Questões sobre Pediatria

A respeito de problemas oftalmológicos na infância, julgue os itens subsecutivos.

Não há contraindicação de os pais com herpes simples labial beijarem seus filhos recém-nascidos na região periocular, desde que a doença não esteja em atividade, pois, sem vesículas, não há risco de contágio.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de problemas oftalmológicos na infância, julgue os itens subsecutivos.

Nos adolescentes, o uso de lentes de contato, associado à má higienização, é um fator predisponente para conjuntivites, que, se não forem tratadas, podem evoluir para ceratite infecciosa.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de problemas oftalmológicos na infância, julgue os itens subsecutivos.

Considere o seguinte quadro clínico.

 Uma menina com três anos de idade apresenta hiperemia conjuntival há uma semana, secreção ocular mucopurulenta, formação de crostas na margem palpebral e nos cílios, que deixam seus olhos grudados ao acordar. Ela não apresenta linfadenopatia pré-auricular nem febre e mantém bom estado geral.

Nesse quadro clínico, o tratamento tópico com tobramicina ou cloranfenicol é eficaz para cobrir os principais agentes etiológicos (Staphilococcus aureus e epidermidis e Streptococcus pneumoniae).

• C. Certo
• E. Errado

Julgue o item a seguir, relativo às cardiopatias na infância.

Para um menino com dois anos de idade, que apresente cianose desde o nascimento, com crises de hipóxia frequentes durante o choro, é correto considerar o diagnóstico de tetralogia de Fallot, que é composta pelas seguintes alterações: dextroposição da aorta, defeito do septo ventricular, hipertrofia do ventrículo esquerdo e estenose da artéria pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino com um ano e quinze dias de vida, previamente hígido, há um dia apresenta odinofagia e, em vigência de pico febril, apresentou crise convulsiva, com cianose labial, perda de consciência e movimentos tônico-clônicos com duração de mais ou menos 3 min. Ele não possui antecedentes familiares de epilepsia e seu exame neurológico foi normal. Após 50 min da sua primeira avaliação, ele apresentou rápida elevação térmica, com temperatura de 39 ºC, e, novamente, movimentos tônico-clônicos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O tratamento inicial desse paciente para eliminação da crise convulsiva pode ser realizado com diazepam, midazolam ou tiopental.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino com um ano e quinze dias de vida, previamente hígido, há um dia apresenta odinofagia e, em vigência de pico febril, apresentou crise convulsiva, com cianose labial, perda de consciência e movimentos tônico-clônicos com duração de mais ou menos 3 min. Ele não possui antecedentes familiares de epilepsia e seu exame neurológico foi normal. Após 50 min da sua primeira avaliação, ele apresentou rápida elevação térmica, com temperatura de 39 ºC, e, novamente, movimentos tônico-clônicos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A melhor conduta para o paciente em questão, após a alta hospitalar, é fazer acompanhamento ambulatorial com prescrição medicamentosa para doença febril, pois se trata de crises convulsivas ocasionais, de origem extraneurológica, e que não ocorrem em apirexia.

• C. Certo
• E. Errado

Um menino com um ano e quinze dias de vida, previamente hígido, há um dia apresenta odinofagia e, em vigência de pico febril, apresentou crise convulsiva, com cianose labial, perda de consciência e movimentos tônico-clônicos com duração de mais ou menos 3 min. Ele não possui antecedentes familiares de epilepsia e seu exame neurológico foi normal. Após 50 min da sua primeira avaliação, ele apresentou rápida elevação térmica, com temperatura de 39 ºC, e, novamente, movimentos tônico-clônicos.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Caso o exame de liquor do paciente evidencie 3 células (linfócitos), nenhuma hemácia, proteínas = 15 mg/dL, glicose = 61 mg/dL estará indicada antibioticoterapia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma menina com treze anos de idade apresenta, diariamente, nos últimos meses, obstrução e prurido nasal, rinorreia e espirros. Ela é ativa, atleta e boa aluna na escola. Há dez dias, vem apresentando secreção nasal mucopurulenta, tosse noturna e cefaleia frontal. O exame revelou temperatura de 39 ºC, hiperemia conjuntival, olheiras, cornetos nasais congestos e edemaciados e mucosa de coloração pálida.

Com relação ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens subsequentes.

A paciente em questão tem diagnóstico de rinite alérgica intermitente leve.

• C. Certo
• E. Errado

Uma menina com treze anos de idade apresenta, diariamente, nos últimos meses, obstrução e prurido nasal, rinorreia e espirros. Ela é ativa, atleta e boa aluna na escola. Há dez dias, vem apresentando secreção nasal mucopurulenta, tosse noturna e cefaleia frontal. O exame revelou temperatura de 39 ºC, hiperemia conjuntival, olheiras, cornetos nasais congestos e edemaciados e mucosa de coloração pálida.

Com relação ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens subsequentes.

Além do tratamento para rinite alérgica, a paciente considerada deve utilizar amoxicilina para tratamento da sinusopatia, cujos principais agentes etiológicos são S. pneumoniae, H. influenzae e M. catarrhalis.

• C. Certo
• E. Errado

Uma menina com anos oito de idade, que apresenta história de chiado no peito, tosse e dificuldade respiratória há 24 horas, usa corticoide inalatório diariamente há três meses e inalação com broncodilatador há um dia. Ela apresentou crises mensais de asma nos últimos três meses, sendo internada para medicação endovenosa duas vezes, há dois meses, e já teve quatro pneumonias anteriores, com duas internações. Seu último pico de fluxo expiratório realizado foi inferior a 60% do previsto. Seu exame físico mostrou: regular estado geral; agitação; ausência de febre; taquidispneia (FC = 122 bpm; FR = 36 irpm , SaO2 = 94%); cianose de extremidades, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído, sibilos difusos e retração intercostal e de fúrcula.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A conduta terapêutica indicada para esse caso é oxigenoterapia, inalação com broncodilatador e corticoide endovenoso.

• C. Certo
• E. Errado