico, o médico constatou aumento das tonsilas palatinas, com exsudato purulento, petéquias no palato, temperatura axilar de 39,6 ºC e adenite no ângulo mandibular.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Início agudo com febre alta, exsudato amigdaliano e petéquias no palato corroboram o diagnóstico de amigdalite estreptocócica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de seis anos de idade foi levada ao pediatra apresentando febre alta de início súbito e dor de garganta. No exame físico, o médico constatou aumento das tonsilas palatinas, com exsudato purulento, petéquias no palato, temperatura axilar de 39,6 ºC e adenite no ângulo mandibular.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A presença de adenite no angulo mandibular não é um achado comum no provável diagnóstico clínico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de seis anos de idade foi levada ao pediatra apresentando febre alta de início súbito e dor de garganta. No exame físico, o médico constatou aumento das tonsilas palatinas, com exsudato purulento, petéquias no palato, temperatura axilar de 39,6 ºC e adenite no ângulo mandibular.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O exame físico da orofaringe no referido paciente deve ser feito preferentemente com abaixadores de língua feitos de plástico transparente, colocando-os com forte pressão na parte posterior da língua, entre as papilas circunvaladas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mãe levou seu filho de um mês de vida para consulta de puericultura. Ela disse ter algumas dúvidas sobre o aleitamento materno e informou que seu filho, todos os dias, havia uma semana, chorava muito à noite (entre as 19 h e as 23 h) e que achava que o seu leite estava fraco. Ao ser indagada, a mãe relatou que o menino encharcava cerca de seis fraldas de urina por dia e que ele evacuava depois da maioria da mamadas. O médico verificou, no cartão de vacinas, que o paciente nasceu com 3 kg e 50 cm; e, ao pesá-lo e medi-lo, constatou peso de 3.800 kg e comprimento de 53 cm. No exame físico, o bebê apresentou-se ativo, com choro forte e boa sucção. A mãe falou, ainda, que realizará uma cintilografia da tireoide e que a sua vizinha lhe disse que, por este motivo, ela não poderia mais amamentar. Relatou, por fim, que, havia um dia, ela apresentava febre alta e sentia muita dor na mama direita. No exame das mamas, observaram-se sinais de mastite na mama direita.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A amamentação deverá ser suspensa temporariamente, na ocasião que a mãe fizer a cintilografia, podendo ser retomada logo em seguida, sem prejuízo para o bebê.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mãe levou seu filho de um mês de vida para consulta de puericultura. Ela disse ter algumas dúvidas sobre o aleitamento materno e informou que seu filho, todos os dias, havia uma semana, chorava muito à noite (entre as 19 h e as 23 h) e que achava que o seu leite estava fraco. Ao ser indagada, a mãe relatou que o menino encharcava cerca de seis fraldas de urina por dia e que ele evacuava depois da maioria da mamadas. O médico verificou, no cartão de vacinas, que o paciente nasceu com 3 kg e 50 cm; e, ao pesá-lo e medi-lo, constatou peso de 3.800 kg e comprimento de 53 cm. No exame físico, o bebê apresentou-se ativo, com choro forte e boa sucção. A mãe falou, ainda, que realizará uma cintilografia da tireoide e que a sua vizinha lhe disse que, por este motivo, ela não poderia mais amamentar. Relatou, por fim, que, havia um dia, ela apresentava febre alta e sentia muita dor na mama direita. No exame das mamas, observaram-se sinais de mastite na mama direita.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O ganho de peso do bebê demonstra que o aleitamento materno está adequado.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mãe levou seu filho de um mês de vida para consulta de puericultura. Ela disse ter algumas dúvidas sobre o aleitamento materno e informou que seu filho, todos os dias, havia uma semana, chorava muito à noite (entre as 19 h e as 23 h) e que achava que o seu leite estava fraco. Ao ser indagada, a mãe relatou que o menino encharcava cerca de seis fraldas de urina por dia e que ele evacuava depois da maioria da mamadas. O médico verificou, no cartão de vacinas, que o paciente nasceu com 3 kg e 50 cm; e, ao pesá-lo e medi-lo, constatou peso de 3.800 kg e comprimento de 53 cm. No exame físico, o bebê apresentou-se ativo, com choro forte e boa sucção. A mãe falou, ainda, que realizará uma cintilografia da tireoide e que a sua vizinha lhe disse que, por este motivo, ela não poderia mais amamentar. Relatou, por fim, que, havia um dia, ela apresentava febre alta e sentia muita dor na mama direita. No exame das mamas, observaram-se sinais de mastite na mama direita.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Cabe ao médico, no caso clínico em apreço, prescrever cefalosporina de primeira geração para a mãe e orientá-la a realizar compressa úmida nas mamas antes das mamadas e a suspender a amamentação pela mama doente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mãe levou seu filho de um mês de vida para consulta de puericultura. Ela disse ter algumas dúvidas sobre o aleitamento materno e informou que seu filho, todos os dias, havia uma semana, chorava muito à noite (entre as 19 h e as 23 h) e que achava que o seu leite estava fraco. Ao ser indagada, a mãe relatou que o menino encharcava cerca de seis fraldas de urina por dia e que ele evacuava depois da maioria da mamadas. O médico verificou, no cartão de vacinas, que o paciente nasceu com 3 kg e 50 cm; e, ao pesá-lo e medi-lo, constatou peso de 3.800 kg e comprimento de 53 cm. No exame físico, o bebê apresentou-se ativo, com choro forte e boa sucção. A mãe falou, ainda, que realizará uma cintilografia da tireoide e que a sua vizinha lhe disse que, por este motivo, ela não poderia mais amamentar. Relatou, por fim, que, havia um dia, ela apresentava febre alta e sentia muita dor na mama direita. No exame das mamas, observaram-se sinais de mastite na mama direita.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O choro com horário fixo apresentado pelo bebê a partir da terceira semana de vida está compatível com o diagnóstico de cólica dos três meses.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre a puberdade, que é marcada por modificações biológicas que transformam o corpo infantil em adulto, a partir do crescimento físico, maturação sexual, desenvolvimento da capacidade reprodutora e mudanças na composição corporal, analise as afirmativas a seguir.

I. A puberdade tem duração de 2 a 4 anos, em média. Nas meninas ocorre, primeiramente, o aumento das mamas, seguido do surgimento de pelos pubianos. Já nos meninos é mais significativa a alteração da voz inicialmente, e posterior aumento de pelos pubianos.

II. O atraso puberal ocorre quando nas meninas há ausência de telarca após os 13 anos ou da menarca após os 16 anos.

III. A primeira ejaculação, espermarca, ocorre quando o volume testicular está em torno de 10 a 12 mL, em média.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

• A. I, II e III.
• B. I, apenas.
• C. I e II, apenas.
• D. II e III, apenas.

“Durante avaliação neonatal, logo após o parto, é constatado que o recém-nascido apresenta mãe com as seguintes sorologias: HBsAg positiva, HBeAg negativa e anti HBe positiva.” A melhor conduta a ser adotada em relação à criança é administrar

• A. apenas imunoglobulina preferencialmente nas primeiras 24 horas.
• B. apenas imunoglobulina preferencialmente nas primeiras 12 horas.
• C. apenas a primeira dose da vacina para hepatite B, preferencialmente nas primeiras 24 horas.
• D. imunoglobulina e primeira dose da vacina para hepatite B, preferencialmente nas primeiras 12 horas.

“RHT, oito meses, apresenta febre intermitente há uma semana, baixo ganho de peso, baixa estatura para a idade, hepato e esplenomegalia, linfadenopatia cervical bilateral e aumento de parótidas. História pregressa de três episódios de otite média aguda no período de seis meses, tratados com amoxicilina e clavulanato. Mãe relata que não realizou pré-natal da gestação.” Diante do caso clínico, assinale a principal hipótese diagnóstica a ser investigada.

• A. Toxoplasmose.
• B. Citomegalovírus.
• C. Síndrome da imunodeficiência adquirida.
• D. Leucoencefalopatia multifocal progressiva.